门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响

目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素。结果门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51%、26%;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68%、38%(P=0.349)。两组的1、3年肿瘤复发率分别是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证。     

人工流产术后即时放置吉妮致美对改善出血等副反应的临床研究

目的 比较吉妮和吉妮致美两种IUD在人流后放置的效果,以期找到一种更好的人流后节育措施.方法 人工流产术后要求上节育环的妇女307例,随机分成两组,吉妮组人流术后放置吉妮环的妇女151例,吉妮致美组人流术后放置吉妮致关共156例,观察放置后的出血量、腹痛和脱落等副作用的改善情况.结果 与放置吉妮环相比,吉妮致美的脱落率和感染率等均无增加,出血量和对月经的影响减少,疼痛等副作用减轻.结论 人流后即时放置吉妮致美宫内节育器是一种避孕效果好、副作用少的节育措施.     

凶险性前置胎盘的观察及护理体会

目的：对凶险性前置胎盘的观察及护理进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间的凶险性前置胎盘患者160例,进行剖宫产手术进行终止妊娠,并在此基础上对患者进行手术之前和手术之后的护理。结果：患者全部以剖宫产终止妊娠,健康知识知晓情况得分大大提高,出现并发症患者均康复出院,新生儿存活率为100%,与干预前比较,干预后患者知识晓得评分明显提高（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘容易导致患者在产后出现大出血等相关症状,给患者的生命安全带来十分严重的威胁,积极做好手术前后的护理对于降低凶险性前置胎盘患者的死亡率具有十分积极的作用。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自 1991年 6月～ 1996年 12月我院应用椎弓根内固定治疗胸腰骨折 2 9例 ,Ｄｉｃｋ钉 2 7例 ,ＣＤ内固定 2例 ,报告如下。1　临床资料本组共 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 2 1～ 5 6岁。致伤原因 :坠落伤 13例 ,砸压伤 6例 ,车祸伤 5例 ,摔伤 3例 ,击伤2例。伤后至入院 1小时～ 18天 ,伤后距手术时间为 2小时～ 2 9天。损伤部位Ｔ19例 ,Ｌ111例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ4 2例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2例 ,爆裂型 2 2例 ,骨折脱位 5例。2　治疗方法2 1　椎弓根定位方法　腰椎定位标志为上关节突外缘垂线与两分横突的水平线交点 ,此处…     

定量临床检验结果报告的有效数字问题

定量测定结果应理解为是精确的,含有精密和准确的双重意义,但其精确程度受到一些客观因素的影响,并不是将数值报得越详细就越精确,这里有一个有效数字的概念。对任何一个项目的测定结果,无论有无小数,数值的最末一位数字都是估计值,即不是那么准确的,而这位数字以前位数的数字都应是准确的。     

慢性便秘患者血清中5-羟色胺、生长抑素的表达及意义

目的检测慢性便秘（CC）患者血清中5-羟色胺（5-HT）、生长抑素（SS）的表达水平及其影响因素。 方法收集自2016年10月至2017年2月于青岛市市立医院干部保健科就诊符合慢性便秘诊断标准的患者48例,其中男性31例,女性17例,平均年龄（70.0±12.7）岁,对照组为37例无便秘患者,男性24例,女性13例,平均年龄（64.4±9.0）岁。采用酶联免疫吸附实验法测定入组患者血清中5-HT、SS的表达水平;正态分布的计量资料采用（ ±s）表示,两组间比较采用t检验进行统计学分析。 结果慢性便秘患者血清中5-HT的含量为（23.30±6.57）pg/mL明显低于无便秘者（29.61±9.49）pg/mL,两者差异有统计学意义（t=-3.624,P=0.001）;而慢性便秘患者血清中SS的含量为（20.82±5.96）pg/mL明显高于对照组（16.92±6.47）pg/mL,差异有统计学意义（t=2.886,P=0.005）;不同年龄（t=-0.762,P=0.450）,不同性别（t=-0.907,P=0.369）,不同伴随症状如腹痛（t=0.894,P=0.376）、腹胀（t=-0.711,P=0.480）、排便费力（t=-1.534,P=0.132）、排便不尽感（t=1.339,P=0.187）的慢性便秘患者血清中5-HT的表达差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄（t=-0.694,P=0.491）,不同性别（t=-0.028,P=0.977）,有无临床伴随症状如腹痛（t=-0.095,P=0.925）、腹胀（t=0.546,P=0.587）、排便费力（t=-1.391,P=0.171）、排便不尽感（t=0.110,P=0.913）的慢性便秘患者血清中SS的表达差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论5-HT、SS在慢性便秘患者血清中的表达有其特点,年龄、性别及有无临床伴随症状对便秘患者血清中5-HT、SS的表达无明显影响。     

上颌窦内自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入的临床探讨

目的：探讨上颌窦开放式提升中自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入的临床应用方法及效果。方法：5例患者5侧上颌窦在进行上颌窦开放式提升中取自体上颌结节处骨块移植入上颌窦底并联合植入颗粒骨代用品,同期植入种植体,6—7月后行Nobel Replace Ti—Unite种植体上部修复。分别与术后即刻、5月及12月行临床及X线效果观察。结果：5侧经开放式提升的上颌窦窦底提升在7.1-12．0mm间,平均10．48mm;植入的5个种植体,X线示种植体与周围骨结合良好,种植体无松动,效果满意。结论：上颌窦内自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入术,解决了上颌后牙区垂直骨量不足难以同期种植的难题,扩大了种植临床适应症。     

物联网应用于军队医院医用耗材管理新模式的探讨

介绍了目前军队医院医用耗材管理的现状,并对其存在的问题进行了分析,阐述了物联网在卫生领域的应用,从采购环节、验收入库环节、医疗耗材的库存等方面研究了医用耗材的物联网管理模式,并对其未来的发展进行了展望。