经尿道钬激光前列腺剜除术中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响分析

目的 观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法 回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料，其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗（改良组）；另34例以常规HoLEP术治疗（传统组）。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率检测（Qmax）、残余尿（PVR）、前列腺特异性抗原（PSA）等指标变化情况；并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况（逆行射精发生率及IIEF-5评分）。结果 围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义（P> 0.05）。所有患者术后随访12个月，两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF-5比较差异无统计学意义（P> 0.05）；在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中，改良组明显优于传统组（P <0.05）。结果 改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险，在达到同样疗效的情况下，可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率，提高患者术后生活质量。