替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的改善作用

目的 探讨替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的影响.方法 选择70例老年轻中度高血压伴代谢综合征患者,将其随机分配至替米沙坦组和硝苯地平组,各35例.替米沙坦组给予替米沙坦40 mg/d治疗,硝苯地平组给予硝苯地平30 mg/d治疗,服药6个月.比较治疗前后两组患者的糖脂代谢指标的变化.结果 两组患者血压均控制良好,治疗前后收缩压及舒张压间差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗前后空腹胰岛素[(10.4±4.4)μU/ml与(6.8±2.3)μU/ml,P＜0.01]及餐后2 h血糖水平[(8.7±1.3)mmol/L与(7.1±0.9)mmol/L,P＜0.01]显著下降,HOMA-IR亦显著下降[(2.5±1.2)与(1.7±0.7),P＜0.01],早期胰岛素分泌功能指数(△I_(30)/△G_(30))显著升高[(10.4±1.9)与(15.7±2.9),P＜0.01];治疗后上述指标与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).硝苯地平组治疗前后各糖脂代谢指标均无显著变化.结论 替米沙坦在良好降压的同时,可改善老年高血压伴代谢综合征患者的胰岛素敏感性和早期胰岛素分泌功能.     

毒热平注射液体外对小鼠T细胞功能及杀伤FM1感染靶细胞功能的影响

目的观察毒热平注射液体外对小鼠T细胞功能及杀伤流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FM1)感染靶细胞的影响。方法用MTT法及双抗体夹心ELISA法检测毒热平注射液低、中、高(2.1、8.5、17.0μg/mL)剂量对正常小鼠、感染流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FM1)的脾细胞数目、产生干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、及T细胞杀伤FM1感染巨噬细胞Ana-1功能的影响。结果毒热平注射液体外能抑制刀豆蛋白A(Con A)诱导的正常小鼠脾细胞的增殖,抑制Th2型细胞因子IL-10的产生,促进Th1型细胞因子IFN-γ的产生;能保护FM1感染的小鼠脾细胞,并抑制其产生Th2型细胞因子IL-10,而使Th1型细胞因子IFN-γ水平保持在一定的范围内;还能直接增强T细胞对FM1感染的靶细胞(Ana-1)的杀伤能力(P0.05,P0.01)。结论毒热平注射液体外作用于小鼠T细胞,可增强有利于抗FM1感染的免疫应答。     

针刺疗法减轻肝癌介入化疗不良反应的效果观察

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞已广泛地用于临床,恶心、呕吐、肝区胀痛为常见的不良反应。我院于1998年1月至1999年2月采用针刺内关、太冲、足三里穴位,以减轻化疗药物引起的不良反应,临床应用100例,效果良好。介绍如下。1　资料与方法200例肝癌病人,男176例,女24例,年龄13～...     

2019—2021年太原市PM2.5与老年人群慢性肾脏病入院例次的相关性

目的研究太原市大气细颗粒物(particulate matter 2.5, PM2.5)浓度与老年人群慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)入院例次的相关性。方法采用2019—2021年太原市大气PM2.5监测浓度为环境暴露数据, 以同时期太原市常住居民老年(年龄 > 60岁)人群CKD入院例次为疾病进展指标, 采用分布滞后非线性模型分析PM2.5日平均浓度对CKD入院例次的总体效应和滞后效应。结果纳入因CKD入院的老年患者6 037例次, 男女比为1.36∶1。PM2.5日平均浓度为52.80 μg/m3, 未超出中国空气质量准则标准(75 μg/m3), 但秋冬季节PM2.5日平均浓度大幅度超过正常参考值, 最高值达302 μg/m3。PM2.5日平均浓度与老年人群CKD入院例次呈非线性相关关系, 具有滞后性的特点。当PM2.5日平均浓度为87 μg/m3时, 滞后11 d时的老年人群CKD入院的相对危险度(RR)值最大[1.074(95%CI 1.018～1.321)]。亚组分析结果显示, 滞后10 d时的老年女性CKD入院风险较男性高, RR...     

桂林市娱乐场所暗娼人群队列研究中随访与失访影响因素研究

目的 了解桂林市高危娱乐场所暗娼人群艾滋病队列研究中艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒和丙肝感染现况，随访与失访情况的影响因素，为进一步采取针对性的干预措施提供依据。方法 通过培训调查员，对暗娼人员采用统一问卷调查，并进行HIV、梅毒和丙肝检测，1年后随访，随访内容同第1次调查。结果 2020年共调查暗娼人数400人，1年后有效随访到70人，有效随访率为17.5%。有效随访到暗娼人群出现艾滋病抗体阳转1人，梅毒和丙肝抗体未出现阳转情况。有效随访与失访人群比较，单因素分析显示在文化程度、年龄和民族差异有统计学意义(χ²=41.678、8.975、20.344,P均<0.05),在婚姻状况、户籍和娱乐场所档次差异无统计学意义(χ²=0.028、2.226、0.822,P均>0.05);二元logistic回归分析显示在文化程度和民族差异有统计学意义(χ²=33.538、12.742,P均<0.05)。对暗娼失访人群在失访原因进行分析，单因素分析显示在不同档次...     

2018-2020年江西省高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征

目的 分析江西地区高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的流行病学和分子生物学特征。方法收集2018-2020年江西省11个地级市医院分离的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株，对其进行药物敏感试验、耐药基因、荚膜血清型、毒力基因及多位点序列分型(MLST)分析。结果 共检出CRKP 749株，其中CR-hvKP 126株(16.82%);126株CR-hvKP主要分离于痰液(n=60,47.62%)和血液(n=41,32.54%);主要来自于重症监护室(ICU)(n=81,64.29%);药敏结果显示除阿米卡星和替加环素外，菌株对其他抗菌药物耐药率均较高；耐药基因检测结果显示，肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(bla_KPC)基因携带率最高(n=102,80.95%);荚膜血清型和毒力基因检测显示，K64型CR-hvKP检出最多(n=111,88.10%);ST分型提示，所检测引起脓肿的CR-hvKP均为产KPC酶的ST11菌株。结论 江西省CR-hvKP检出率较高，对绝大多数抗菌药物耐药，提示临床需合理使用抗菌药物。耐药基因和毒性基因携带率均较高，应进...     

专业医疗机构支持下视觉艺术疗法在阿尔茨海默病患者中的应用

目的：探讨专业医疗机构支持下视觉艺术疗法(VAT)在阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法：将107例阿尔茨海默病患者按入院先后顺序随机分为对照组53例和观察组54例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用专业医疗机构支持下VAT;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、阿尔茨海默病严重程度[采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHA VE-AD)、阿尔茨海默病行为量表(DBD)]及生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果：干预2个月后，两组MoCA、QOL-AD评分均高于干预前(P<0.05),SAS、SDS、BEHA VE-AD、DBD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将专业医疗机构支持下VAT用于阿尔茨海默病患者中，能有效促进患者认知功能恢复，缓解焦虑、抑郁情绪，改善阿尔茨海默病症状，提升其生活质量。     

小儿热性惊厥后认知功能下降影响因素调查分析

目的 观察热性惊厥(FS)患儿的临床特征，建立危险评分计算公式，评估其预测小儿FS后认知功能下降的效能。方法 选取2020年5月—2022年4月在杭州市儿童医院住院治疗并诊断为FS的儿童作为研究对象，根据通过韦氏儿童智力量表(WISC-IV)评价FS后的患儿的认知功能，将患者分为认知功能下降组和认知功能正常组。收集患儿临床特征，采用单因素和多因素logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素，并建立危险评分计算公式。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估独立危险评分对小儿FS后认知功能下降的预测效能。结果 BMI(OR=1.31,95%CI[0.92,1.78],P<0.05)、FS惊厥持续时间≥15 min(OR=1.60,95%CI[1.28,1.93],P<0.05)、FS时体温>40℃(OR=1.33,95%CI[1.05,2.02],P<0.05)、长程EEG异常(OR=0.62,95%CI[0.48,1.17],P<0.05)是小儿FS后认知功能下降的独立危险因素。危险评分=1.25+0.56×BMI+0.13×FS持续时间+0.21×FS时...     

甲状腺激素与围绝经期综合征女性糖脂代谢 内分泌水平及骨密度变化的关系

目的 探讨甲状腺激素与围绝经期综合征女性糖脂代谢、内分泌水平及骨密度(BMD)变化的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2021年10月杭州市妇产科医院首诊为围绝经期综合征的72例女性作为观察组，另选取该院同期同年龄段月经正常、无更年期相关症状的80例女性作为对照组。采用单因素分析、多因素logistic回归分析围绝经期综合征发生的影响因素，采用Pearson相关分析甲状腺激素水平与糖脂代谢、内分泌水平及骨密度的关系。结果 多因素logistic回归结果显示，年龄过大[OR:0.657,95%CI:0.583～0.741]、游离甲状腺素(FT₄)增高[OR:0.742,95%CI:0.592～0.929]、总胆固醇(TC)增高[OR:0.630,95%CI:0.448～0.887]、高密度脂蛋白(HDL)过低[OR:1.749,95%CI:1.007～3.039]、卵泡刺激素(FSH)增高[OR:0.996,95%CI:0.988～1.004]、黄体生成素(LH)增高[OR:0.973,95%CI:0.952～0.994]及BMD降低[OR:3.363,95%C...     

2017—2020年桂林市VCT门诊艾滋病新发感染病例调查及危险因素分析

目的 调查分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊艾滋病新发感染病例危险因素，为当地精准防控提供依据。方法 收集2017—2020年桂林市疾控中心VCT门诊艾滋病新发感染病例个案信息，应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 2017—2020年桂林市VCT门诊求询者共13 340人，男女比为1∶1.17;以20～<40岁年龄组为主，占比为58.61%;婚姻状况以未婚(45.16%)和已婚(44.40%)为主；文化程度以初中及以上为主，占比为83.26%;求询者来源以主动求询(45.03%)和高危人群外展服务(42.03%)为主；求询原因以商业异性性行为史为主，占比为51.78%。HIV抗体新发阳性率为4.88%。多因素logistic回归分析表明，男性、年龄大、未婚、文化程度低、商业/非商业非固定异性性行为史、男男性行为(men who have sex with men, MSM)史和配偶/固定性伴阳性是求询者新发感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)的危险因素。...