六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌

目的探讨六味地黄丸联合FOLFOX6方案(奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效。方法以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者45例为治疗组,同期选择单纯用FOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者45例为对照组,对2组近期疗效、毒副反应及生存质量改变情况(按世界卫生组织肿瘤客观疗效评定标准)进行比较。结果治疗后治疗组患者近期客观有效(RR)22例,临床受益42例;对照组RR 19例,临床受益33例;2组间RR比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.525),而2组临床受益患者比较,差异有统计学意义(χ2=6.480,P=0.011)。治疗组治疗后卡诺夫斯库执行情况标准(KPS)评分为85.59±5.67,明显高于治疗前的73.21±4.23,差异有统计学意义(t=-2.597,P=0.029);对照组治疗后KPS评分为76.05±4.86,稍高于治疗前的74.38±4.63,差异无统计学意义(t=-1.246,P=0.244)。治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.798,P=0.021)。治疗组发生骨髓抑制、消化道反应的例数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌可以抑制肿瘤生长,提高化学治疗效果,改善生存质量,减少化学治疗引起的毒副反应。     

脊髓小脑性共济失调3型的研究进展

脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)是遗传性脊髓小脑性共济失调最常见的亚型,发病方式可呈家族性,也可呈散发性,主要通过临床表现及基因检测确诊。目前无特效药物,临床治疗以延缓病情发展和对症治疗为主。随着人们生活水平的提高,该疾病越来越受到研究者的重视,现就近年来SCA3/MJD发病机制、临床特点、治疗进展进行系统的阐述。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系.方法 选择2011年1月至2012年3月首次在上海市浦东医院住院治疗的287例急性脑梗死患者(观察组)和287例未患脑梗死的健康人或医院内其他与脑血管病无关的患者(对照组)为研究对象.应用荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸浓度和双抗体夹心法测定D-二聚体浓度,同时使用美国GE公司MycoCardRReaderⅡ型超声诊断仪行颈部血管动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体的关系.结果 对照组和观察组总胆固醇[(4.25±0.92)、(4.98±0.88) mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.82)、(1.78±1.09) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.52±0.76)、(2.92±0.73)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.26)、(1.06±0.29) mmol/L]、收缩压[(130.28±14.78)、(152.98±20.45)mmHg]、舒张压[(78.45±16.02)、(93.81±16.88) mm Hg]和颈总动脉内膜中层厚度[对照组左、右颈总动脉内膜中层厚度分别为(0.86±0.41)、(0.87±0.39)mm,观察组分别为(1.18±0.25)、(1.12±0.29)mm],两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.244、3.564、2.987、3.964、3.264、2.785、2.164、2.254,P均＜0.05);颈动脉粥样硬化组的同型半胱氨酸浓度[(12.89±6.56) μmol/L]和D-二聚体[(1.53±0.59) mg/L]明显高于非颈动脉粥样硬化组[(3.17±0.12)μmol/L,(0.33±0.23) mg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.324、2.753,P均＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平高低与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关.     

肝素防治妇科肿瘤术后并发深静脉血栓34例回顾性分析

目的 观察肝素预防和治疗妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效.方法 回顾性分析21例妇科肿瘤术后并发DVT和13例有DVT倾向患者的临床特点及诊断,以及采用肝素预防和治疗的具体方法.结果 发生DVT的高危因素为肥胖、中老年妇女,原发病多为恶性盆腔肿瘤;采用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗,均取得了较好效果.结论 中老年、肥胖的妇科肿瘤患者,尤其恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群,需采用积极的抗凝治疗.     

SIRT1在神经退行性疾病中的作用研究新进展

SIRT1是高度保守的去乙酰化酶家族成员,是酵母沉默信息调节因子Sir2的同源物。SIRT1具有组蛋白/非组蛋白去乙酰化酶活性,通过其可逆的乙酰化—去乙酰化循环反应参与调节多种细胞功能,可参与抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、调节能量代谢、调控细胞周期等过程。近年来,其在神经退行性疾病中的作用受到越来越广泛关注,本文就SIRT1在神经退行性疾病中的作用研究新进展作一综述。     

门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响

目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素。结果门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51%、26%;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68%、38%(P=0.349)。两组的1、3年肿瘤复发率分别是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证。     

人工流产术后即时放置吉妮致美对改善出血等副反应的临床研究

目的 比较吉妮和吉妮致美两种IUD在人流后放置的效果,以期找到一种更好的人流后节育措施.方法 人工流产术后要求上节育环的妇女307例,随机分成两组,吉妮组人流术后放置吉妮环的妇女151例,吉妮致美组人流术后放置吉妮致关共156例,观察放置后的出血量、腹痛和脱落等副作用的改善情况.结果 与放置吉妮环相比,吉妮致美的脱落率和感染率等均无增加,出血量和对月经的影响减少,疼痛等副作用减轻.结论 人流后即时放置吉妮致美宫内节育器是一种避孕效果好、副作用少的节育措施.