17号染色体缺失与乳酸脱氢酶相关性研究及其对多发性骨髓瘤预后的影响

目的：分析del（17p13）（TP53）与多发性骨髓瘤患者临床资料的关系及其对预后的影响。方法：收集56例初诊多发性骨髓瘤患者临床资料,并对其骨髓标本行荧光原位杂交（ fluorescence in situ hybridization, FISH）检测。统计软件采用SPSS 19.0,研究del（17p13）与临床基本资料间的关系使用卡方检验,与实验室检查指标间的关系使用t检验。生存分析使用Kaplan-Meier法。结果：初诊多发性骨髓瘤（ multiple myeloma, MM）患者del（17p13）缺失的检出率为21.43%。Del（17p13）与乳酸脱氢酶（ lactate dehydrogenase,LDH）水平相关联（ P＝0.034）,与性别、年龄、分型、D-S分期、ISS分期、血小板、白蛋白、球蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、骨髓瘤细胞比例无关。Del（17p13）患者的无进展生存期（ progression free survival,PFS）及总生存期（overall survival,OS）均较未缺失者显著缩短（P﹤0.05）。结论：本研究发现del（17p13）与部分临床特征相关,del（17p13）的MM患者预后不良。     

内科学见习中培养七年制学生临床思维能力的体会

临床思维能力是每一位临床医师的基本功。在七年制学生内科临床见习中,注重启发式教学,使教学个体化,模拟教学与临床实践紧密结合,同时推动网络教学、多媒体教学、双语教学的应用,这有助于扩展见习生临床诊治思路,减少临床漏诊和误诊率。从而加强七年制医学生临床思维能力的培养,最大限度地提高内科见习的教学质量。     

多种教学法在七年制医学生内科见习中的实践与探索

内科学是一门重视实践过程的学科.在医学七年制学生见习中,针对具体教学内容进行归类,选取PBL教学法、小组讨论式教学法、EBM教学法或模拟教学法等方式,给学生营造活泼的教学氛囤,提高他们在教学过程中主动参与和积极思考的意识,取得良好的教学效果.多种教学法的选择实施利于培养具有独立思维和实践能力的高素质人才.     

急性白血病患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系

本研究探讨急性白血病患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）等调查表对92例初发急性白血病患者的抑郁症状进行评定。检测血浆总抗氧化能力（T-AOC）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及一氧化氮（NO）含量。采用实时定量PCR检测DNA修复基因人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶（human 8-hydroxyguanine glycosylase，hOGG1）的表达。结果证明，急性白血病患者抗氧化酶防御能力下降，抑郁情绪发生率47．83％，伴抑郁障碍的患者T-AOC和SOD水平明显降低，ROS、NO及MDA水平明显升高，DNA修复基因hOGG1mRNA的表达升高。急性白血病患者病程、hOGG1水平与抑郁程度呈正相关，T-AOC水平与抑郁程度呈负相关。结论：急性白血病患者存在氧化损伤，伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱，提示氧化应激与急性白血病抑郁症状的发生和发展密切相关。     

社会支持在血液肿瘤患者述情障碍与生活质量间的中介作用

目的 通过调查了解血液肿瘤患者社会支持、述情障碍和生活质量的现状,并分析相关变量间的作用,为促进血液肿瘤患者身心健康提供参考.方法 选取大连市某三级甲等医院的260例血液肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、社会支持评定量表及生存质量量表进行横断面调查.结果 述情障碍与生活质量及社会支持均呈负相关...     

晚期血液肿瘤病人的疼痛评估分析

[目的]调查分析晚期血液肿瘤病人疼痛的发生情况。[方法]随机选取133例晚期血液肿瘤病人,采用主诉疼痛分级法(VRS-4)进行疼痛程度的评估并分析。[结果]133例晚期血液肿瘤病人中114例(85.71%)病人主诉有不同程度的疼痛,急性白血病、非霍奇金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤病人疼痛发生的情况差异没有统计学意义。[结论]疼痛是晚期血液肿瘤病人中普遍存在的症状,临床中应加强重视,注重正确评估,积极采取缓解疼痛的措施,提高晚期血液肿瘤病人的生活质量。     

Dickkopf(DKK1)在多发性骨髓瘤骨病中的作用及其靶向治疗的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的主要临床表现之一是骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD),其以进行性溶骨为特征。近年来的研究发现,一种与胚胎发生及肿瘤发展密切相关的糖蛋白Dickkopf(DKK1)能够抑制Wnt信号转导通路,通过多种途径抑制成骨细胞、激活破骨细胞,从而在MBD的发生中起重要作用。基于此机制的MBD靶向治疗措施正在探索中,DKK1的中和抗体、蛋白酶体抑制剂、疫苗以及调节因子等治疗已初显疗效。     

心理社会因素与肿瘤细胞免疫研究进展

肿瘤与心理社会因素及心理治疗的关系越来越受到人们关注.心理对肿瘤的影响是通过神经内分泌及免疫调节来实现的,对心理社会因素与肿瘤细胞免疫及机制几个方面进行简要综述.     

硫糖铝治疗急性放射性肠炎48例

1 临床资料 2001-03/2002-12我科收治确诊为急性放射性肠炎的宫颈癌患者87例,年龄25～76(47.6±11.2)岁,均否认有药物过敏史.