雷公藤多苷治疗类风湿关节炎临床治疗方案研究

本研究采用病例系统回顾性分析的方法，获得雷公藤多苷治疗类风湿关节炎3年X线进展变化的远期观察结果，探索雷公藤多苷的治疗优势。在此基础上进行雷公藤多苷起效及最大疗效使用量理论，对雷公藤多苷的起效及最大用药剂量进行了纵向时间点化、量化研究。最后结合临床经验提出雷公藤多苷减毒增效治疗方案，应用六味地黄丸解决使用雷公藤的毒副作用问题。     

针灸治疗类风湿关节炎120例疗效观察

目的 :观察针灸治疗类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)与西药联合治疗的疗效差异。方法 :治疗组针刺 (风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉 )治疗RA 1 2 0例 ,并与对照组 (甲氨喋呤加双氯灭痛 ) 1 2 0例进行比较。结果 :治疗组有效率为 72 5 % ,而对照组有效率为 60 0 % ,统计学差异有显著性意义 (P <0 0 5)。治疗组与对照组相比无 1例出现副作用。结论 :针灸治疗RA疗效优于对照组 ,且无副作用 ,确为治疗RA安全有效的疗法     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.     

尼麦角林对偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺的影响

目的探讨尼麦角林对偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择67例偏头痛患者随机分为尼麦角林治疗组(35例)和对照组(32例),同时选择30例健康体检者为健康对照组,治疗组应用尼麦角林治疗,对照组应用双氯芬酸钠治疗,应用经颅多普勒超声(TCD)技术检测治疗组和对照组治疗前后及健康对照组双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的(mean velocity,Vm)变化。采用高效液相色谱紫外光法测定3组血浆5-HT浓度,比较3组颅内动脉血流动力学的改变与血浆5-HT水平。结果 67例服药前大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉的平均血流速度与健康对照组比较增快。治疗后对照组变化不明显,治疗组大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉的平均血流速度降低,且与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组比较,偏头痛患者(治疗组和对照组)发作期血浆5-HT水平降低,发作间期血浆5-HT水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血浆5-HT水平发作期较治疗前和对照组显著升高,发作间期较治疗前和对照组明显下降(P0.05)。结论尼麦角林可明显预防和减轻偏头痛患者的发作,改善偏头痛患者的脑血流,调节偏头痛患者发作期和发作间期的血浆5-HT水平可能是其作用机制之一。     

心理干预对介入治疗心脏病患者心理状态的影响

目的探讨介入治疗心脏病患者术前的心理状况及心理干预对其影响。方法将择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术 (PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者 ,随机分为对照组和观察组。术前两组进行常规术前治疗、护理 ,对观察组进行系统的心理护理干预。应用症状自评量表 (SCL 90 )对术前和术后 3～ 6个月时的心理状态进行调查。结果两组SCL 90评分均显著高于正常组 (P <0 0 5 ) ,两组接受介入治疗后SCL 90评分均显著降低 (P <0 0 0 1 ) ,术后观察组评分明显低于对照组 (P <0 0 0 1 )。结论 (1 )接受介入治疗的心脏病患者术前和术后均有不同程度的心理问题 ;(2 )介入治疗可改善心脏病患者的心理状态 ;(3)术前心理护理干预可改善接受介入治疗患者的心理状态。     

高血压患者血清脂联素水平和动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压人群中血清脂联素浓度和动脉顺应性之间的关系.方法 入选非糖尿病的高血压受试者83例,分为药物治疗组和未治疗组.常规检测受试者的坐位血压及部分血清生化指标,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能和胰岛素水平;放射免疫法检测血清脂联素浓度;计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用HDI CVprofilor DO-2020检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).结果 比较药物治疗组和未治疗组,发现前者的脂联素浓度(中位数:11.9 μg/mL)、C1(中位数:13.7 mL/mm Hg×10)、C2(中位数:4.3 mL/mm Hg×100)均明显高于后者(5.7 μg/mL,10.7 mL/mm Hg×10,3.7 mL/mm Hg×100,P均＜0.01).对未治疗组进行相关分析发现LogC1与脂联素浓度明显正相关(r=0.54,P＜0.01),与平均血压(MBP)负相关(r=-0.40,P＜0.05);LogC2和脂联素浓度明显正相关(r=0.49,P＜0.01),与HOMA-IR和MBP明显负相关(LogC2-HOMA-IR r=-0.40,P＜0.05;LogC2-MBP,r=-0.32,P＜0.01);另外还发现C1与心率(HR)负相关(LogC1-HR r=-0.41,P＜0.01).多元线性逐步回归分析发现血清脂联素浓度和HR水平以及性别是LogC1的独立影响因素(R2=0.39,P＜0.01);血清脂联素水平和性别是LogC2的独立影响因素(R2=0.44,P＜0.01).结论 高血压人群中C1,C2的减退与血清脂联素浓度的降低密切相关.接受抗高血压药物治疗的患者,血清脂联素浓度和动脉顺应性水平升高.     

乳癖舒胶囊治疗乳腺增生病375例分析

乳腺增生病又称乳腺结构不良症，是乳腺外科中常见的一种疾病。乳腺增生病是乳腺主质与间质不同程度的增生和复原不全所致的乳腺结构在数量上和形态上的异常。它既不是肿瘤也非炎症。在我国，乳腺癌的发生率呈明显上升趋势，而乳腺增生病又是乳腺癌发病的高危因素之一。因此，积极防治乳腺增生病对提高妇女健康水平和生活质量有重要意义。目前，治疗乳腺增生的方法有微波、红外线、西药（三苯氧胺片）等。上述方法虽有效，但均有一定的禁忌症及副反应。我院引进西安千禾药业有限责任公司生产的乳癖舒胶囊治疗乳腺增生病，取得了较为满意的效果，给乳腺增生病患者带来了福音。     

足三里穴化脓灸对结肠癌患者免疫功能的调节作用

目的:探讨足三里穴化脓灸对结肠癌患者免疫功能的调节作用。方法:将63例中晚期结肠癌患者随机分为治疗组31例和对照组32例。所有患者均给予化疗+扶正抑瘤肠方治疗,治疗组患者在此基础上加用足三里穴化脓灸治疗,观察周期为80 d。检测患者的免疫学指标,评价并比较两组患者的生活质量和化疗的毒副反应。结果:治疗后,对照组患者的CD4+、CD8+T细胞水平均显著降低(P0.05),治疗组患者CD8+T细胞水平显著降低(P0.05),且对照组患者的CD4+、CD8+T细胞水平低于治疗组(P0.05);治疗组患者的转化生长因子-β1(TGF-β1)水平显著降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者的总体生活质量评分显著降低(P0.05),且显著低于治疗组(P0.05);治疗组患者的躯体疼痛、精神健康维度评分升高(P0.05),对照组患者的躯体疼痛维度评分升高(P0.05),生理机能、总体健康、精力、精神健康维度评分降低(P0.05),且治疗组患者的总体健康、精神健康维度评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的白细胞(WBC)水平显著升高(P0.05),且显著高于对照组(P0.05)。结论:化脓灸足三里穴结合中西医常规疗法治疗中晚期结肠癌患者,能够调节患者的免疫功能,提高患者的生活质量。     

高频超声在小儿急腹症中的临床应用

<正>腹痛是小儿最常见的症状之一,病因很多,大部分为胃肠道疾病所致。由于肠道内气体与软组织密度之间存在巨大的差别,传统超声对胃肠道空腔脏器显示较差。由于高频超声的广泛应用,腹部高频超声评估胃肠道疾病在临床上应用越来越普遍。1资料与方法 1.1一般资料收集我院2009年1月²012年9月门诊及住院患儿42例,其中男27例,女15例;年龄2个月2012年9月门诊及住院患儿42例,其中男27例,女15例;年龄2个月¹3岁,平均3岁。主诉哭闹不止22例,腹痛20例,伴发热15例,呕吐28例,血便5例。