多发性骨髓瘤T细胞免疫治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种目前难以治愈的恶性浆细胞肿瘤,近年来蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的应用明显改善了治疗效果,但大部分MM患者最终难以逃脱复发的结局.越来越多的证据表明经体外活化或基因修饰的T细胞能在体内特异性的杀伤肿瘤细胞,有望治愈MM,尤其是近年来嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CAR-T)的发展,其能在体内以非MHC限制性方式特异杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞,为MM的治疗提供了新的思路.本文将讨论T细胞免疫治疗的发展和技术改进,就目前较有前景的几种T细胞治疗方法做一综述.     

HERV-K与白血病的关系

人类基因组8％是由逆转录病毒基因组成.人内源性逆转录病毒(human endogenous retrovirus,HERV)是外源性逆转录病毒感染人类并整合到人类基因组中,以孟德尔遗传定律遗传下来的残余物.其中HERV-K是HERV中最完整的具有开放阅读框的病毒家族,与白血病等肿瘤的发生发展相关.本文将介绍HERV-K与白血病发生之间的关系.     

高仿真模拟教学联合护理整合课程教学模式对护理本科生临床实践能力的影响

目的 探讨高仿真模拟教学联合护理整合课程教学模式对护理本科生临床实践能力的影响。方法 选取武汉大学护理学院大二、大三及大四的护理本科生为研究对象,分别对应高仿真模拟教学联合护理整合课程教学前、两学期教学后、全部三学期教学结束后的护理本科生。临床实践能力采用中文版评判性思维倾向量表和中文版Lasater临床判断评分进行评估。结果 108人有效完成问卷调查。大二、大三、大四年级评判性思维得分依次逐步提高,其中分析能力(42.16±5.58, 44.94±4.60, 45.31±4.64,P=0.023)、系统化能力(35.94±7.49, 39.82±6.57, 42.69±7.02,P=0.001)、自信心(38.59±7.23, 41.23±7.16, 43.91±5.48,P=0.008)三个维度和总分(276.66±30.70, 291.43±32.47, 301.78±27.62,P=0.005)差异有统计学意义。三年级[30(27～32)]和四年级学生[31(29～34)]的临床判断总分高于二年级[21(17～23)]学生,差异具有统计学意义(P<0.05);四年级学生高...     

多种治疗对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响

目的:探索多发性骨髓瘤患者疾病进展及治疗过程中凝血功能变化,以及硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、参芎葡萄糖注射液等治疗对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响.方法:回顾性分析464例多发性骨髓瘤患者临床资料和凝血功能结果,根据进程分初治、缓解、进展组;根据治疗分硼替佐米、来那度胺、沙利度胺、硼替佐米联合沙利度胺及参芎组.比较各...     

临床病例讨论课在CPPT课程中的应用评价

目的:探索和优化以临床病理病生治疗学（clinical pathophysiology and therapy,CPPT）为基础的临床病例讨论课的教学内容,提高该课程的教学质量。方法:自编带教教师评价表,对2016至2017学年参加该课程的全体学生进行调查,评价教学满意度及教学特点。比较不同学制的学生或针对不同年资的教...     

基于共享决策的青少年与青年癌症患者生育力保存研究进展

癌症相关治疗会损害癌症幸存者的生育力。生育力保存可帮助癌症幸存者保护其生殖内分泌功能或保存生殖潜能。在青少年与青年癌症患者中开展生育力保存的共享决策,有助于患者做出最符合自己价值观和偏好的生育力保存决策,减少决策冲突和决策后悔。本文对青少年与青年癌症患者生育力保存的共享决策的相关概念、发展现状、决策模式、挑战及其对策进行综述,为促进青少年和青年患者生育力保存共享决策和提升生活质量提供参考。     

生血宁片辅助治疗急性髓系白血病患者贫血的疗效

目的：观察生血宁片对急性髓系白血病（AML）患者贫血的临床改善情况。方法：收集2019—2023年诊断为AML伴有贫血的住院患者107例,随机分为对照组（51例）和观察组（56例）,两组患者均使用重组人促红细胞生成素（EPO）治疗,后者在EPO的基础上加用生血宁片,对两组患者治疗前后的临床疗效、血常规、铁代谢以及炎症指标进行统计分析。结果：观察组总有效率（81.5%）明显高于对照组（57.4%）(P=0.008);观察组患者经生血宁片治疗后的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）以及平均红细胞体积（MCV）与观察组治疗前和对照组治疗后相比,均有明显升高（P<0.05）;观察组治疗后的铁蛋白（SF）水平较治疗前和对照组治疗后有改善（P<0.05）;炎症指标上的比较,白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白（CRP）在生血宁片治疗后均有明显下降（P<0.05）。结论：生血宁片不仅有效治疗AML患者的贫血,并在一定程度上降低高铁蛋白和炎症因子,具备积极的临床应用价值。     

以课题为中心的学术工作坊在医学生科研能力培养中的应用

目的探讨以课题为中心的学术工作坊(简称学术工作坊)教学方式在医学生科研能力培养中的应用效果。方法采用问卷调查方法。2022年5月, 选取2021年1至9月参加武汉大学中南医院举办的学术工作坊的101名医学生为研究对象, 调查其对学术工作坊教学的满意率以及学术工作坊对提升其科研能力培养的效果, 采用方差分析和t检验进行数据分析。结果 93名(92.1%)医学生对学术工作坊教学方式表示满意。在提升沟通交流能力、培养创新思维、提升实验操作水平、提高科研兴趣4个一级指标的评价方面, 分别有76名(75.2%)、62名(61.4%)、72名(71.3%)、70名(69.3%)医学生表示满意。在"与导师经常进行学术探讨"等6个二级指标的评价中, 本科生、硕士研究生、博士研究生评分差异具有统计学意义[如"与导师经常学术探讨":(2.53±0.72)分比(3.12±0.71)分比(3.64±0.50)分, P<0.001];本科生在"与导师经常进行学术探讨""有更高的热情与导师实现共同的科研目标"2个二级指标的评分均低于硕士研究生和博士研究生, 硕士研究生和博士研究生评分差异均无统计学意义[如"...     

肝炎肝硬化脾肿大患者脾切除术前后血小板计数变化

目的分析肝炎肝硬化脾大患者行脾切除术前后血小板变化情况及其影响因素。方法收集2003年1月至2008年12月在西安交通大学医学院第二附属医院住院的70例肝炎肝硬化脾亢患者,回顾性分析行脾切除术前后血小板、肝功能、骨髓涂片等结果。结果按Child-Pugh分级的A、B、C三组肝硬化患者中,切脾后血小板回升到正常的比例分别是97.6%（40/41）、79.2%（19/24）和60%（3/5）;肝功能分级与术后的血小板数量恢复相关,肝功能损害越轻,血小板恢复越理想（P〈0.05）;血小板恢复高低与术前骨髓增生情况没有明显的相关性。结论脾切除术是治疗肝炎肝硬化脾亢血小板减少症的主要有效方法,术前肝功能整体评价可以帮助预测切脾后血小板的恢复状况。