慢性乙型肝炎病人外周血单个核细胞HBV感染后对其细胞免疫功能影响的研究

应用聚合酶链（PCR）方法检测慢性乙型肝炎（乙肝）病人外周血单个核细胞（PBMC）内乙肝病毒DNA （HBV DNA）。54例PBMC内HBV DNA （+）和71例PBMC内HBV DNA （-）病例平行测定自然杀伤细胞（NK）活性、T细胞亚群比值（CD₄/CD₈）和血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）。结果示慢性乙肝病人PBMC内HBV DNA （+）组NK、CD₄/CD₈和sIL-2R与正常对照组及PBMC内HBV DNA （-）组病人相比差异均有非常显著性（P<0.001）。同时发现慢性乙肝PBMC内HBV DNA （+）病人NK活性、CD₄/CD₈比值和sIL-2R水平有直线相关性（P均<0.01），而PBMC内HBV DNA （-）病人，仅CD₄/CD₈比值和sIL-2R水平呈相关性（P<0.001） NK活性尚未受到明显影响。结果表明，HBV感染PBMC导致慢性乙肝病人细胞免疫功能紊乱，有助于阐明慢性乙肝的发病机制，并有可能为乙肝的防治提供理论依据。     

高频振荡通气在儿科应用的临床监测及护理

1999年 9月～ 2 0 0 1年 8月我科使用ＳｅｎｓｏｒＭｅｄｉｃｓ 310 0Ａ高频振荡呼吸机行高频振荡通气治疗缺氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等疾病[1] ,部分病例治疗取得良好效果 ,并总结了一些临床监测和护理体会。1　高频振荡通气的特点及优点高频振荡通气 (ｈｉｇｈ -ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｓｃｉｌｌａｔｏｒｙｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ,简称ＨＦＯＶ)是用小于解剖死腔的潮气量 ,以较高频率的振荡产生双相压力变化从而实现有效气体交换的机械通气方法[2 ] 。ＨＦＯＶ的基本特征是气道内的双相压力变化所导致的主…     

5例颅内粘连性蛛网膜炎误诊分析

颅内粘连性蛛网膜炎在临床上并不少见,但由于病史或症状不典型,往往造成误诊,延误病人治疗或遭受不必要的手术。现分析5例误诊病例,以资借鉴其教训。 一、病例简介 例1,男50岁,左侧耳聋、头疼,双目先后失明。查体:两眼黑矇、光反应消失,双眼视乳头水肿,两侧外展神经、左侧Ⅶ、Ⅷ颅神经麻痹,肢体共济动作好,     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系及其临床意义.方法 86例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和同期66例体检正常的健康者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 急性脑梗死组血浆Hcy为(20.08±8.72)μmol/L,对照组为(12.50±2.20)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆叶酸为(4.98±5.01)μg/L,对照组为(7.68±2.02)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆维生素B12为(227.39±127.89)pmol/L,对照组为(311.64±152.15)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的,而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势,Hcy是急性脑梗死的独立危险因素.     

社区家庭护理服务的实践与体会

为了适应现代护理学科护士角色多元化的发展,笔者利用1a的时间开展社区家庭医疗护理服务,深深体会到社区家庭护理是社会进步的标志,是医学发展的需要,是护理学由医院走向社会、走向家庭,以医疗为主走向以预防为主,更好地为人类的健康服务。     

68例先天性支气管肺囊肿的临床特点及误诊分析

目的探讨先天性支气管肺囊肿的临床特点和误诊原因。方法回顾分析1989年9月至2006年9月我院术前误诊68例先天性支气管肺囊肿的临床资料。结果68例中男41例，女27例，平均年龄36．4岁。术前误诊为浸润性肺结核31例，肺结核球5例，支气管扩张13例，肺脓肿10例，肺癌5例，巨型肺大泡3例，气胸1例。误诊时间最短者2月，最长者30年，平均误诊时间4．2年。所有病例均手术治疗，无死亡及并发症发生。结论先天性支气管肺囊肿临床表现多种多样，易误诊为呼吸系统的其他疾病。除了详细的病史外，X线检查结果在该病的明确诊断中占主导地位，CT检查对囊内容物和囊壁的组织结构分析方面具有优越性，是同其他疾病相鉴别的关键。     

应用CT诊断成人部分型肺静脉异位引流

目的系统阐述成人部分型肺静脉异位引流CT检查的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析29例成人部分型肺静脉异位引流的CT检查资料。其中女性19例，男性10例。平均年龄41岁（19～55）。胸片（25例）中观察纵隔轮廓的异常、心脏的大小及肺血管情况。胸部CT中阅读异位引流静脉的位置、大小及所流入的心腔；正常肺静脉位置存在肺静脉与否；心脏大小及形状；肺血管情况。结果79％（23／29）的病人有一异常的左上肺叶静脉连接到永存的左垂直静脉，其中5％（1／23）病人有一左上肺叶静脉在正常位置。17％（5／29）的病人有一异常的右上肺叶静脉引流入上腔静脉，其中60％（3／5）的病人1支右上肺叶静脉也在正常位置。1例（3％，1／29）病人有一异常的右下肺叶静脉引流入肝脏上方的下腔静脉。胸片结果：64％（15／25）的病人左侧纵隔轮廓异常，8％（2／25）的病人右侧纵隔轮廓异常。24％的病人（6／25）心影增大。CT结果：48％的病人（14／29）心影增大，31％（9／29）的病人右心房扩大，31％（9／29）的病人右心室扩大，14％（4／29）的病人肺动脉增宽。结论，成人异位引流肺静脉常源于左上肺叶，鲜有女性病人合并房间隔缺损。     

早发型母乳性黄疸的早期干预

目的:探讨如何早期预防早发型母乳性黄疸。方法:对符合母乳喂养的正常足月儿560例,随机分为3组:干预Ⅰ组予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数;干预Ⅱ组予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数并进行新生儿抚触;对照组按需哺乳,观察黄疸发生、发展情况。结果:3组高胆红素血症的发生率分别为7.6%、5.3%、13.2%,黄疸达高峰时血清胆红素浓度分别为(178.39±1.96)μmol/L、(170.29±1.68)μmol/L、(199.30±2.20)μmol/L,对照组高于干预I组、干预I组高于干预II组。结论:新生儿早期口服丽珠肠乐、增加哺乳次数对预防早发型母乳性黄疸行之有效,而结合新生儿抚触疗效更好。     

如何消除护理工作隐患以预防护患纠纷的发生

护理工作是整个医疗工作中的重要组成部分，护理质量与安全同病人的生命和健康息息相关。随着病人的法律知识和维权意识的增强，对医护人员服务质量的要求日益提高。与此不相符的是医护人员的质量意识、风险意识以及现代服务意识的滞后，致使医疗纠纷时有发生，其中由于忽视护理工作中存在的隐患造成的护患纠纷占有一定的比例。     

从生命科学发展趋势看创新型医学人才的培养

二十一世纪国家之间的竞争归根结底是人才的竞争,面对社会和科技发展对高素质人才的需要,全面提高大学生的综合素质,培养适应科技发展和经济建设需要的创新人才,成为当前我国高等学校教学改革的热点.