华北地区汉族群体15个短串联重复序列基因座遗传多态性分析

目的调查华北地区汉族人群15个短串联重复序列(shorttandemrepeat,STR)基因座遗传多态性分布和群体遗传学数据。方法应用毛细管电泳技术和五色荧光复合扩增的方法,检测597名汉族无关个体的15个STR基因座基因型。结果15个STR基因座的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡,所检测的15个STR遗传标记均具有高度多态性,杂合度均超过0.62,15个基因座的个体识别力在0.802~0.967之间,非父排除率在0.320~0·697之间,匹配概率在0.033~0.198之间。15个基因座的累积个体识别能力为0.999999以上,累积非父排除率为0.99999571,累积匹配概率为8.93×10-18。结论联合检测15个基因座可为亲缘鉴定和个体识别提供可靠的法医学证据,这15个STR基因座适用于中国人群的法医物证学检验。     

低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响

目的:探讨低分子肝素对早发型子痫前期(PE)患者再次妊娠时妊娠结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月因早发型PE在郑州大学第一附属医院产科终止妊娠后再次妊娠时预防性应用低分子肝素的57例患者的临床资料,比较患者的两次妊娠结局。结果:再次妊娠时的妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿存活率均大于前次妊娠,新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、严重并发症发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);两次妊娠时的产时产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);再次妊娠时发病组的FIB、D-DT大于未发病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型PE患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低PE的发病率及并发症的发生率,改善再次妊娠时围产儿的结局,不增加出血事件的风险。     

组织学理论与实习一体化教学模式的探讨与实践

组织学是一门形态学,是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学,是一门重要的医学基础课程.在以往的传统教学中,往往把组织学教学分为理论讲授和实习观察两个部分[J],这种理论知识与实习内容的先后实施,影响了组织学理论知识与实习内容的高度统一性,不利于学生对组织学的学习兴趣的培养和对知识结构的掌握.因此,近两年来,我教研室根据组织学的特点,采用理论与实习一体化的教学模式,每次课既有理论,又有实践,真正实现了理论与实践的有机结合[2],取得了良好的教学效果.     

组织学无纸化考试的探讨与实践

组织学是一门医学形态学的基础课，是一门观察的科学，因此只有多观察标本和图片才能学好这门课。同样在考试时，组织学也不应该脱离图片，更不能“纸上谈兵”。利用现代化话教学管理手段进行考试，能够很好的把文字和图片有机的结合起来，有利于观察，因此组织学考试更加适合“无纸化”。所谓“无纸化”考试就是在计算机上进行考试，     

江西地区儿童感染的乙型肝炎病毒"a"抗原变异分析

目的:初步分析江西省乙型肝炎疫苗免疫儿童感染的乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)"a"抗原决定簇的变异。方法:收集在江西省儿童医院就医的13 117名乙肝疫苗免疫儿童(7.39±3.66岁)血清标本,酶联免疫吸附方法检测HBV-M,抽提HBV表面抗原(HBsAg)阳性血清标本中的HBV DNA,扩增HBV S基因,PCR产物测序并与标准序列对比,分析"a"抗原决定簇的变异与血清型;利用在线Genotyping软件对儿童感染的HBV进行分型。同时用荧光定量PCR检测血清HBV DNA含量。结果:从13 117份血清样品中,检测出HBsAg阳性标本230份(1.75%),扩增HBV S基因并成功测序118份。检测出24份标本有"a"抗原决定簇变异(变异率20.34%),"a"抗原决定簇两茎环间的变异率和男女儿童感染的HBV"a"抗原决定簇的变异率无显著性差异。Q129H、G145A突变后,血清HBV DNA水平较未变异株降低(P<0.05)其他各组则无显著变化。118份测序标本利用Genotyping比对后,112份属于B型,其中adw血清型105份,ayw血清型7份;6份属于C型,均为adr血清型。结论:在江西省乙肝疫苗免疫儿童人群检测出"a"抗原决定簇变异的HBV感染,未发现有明显优势的变异株类型。HBV"a"抗原决定簇区突变对血清HBV DNA含量有一定的影响。     

用SYBR-Green Ⅰ实时荧光PCR结合融解曲线分析法诊断α-地中海贫血

目的建立自动化、高通量、准确快速检测缺失型α-地中海贫血基因型的技术。方法应用SYBR-Green1进行两个实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorescence polymerase chain reaction with SYBR-Green1,SYBR-PCR),检测左缺(-α4.2)、右缺(-α3.7)等位基因,同时进行融解曲线(dissociation curve,DC)和Tm(melting temperature)值分析。PCR产物重组到pCR2.1,重组子梯度稀释作为模板检测灵敏度,确定两种等位基因型(-α4.2,-α3.7)的检测下限,并对110份DNA样品进行检测。结果检测-α4.2和-α3.7的PCR产物长度分别为1.65kb、1.9kb,Tm分别为(81.5±0.5)℃、(82.5±0.5)℃,检测下限分别为9×102个拷贝、4.3×102个拷贝。该检测技术的灵敏度较常规PCR结合琼脂糖凝胶电泳法高10倍。结论SYBR-Green1实时荧光PCR结合融解曲线分析及Tm分析可以灵敏、准确地检测-α4.2、-α3.7、αα(包括αTα)及--SEA4种等位基因,从而为各种缺失型α-地中海贫血做出基因诊断。该技术具有自动化程度高,不需荧光标记探针,成本低,易质控,防污染,高通量等优点,适于临床推广应用。     

新生儿及婴儿早期髋脱位及髋发育不良的X线诊断应用研究

目的探讨婴儿髋关节脱位(CDH)及髋关节发育不良(DDH)的早期X线诊断方法。方法经临床随访证实的26例CDH及DDH婴儿47个患髋和30例正常婴儿60个正常髋关节用X线对照的方法寻求婴儿早期CDH及DDH诊断方法,统计学卡方检验。结果(1)婴儿早期正常髋臼形态为清晰的“一”字形,模糊“一”字形或形态不清应视为异常,敏感度为100%,特异度为91.59%,准确度为85%。统计学比较显示P<0.05;(2)3个月以内婴儿正常髋臼指数应<30°;(3)研究组的47个患髋中闭孔线阳性18髋(其中10髋为CDH),阴性29髋,对照组30例60个正常髋闭孔线阳性2髋,阴性58髋,敏感度为38.3%,特异度为96.7%,准确度为71.1%。统计学比较显示P<0.05;(4)研究组26例47个患髋股骨颈轴线阳性10髋(后均证实为CDH),可疑17髋(后证实13髋为DDH),阴性20髋,对照组30例60个正常髋股骨颈轴线阳性1髋,可疑0髋,阴性59髋,敏感度为57.45%,特异度为98.33%,准确度为80.37%。统计学比较显示P<0.001。结论闭孔线结合股骨颈轴线可诊断新生儿及婴儿早期CDH;髋臼形态异常可提示DDH。     

深圳地区学龄前儿童龋活跃性的研究分析

目的:通过对深圳地区学龄前儿童患龋状况的调查,采用龋病活跃性试验(CAT)检测幼儿龋病活跃性,了解学龄前儿童龋发病情况及龋活跃性与患儿性别、年龄之间的关系。方法:选择深圳地区某幼儿园3~5岁189名幼儿,进行口腔龋齿检查并记录患龋状况,同时采用CAT试剂检测其龋活跃性,分析幼儿患龋状况、CAT、性别及年龄之间的关系。结果:①患龋状况:总患龋率73.02%;总龋失补牙数(dft)3.96±4.06;总龋蚀指数(CSI):11.80±15.53;②性别及各年龄组间dft、CSI无显著性差异(P>0.05);③CAT 3度与其他度之dft、CSI差异有统计学意义(P<0.05)。CAT度数越高,患龋状况越严重;④CAT分度与dft、CSI高度相关(r=0.378,r=0.360,P<0.05)。结论:CAT各度间患龋状况有显著性差异,与患龋状况有高度相关性,提示CAT能反映机体之患龋状况。     

椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理

椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰疼、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,从而影响患者的工作与生活.