胰腺癌MUC4的表达及其临床相关影响因素的分析

目的:研究胰腺癌组织中MUC4的表达及其与临床相关因素间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测53例胰腺导管腺癌和对应癌旁组织,以及9例慢性胰腺炎组织MUC4的表达,分析胰腺癌MUC4的表达与肿瘤分化、分期、病人生存时间等临床因素之间的关系。结果:53例胰腺癌组织中MUC4蛋白阳性表达43例(81.1%),对应癌旁组织中MUC4蛋白均为阴性表达,9例慢性胰腺炎中MUC4蛋白阳性表达2例(22.2%)。MUC4蛋白在胰腺癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织及慢性胰腺炎组织(P0.05)。单因素及多因素生存分析显示,淋巴结转移、临床TNM分期和MUC4的表达是胰腺癌预后相关的重要独立因素,MUC4的高表达组预后较差(P<0.05)。结论:MUC4可能是一个特异的胰腺癌肿瘤相关标志物,在胰腺癌中有较高的表达率,MUC4的检测有助于胰腺癌的诊断,并可作为鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的一个重要参考指标;同时MUC4的检测还有助于判断手术病人的预后。     

新型静电纺丝聚乳酸-s-己内酯共聚物/纤维蛋白原复合生物补片在开放腹股沟疝术后的长期应用研究

目的 比较新型静电纺丝聚乳酸-s-己内酯共聚物[P(LLA-CL)]/纤维蛋白原(Fg)复合生物补片与猪小肠黏膜下层(SIS)补片用于开放腹股沟疝手术后的长期疗效及并发症。方法 选择2014年7月—2015年2月间3家医院收治的单发侧腹股沟疝患者172例,按1∶1的比例将患者随机分为静电纺丝P(LLA-CL)/Fg复合生物补片组(试验组)、猪SIS补片组(对照组),每组各86例。两组患者均行开放腹股沟疝低张力修补+生物补片加强手术(tARB技术)治疗。分别于术后1周,术后1、3、6个月,以及术后3、6年随访时,记录主要终点(疝复发率)和次要终点(术后疼痛和并发症)。结果 术后6个月,两组患者均无1例复发;术后第3年,试验组无1例复发,对照组有2例(2.53%,2/79)患者复发,两组间复发率的差异无统计学意义(P>0.05);术后第6年,试验组无1例复发,对照组有4例(5.97%,4/67)患者复发,对照组术后疝复发率显著高于试验组(P<0.05)。对照组术后1周咳嗽时疼痛VAS评分显著高于试验组同时间点(P<0.05),两组间其他时间点的疼痛VAS评分、各时间点静息...     

我国疝与腹壁外科今后发展方向

随着现代外科的发展,疝与腹壁外科领域正在发生许多变革,疝病学领域的新概念、新技术和新材料层出不穷。中国每年约有200万疝病患者需要接受手术治疗,疝病诊断和治疗的质量至关重要,对患者个人,以及我国的医疗保健体系和医疗资源均会产生很大的影响。因此,在疝与腹壁外科领域的创新、发展将永远不会停止,我国的疝与腹壁外科应该怎样发展是当前需要认真思考的问题。中国的疝与腹壁外科在20世纪90年代开始快速发展,经过20多年卓有成效的工作,目前已达到国际先进水平,尤其是疝手术的质量占据国际领先地位。虽然中国的疝与腹壁外科领域已取得了令全世界瞩目的成就,但发展是无止境的,每一位外科医师都在努力追求卓越,疝外科学亦是一个于不断发展过程中的科学领域,今后应深入学习更加先进的理念与技术,以推动创新与发展。笔者从疝与腹壁外科的理念新解释,疝外科技术的创新,技术装备的发展对疝和腹壁外科领域的影响,材料科学的发展方向,疝与腹壁外科相关制度的建立这几个方面探讨疝与腹壁外科未来的发展方向。     

老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019版)解读

正腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰[1-3],老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3‰[1]。目前,中国成人腹股沟疝手术数量并没有准确数字,可能会达到150万例,老年病人(年龄60岁)可以占到2/3的比例。老年腹股沟疝病程一般较长,病情相对严重,嵌顿等严重并发症的发病率高,并可能在出现并发症时危及生命。另外,老年腹股沟疝病人往往合并各种内科疾病,使得疾病的治疗变得更加复杂。 随着外科手术、麻醉方式和修补材料的发展,疝外科医     

腹壁嵌顿疝合并肠坏死的早期诊断

腹壁嵌顿疝作为常见的急腹症之一,因其病情进展快、住院时间长、死亡率高等特征越来越被临床医师所重视。肠坏死作为腹壁嵌顿疝最严重的并发症,往往会引起腹膜炎、休克甚至死亡。目前临床上对于早期嵌顿疝合并肠坏死还没有公认的诊断标准,因此,我们查阅近年来国内外关于腹壁嵌顿疝合并肠坏死早期诊断方面的相关文献,并进行归纳总结,以期对手术时机的把握、改善患者的预后水平等方面为临床提供一定的帮助。     

贲门癌术后早期心律失常的诱发因素探讨

目的：探讨贲门癌根治术后心律失常的诱发因素。方法：将我院1987～1998年收治的贲门癌术后发生心律失常的56例资料,与按1:2比例随机抽取同期贲门癌术后未发生心律失常的112例资料作对照,用X^2检验及Logistic回归分析两组动脉血气监测结果、血清电解质变化情况、术前血液流变学、术前是否存在高血压史及心肌缺血、年龄、手术方式及术后是否应用有效镇痛等诸因素与术后心律失常发生的关系。结果：术后低氧血症、术后低钾血症、术前全血粘度增高、术前有高血压史、心肌缺血史、经胸（包括胸腹联合切口）、术后疼痛因素与心律失常发生有显著相关性。结论：为预防术后心律失常的发生,术前应重视对患者的心血管并发症治疗及改善血液流变学特性,术后要加强监测,及时纠正低氧血症、补钾,有效止痛。     

巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用

巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用钱敏戴松林唐健雄腹股沟疝的修补多采取传统的修补方法，随着合成纤维的问世，应用人造材料进行“无张力”修补逐渐在临床上推广［１］。我们应用美国Ｂａｒｄ公司的产品巴德网状补片（ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ）修补６例腹股...