腹部枪弹伤28例救治体会

报告腹部枪弹伤28例，男26例，女2例，年龄15～32岁。严重休克19例，其中上腹部枪伤14例。25例经剖腹探查，多为复合伤。其中小肠伤15例，结肠伤11例，肝脏伤8例．冒伤6例，十二指肠伤3例，脾脏伤3例，胆囊伤3例，肾脏伤6例，胰腺伤2例，膀眈伤1例，下腔静脉伤1例。髂内动脉伤1例，胸腹联合伤3例。治愈23例，死亡2例，腹壁贯通伤3例，经清创、折感染治愈。腹部枪弹伤不仅有原发伤道损伤，而且可造成伤道外间接效应伤，但总的治疗原则同传统火器伤。根据作者处理经验，总结重点如下：（）术前对伤情判断；①中上腹部枪伤较下腹部重，贯通伤较…     

上腹部手术后应用连续肋间神经阻滞镇痛

剖腹术后疼痛可使呼吸和咳嗽受限,从而术后易于引起肺部并发症。作者应用连续肋间神经阻滞以缓解腹部手术后疼痛取得良好效果。全组76例病人,男31例,女46例,平均年龄36岁(17～83岁)。在胆囊切除术时于肋间插入导管。手术     

救治老年人急性出血性坏死性胰腺炎的诊疗教训

急性出血坏死性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症之一,并发症和死亡率均很高。本文总结我院1978～1989年共救治的60岁以上老年病人12例,现就诊治过程中的经验和教训作一分析。临床资料一、一般资料:本组男5例,女7例。年龄:60～69岁6例。70～75岁4例,75岁以上2例。患有胆道疾患者5例,脂餐后2例,饮酒后2例,无明显诱因者3例,其中有的病例有多种诱发因素。二、症状与体征:全组均以急性腹痛发病,往往解痉剂难以缓解。均伴有消化道症状,如恶心呕吐、腹胀等。体温多在38℃左右,由于老年人生理上的改变,因此,临床症状、体征与疾病的发展是不相吻合的,本组病例当出现典型症状与体征时,病情已达严重程度,本组发生休克9例(次)占75％;巩膜黄染6例(次)占50％;均有程度不同     

植入式微波治疗肝癌术后并发症的护理

采用微波技术治疗肝癌改变了传统的切肝方法,在不阻断肝门血流的情况下直接切除癌组织。此治疗的主要并发症为烫伤、血红蛋白尿等。作者报告了对术后并发症的护理措施。     

竹刺穿透降结肠壁形成炎性假性肿瘤1例

患者女性,25岁。自1977年9月中旬突感剑突下和脐周疼痛,后转至左侧腹部,性质为胀痛。大便有时呈褐色,或脓血便,曾以“急性肠炎”和“痢疾”治疗无效。患者自己摸到腹部左侧有一包块,于同年11月19日入我院治疗。体检:体温36.5℃,精神差,消瘦,全身淋巴结不肿大,心肺正常。左侧腹部扪到     

微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创组32例。术前定位根据头颅CT显示的血肿中心为靶点，应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创粉碎针（北京产）行脑内血肿穿刺抽吸，清洗，减压后接引流管持续引流治疗。开颅组30例常规开颅手术。结果微创组治愈好转25例（78．1％）死亡7例，开颅组治愈好转21例（70％）死亡11例，两组比较微创组疗效显著（P〈0．05）。结论应用微创YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创针治疗高血压脑出血，其效果明显优于惯用的开颅手术，且具有安全，创伤小，恢复快，费用低等优点，尤适于基层医院推广使用。     

胆道术后并发急性肾衰的营养治疗：附7例报告

胆道术后并发急性肾衰的营养治疗（附７例报告）成都军区总医院全军普外中心（６１００８３）周鸿昌，苗建国自１９９２年１月以来，我们针对７例胆道术后不同原因并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）、氮质血症的病人实施肠外营养（ＰＮ）治疗，效果满意。现结合本组病例总结并...     

老年性闭孔疝致绞窄性肠梗阻2例报告

我院自1993～2003年共收治腹外疝74例，其中2例(0．027％)分别为82岁和90岁高龄女性。现将诊治中的经验教训作一小结，现介绍如下。