儿童甲状腺良性畸胎瘤1例并文献复习

儿童甲状腺良性畸胎瘤是一种极为少见的甲状腺良性肿瘤.本院2007年10月收治1例,现结合文献复习,对该病的临床表现、诊断、病理组织学诊断及治疗特征总结如下.     

先天性巨结肠患者RET和血管内皮素-β受体的表达及其临床意义

目的 探讨RET抗体、血管内皮素-β受体（endothelin-β receptor，EDNRB）抗体在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）患者体内的分布情况及其意义。方法 结合光镜下肠壁的形态特征，并应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行RET抗体、EDNRB抗体免疫组化染色，比较RET和EDNRB的染色结果和分布特点。结果 RET在肠段神经纤维上表达，HD狭窄段中表达减少（P〈0．01）；EDNRB在肠段血管上表达，长、短型HD中表达减少（P〈0．01）。结论 RET、EDNRB基因与HD的发生及类型相关。可为HD的诊断与治疗提供新的研究方向。     

江苏省高等医学院校医学人文课程设置现状分析*

目的：调查江苏省高等医学院校医学人文课程设置现状,为医学人文课程教学改革提供建议。方法：对江苏省8所高等医学院校医学人文课程设置情况进行了调查,并对调查数据进行分析处理。结果：8所医学院校五年制临床医学专业中医学人文课程必修课开设最多的为5门,最少的为0门;选修课最多的为10门,最少的为1门。医学人文课程必修课总学时最多的为104,占必修课总学时的3.86%;最少的为0;选修课总学时最多的为160,占选修课总学时的12.42%;最少的为32,占选修课总学分的2.22%。结论：高等医学院校要重视医学人文课程的教育,高校需要通过改革教育模式等方法来构建医学院校人文教育的教学结构体系,提高医学生人文素质。     

小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻23例

采用Anderson-Hynes'肾盂成形术治疗小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻;解除了梗阻,保留了患肾。对支架管与肾造瘘管进行改造,提高治疗效果。本文介绍早期诊断、治疗及注意事项。     

先天性巨结肠中RET和EDN-3表达的临床意义

目的：探讨原癌基因RET（RET proto-oncogene，RET）和血管内皮素-3基因（endothelin-3，EDN3）在先天性巨结肠（Hirschsprung＇s diease,HD）的分布情况及其意义。方法：结合光镜下肠壁的形态特征，并应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行RET抗体、EDN3免疫组化染色，比较两者的染色结果和分布特点。结果：RET在肠段神经纤维上表达，在HD狭窄段中表达减少，有极显著差异（P〈0．01）；EDN-3在肠段血管上表达，在短段型HD中表达减少，有显著差异（P〈0．05）。结论：RET、EDN-3基因与HD的发生及类型相关，对HD的诊断与治疗提供新的研究方向。     

新生儿先天性巨结肠症30例门诊处理

门诊急诊新生儿先天性巨结肠症３０例主要应用灌洗灌肠扩肛等治疗，缓解新生儿的危重病情。６～１０个月龄患儿１５例行巨结肠根治术恢复良好，无１例死亡。本方法治疗简便，病人无需住院，效果确切快速，全身情况迅速得到改善。     

临床路径式教学法在小儿外科临床教学中的应用

目的将临床路径基本理念引入临床教学工作,以提高临床教学效果。方法将50名儿科医学生随机分为2组,一组采用临床路径（CP）式教学法,一组采用传统教学法,一定周期后,通过不同方式进行综合评价。结果2组医学生综合考核成绩有显著性差异,CP组优于传统组。结论CP式教学法能显著提高临床教学效果。     

NSE与S100在先天性巨结肠中的表达及其临床意义

目的：探讨神经细胞特异性烯醇化酶（NSE）与S100在先天性巨结肠（Hirschsprung‘s disease,HD）的表达及其意义。方法：结合光镜下肠壁神经节细胞的形态特征，并应用免疫组化技术对35例临床拟诊为先天性巨结肠的病变肠段行神经细胞特异性烯醇化酶（neuron-specific-enalase,NSE),S100蛋白（soluble-procein 100,S100）染色，比较它们的染色结果和分布特点。结果：NSE只在神经节细胞和神经纤维有表达，S100在神经丛内的神经纤维、雪旺细胞及周围细胞有表达，对神经节细胞则无表达。结论：NSE，S100可作为HD明确诊断的标记物，对临床HD的正确治疗提供依据。     

阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗儿童隐匿阴茎效果观察

目的：探讨经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎的手术方法。方法：选取2008年6月-2014年2月本院小儿隐匿阴茎患儿21例,术中正中切开腹侧包皮,松解狭窄环,外翻包皮,完成脱套,彻底切除阴茎体周围条索状挛缩组织,切除耻骨前脂肪垫,阴茎根部背侧正中与耻骨前皮下筋膜固定,修剪包皮覆盖阴茎体。结果：20例阴茎体显露满意,外观满意,包皮水肿术后3周～1年基本消退,1例因肥胖耻骨前脂肪大量堆积,再次回缩,经再次手术纠正。结论：经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效确切,具有良好的效果,可明显延长患儿阴茎长度改善外观,改善排尿症状。