新生儿呼吸机相关性肺炎的目标性监测结果分析

目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌分布特征,为探讨有效的预防控制措施提供参考依据。方法采用主动监测方法,对医院新生儿病房2009年2月-2011年4月机械通气>48h患儿进行目标性监测,采用非条件logistic回归方法对监测结果进行统计与分析。结果新生儿VAP的发生率为28.83%;出生胎龄越小,Apgar评分越低,机械通气时间越长,VAP的发生率越高;采用气管插管通气方式更易发生VAP;新生儿VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论新生儿VAP发生的高危因素甚多,应加强主动监测,提高预防意识,采取有效干预措施,以降低VAP发生率。     

肥胖人群脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的研究

目的 探讨肥胖患者血清脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的变化及意义.方法 分别测定106例肥胖者和107名健康对照者的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂、脂联素和抵抗素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI). 结果 肥胖者的体重指数(BMI)、体脂分布百分比(BF)、HOMA-IRI、抵抗素...     

影响老年原发性高血压脉压的相关因素分析

目的探讨老年原发性高血压(EH)相关因素与脉压(PP)的关系。方法通过对2003～2007年住院治疗的老年高血压病患者309例(男185例,女124例)进行回顾性调查,按脉压(PP)≤60mmHg、60PP≤100mmHg、PP100mmHg分为三个组,分析各组的脉压与性别、高血压病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、血脂、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、颈动脉斑块的相关性。结果各组BMI、血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P0.05);脉压与SBP(r=0.48)、年龄(r=0.25)、高血压病程(r=0.23)、LVMI(r=0.65)、颈动脉斑块(r=0.69)、EF(r=0.31)呈正相关(P均0.01),而与DBP(r=-0.90)、FS(r=-0.35)、高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.22)呈负相关(P均0.01)。结论资料显示脉压与年龄、高血压病程、SBP、DBP、EF、FS、高密度脂蛋白、LVMI、颈动脉斑块等因素密切相关。     

语后聋人工耳蜗患者感受音乐情感能力的评价

目的:评价语后聋成年人工耳蜗使用者感受音乐中情感的能力。方法:使用慕尼黑音乐经验问卷(MUMU)评价12例听力正常受试者与12例人工耳蜗受试者音乐经验的匹配程度,以及他们聆听音乐的动机。使用人工耳蜗音乐评估软件(MuSIC)中的情感分级测试,评价人工耳蜗使用者感受音乐中情感的能力。选取软件库中15条测试曲目,受试者聆听每条曲目后,根据自己的感受进行情感分级。结果:与听力正常受试者相比,12例人工耳蜗受试者由于情感需要而去聆听音乐的动机明显降低,他们对悲伤或欢快乐曲的感受与听力正常受试者基本一致,但存在个体差异大的特点。结论:语后聋成年人工耳蜗使用者感受音乐中情感的能力与听力正常受试者相近,但他们由于情感需要而去聆听音乐的动机明显差于听力正常受试者。     

支原体肺炎伴喘息患儿外周血IL-5和VEGF水平及意义

观察支原体肺炎伴喘息患儿外周血白介素5(IL-5)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨IL-5及VEGF在肺炎支原体感染发病机制中的作用。方法采用ELISA方法对50例支原体肺炎伴喘息患儿(MP1组)、50例支原体肺炎无喘息患儿(MP2组)及50例非支原体肺炎无喘息患儿(对照组)进行血清IL-5和VEGF检测。结果 MP1组血清IL-5和VEGF水平显著高于MP2组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MP2组血清IL-5和VEGF的水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论支原体肺炎的喘息与外周血IL-5和VEGF的水平高低密切相关。     

手套外速干手消毒效果评价

目的比较采血操作时手套外表消毒与不戴手套直接手部消毒的效果,为提高手卫生依从率提供理论依据。方法选择进行采血操作的护士896人次,对不同病人连续进行采血,研究组采血前用速干手消毒液3M以六步洗手法对手套外表进行消毒处理(544人次),监测其手套外表的菌落数。对照组未戴手套用速干手消毒液以六步洗手法进行手部消毒处理(352人次),监测其手的菌落数。连续操作前及采血操作1h后对2组进行采样。结果研究组和对照组标本合格率比较差异无统计学意义(88.23%比91.48%、χ~2=2.39,P=0.12);且组内操作前后合格率比较差异均无统计学意义(92.65%比96.59%、χ~2=3.04,P=0.08;89.34%比92.05%、χ~2=0.903,P=0.34)。结论采血操作时手套外表消毒与不戴手套直接手部消毒后的效果相当,手套外表消毒能够提高医务人员手卫生依从性。 更多还原     

“芪蛭胶囊”对脑梗死患者同型半胱氨酸和血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨芪蛭胶囊对脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）和血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法68例脑梗死患者随机分为2组,对照组予常规治疗,治疗组加用芪蛭胶囊口服,21d为1个疗程,测定患者Hcy、hs—CRP治疗前后的变化,以NIHSS表评价神经缺损功能。结果治疗后2组Hcy水平均有明显下降（P均〈0．05）,但治疗组降低幅度更大（P〈0．05）;2组治疗后hs—CRP评分与治疗前比较均无显著性差异（P均〉0．05）;2组NIHSS水平与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。蛄论芪蛭胶囊能降低脑梗死患者的Hcy水平,发挥脑保护作用。     

中西医治疗脑卒中后抑郁概况

中医对脑卒中后抑郁的治疗方法有:疏肝解郁方治疗,专方专药治疗,针刺治疗和中医心理治疗,西医治疗方法有抗抑郁药物治疗、综合康复治疗、电惊厥治疗.中西医结合治疗可取得更好的临床疗效.     

超声内镜在胃黏膜下隆起性病变诊断中的应用分析

[目的]探讨超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)在胃黏膜下隆起性病变临床诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析经EUS诊断,并接受内镜微创或外科手术治疗后病理确诊为胃黏膜下隆起性病变的95例患者临床资料,分析病变的部位、病理结果、EUS特征及比较术前EUS诊断与术后病理诊断的符合情况。[结果]95例中病变部位以胃底(58.95%,56/95)、胃窦(22.11%,21/95)常见。最常见的病理类型为间质瘤(56.84%,54/95),其次为平滑肌瘤(22.11%,21/95)。95例中,EUS诊断起源于黏膜肌层28例、黏膜下层23例、固有肌层42例,层次不清2例,EUS对病变起源层次的诊断符合率为88.42%(84/95)。EUS诊断与术后病理诊断的符合率为90.53%(86/95)。[结论]EUS可较好地对胃黏膜下隆起性病变的层次起源、回声特点及病变性质作出准确判断,但对起源于黏膜下层、固有肌层的低回声病变的误诊率较高,对纤维瘤、脓肿等少见病变的诊断存在一定局限性。     

血VEGF、D-D和尿NAG/Cr与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义。方法通过测定92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇VEGF、D-D和尿NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系。结果 PIH患者VEGF水平显著低于健康妊娠组差异有统计学意义(P0.01),且随着病情的加重而显著降低,D-D、NAG/Cr水平显著高,与健康妊娠组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 VEGF、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义。