心肌淀粉样变人血清对培养心肌细胞基因表达谱的影响

目的:利用基因表达谱芯片技术筛选正常人血清和心肌淀粉样变患者血清干预培养心肌细胞的差异表达基因,以探讨淀粉样变心肌病发病的可能机制。方法:通过将分离的血清稀释10倍后干预培养SD乳鼠心肌细胞建立模型,采用CCK-8检测各组细胞活性抑制程度,基因表达谱芯片技术筛选两组大鼠差异表达基因,采用实时定量PCR验证相关基因表达量。结果:CCK-8显示与正常control组相比,阴性对照组细胞存活率略有下降,但无统计学意义。与control组相比,实验组细胞存活率明显下降至约70%(P0.05)。基因芯片分析显示,患者血清实验组及正常血清对照组两组相比,差异表达的基因有869条,其中上调基因710条,下调基因159条。实验组中胶原形成相关基因Col1a1、Col3a1、Col5a2、Col6a1、Col6a2、Col6a3,促纤维形成相关基因Lama1、Itga4、Vwf、Mmp14的表达均明显上调(P0.05);影响血管重建相关基因Angptl4、Asb4、Cited1表达下调(P0.05)。经RT-PCR验证,结果一致。结论:心肌淀粉样变患者血清干预影响培养心肌细胞的活性,促进胶原纤维形成并影响血管重建。淀粉样变心肌病的病理机制涉及多个基因,其中基质纤维化、血管重建受阻对淀粉样变心肌病的发生发展起着至关重要的作用,其具体机制还有待进一步研究。     

告诉尔一种绿色减肥法——针灸

随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,生活的现代化、膳食结构的改变和体力活动的日渐减少,人群肥胖患病率无论在发达国家还是在发展中国家,无论是成年人还是儿童,都以惊人的速度增长.在经济迅速增长的国家,肥胖患病率的增长尤为突出.我国肥胖发病率每年都在递增,估计10年后患者将达到2亿.肥胖成为困扰人们生活的常见病,很多人尤其年轻女性都在尝试减肥,由于广告效应的误导,人们对减肥有很多误区,而对针灸减肥,人们还知之甚少.     

抗结核药物致肝功能损伤86例

我国是世界结核病大国之一,近年来,随着环境污染的进一步加重,结核病的发病率与死亡率亦有上升趋势。抗结核药物治疗是最有效的治疗肺结核的途径,却又具有不同程度致肝功能损伤,用药时间越长肝功能损伤越严重［1］。有文献报道称抗结核药物引起的不良反应发生率平均为12．6％［2］,因此,肝损伤在抗结核用药治疗中不可忽视的重要因素之一［3］。为此,现对我院收治的86例初治肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,探讨结核药对肝损伤的影响,现报道如下。     

腹部透灸时温度变化的研究

目的:通过观察腹部艾灸的时间、温度及灸后的效应,探讨腹部透灸的温控操作技术,为临床寻找安全有效、便于推广的透灸方法。方法:选取32例患者作为试验组、32例健康人作为对照组。试验组针对不同病症选取相应穴位针刺并实行透灸操作技术,对照组在以肚脐为中心的腹部进行艾灸。在施灸开始后每分钟记录温度一次,记录知热温度、知热时间、知降温度、降温时间、皮温差、透灸时程及患者艾灸时的反应。结果:试验组与对照组的知热温度、知热时间、透灸时程比较差异均有统计学意义(均P0.01),知降温度、降温时间和皮温差比较差异无统计学意义(均P0.05);两组出现花斑、灸时反应(胃肠蠕动、寒战、蚁行感、饥饿感等)的现象比较差异有统计学意义(P0.01),出现潮红、汗出、水泡的现象比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:1试验组对温度敏感程度比对照组低,透灸过程中更易出现胃肠蠕动、寒战、蚁行感、饥饿感等感觉,提示机体向良性方向自我调整;2透灸过程中温热感不仅从表皮向腹腔、腰部透达,而且向上到头部、向下到膝部透达;3潮红、汗出、花斑是透灸效果的重要指标;4对温度的控制是透灸的核心技术,通过透灸操作可持续28~32min,把艾灸的温度控制在43~45℃之间,既解决了艾灸烟雾对室内环境的影响,又不会给患者造成痛苦。     

一起由3C.2a1分支甲型H3N2亚型流感病毒引起的医院暴发疫情分析

目的 通过对某医院一起甲型H3N2亚型流感暴发疫情进行调查和分析,为有效防控医院内发生的流感暴发疫情提供科学依据和经验借鉴.方法 采用现场流行病学调查方法,对某医院流感暴发疫情中病例进行个案调查,采集发热病例咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测流感病毒核酸,应用MDCK细胞分离流感病毒,并采用全基因组测序方法对分离到的流感病毒进行序列分析.结果 2017年8月1日至7日,某医院呼吸科病区共报告发热病例30例,罹患率为28.58%.现场采集15例发热病例的咽拭子标本,经检测14例(94.3%)病例的标本为甲型H3N2亚型流感病毒核酸阳性;其中3例成功分离到甲型H3N2亚型流感病毒;对分离到的3株毒株进行基因测序分析,HA序列均属于3C.2a1分支,存在N171K、N121K突变.结论 此次疫情为北京市首起由3C.2a1分支甲型H3N2亚型流感病毒引起的医院内流感暴发疫情,提示医院也是流感疫情发生的重点场所.     

对介入治疗心脏病患者心理状态的调查

目的探讨接受介入治疗心脏病患者的心理状态,以及心理护理对其心理状态的影响,为循证医学提供临床依据.方法应用<患者一般情况调查表>、Derogatis的<症状自评量表(SCL-90)>,对择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术(PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者术前的心理状态进行调查.共收回有效病例资料102份. 结果患者SCL-90评分均显著高于正常组(P<0.05).结论接受介入治疗心脏病患者均具有不同程度的心理问题,术前应进行相应的心理护理干预.     

氦氖激光照射对商环包皮环切术后切口愈合的护理观察

目的观察氦氖激光照射对商环包皮环切术术后切口愈合的疗效及护理效果。方法将商环包皮手术患者176例随机分为对照组与实验组。对照组常规对切口更换旧纱布后消毒加压包扎护理,实验组则更换切口旧纱布后行氦氖激光照射,最后再消毒加压包扎护理。术后10、13、16 d与术后3、4、5周分别观察切口水肿消退与切口愈合情况。结果实验组的水肿消退率与愈合率均比对照组明显加快,实验组水肿消退率分别是45.2%、82.3%、98.4%,愈合率分别是21.1%、64.4%、90.0%;对照组水肿消退率分别是22.0%、64.4%、83.1%,愈合率分别是9.3%、45.3%、72.1%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论商环包皮环切术术后定期氦氖激光照射,可以有效缩短切口的水肿消退时间与愈合时间,值得临床推广应用。     

补体C1抑制剂对缺血心肌补体C3合成及炎性反应的影响

目的 观察补体1抑制剂对缺血再灌注大鼠心肌补体C3合成及炎症反应的影响.方法 结扎大鼠的左前降支30 min,再灌注3h、72 h形成缺血再灌模型,实验分为假手术组、NaCl组和C1INH组（每组15只）,观察C1INH对心肌及血浆髓过氧化物酶（MPO）活性的影响,放射免疫法检测血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素2 （IL-2）水平的变化,RT-PCR法检测缺血心肌中C3 mRNA含量变化.结果 与NaCl组比较,再灌注72 h后,C1INH组心肌MPO活性分别在再灌注3 h[（3.69±0.02） U/g vs （3.11 ±0.03） U/g]和72 h [（3.08±0.03） U/g vs（1.99±0.03） U/g]后减少,血浆MPO活性亦减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）,血清TNF-α和IL-2水平3h和72 h浓度均降低（P＜0.05）.同时RT-PCR分析显示,C1INH组心肌C3 mRNA的含量明显减少（P＜0.05）.结论 C1INH除了抑制补体系统的激活,还减少心肌组织炎性细胞的浸润,降低血浆炎症因子水平,抑制缺血心肌C3 mRNA的表达.     

"滋肺解毒汤"及"渗湿泄下散"治疗肺癌106例疗效观察

在肺癌发展过程中 ,约有 15 %～ 2 0 %的患者并发胸水 ,晚期病人可高达 4 0 %～ 5 0 %。肺癌并发胸水的主要原因是 :1癌细胞直接侵犯胸膜 ;2癌细胞通过血流扩散到胸膜时 ,毛细血管渗透性增加 ,使血液中部分液体进入胸膜腔内 ,产生积液。经化验证实 ,80 %以上的病人可在胸水中查见癌细胞 ,其中以腺癌细胞最为常见。肺癌并发胸水以单侧较多 ,病人一旦并发胸水 ,提示癌细胞已经向纵膈淋巴转移 ,病情已到晚期。据有关资料报道 [1] :肺癌并发胸水后的平均生存期为 2个月左右 ,若大量双侧积液多在 1周内死亡。临床对肺癌并发一侧胸水应视为重症 ,…     

“舒肝破积汤”及“渗湿泄下散”治疗肝癌并发腹水113例疗效观察

肝癌并发腹水是临床上常见的凶险疾病。据有关资料报道，肝癌病人80％以上合并有不同程度的肝硬化，因此，有人提出一种肝癌发生模式：慢性肝炎→肝硬化→局灶性腺瘤样增生→肝癌→并发腹水。在肝癌发展过程中，约有40％以上的病人并发腹水，肝癌一旦并发腹水，提示病已属晚期，肝癌腹水形成的主要原因是癌细胞随血流进入门静脉，形成癌栓，造成血液回流受阻，使门静脉高压和肝功能不全。门静脉压增高时，门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高，毛细血管的渗透性也增加，因此门静脉血中的水，电解质和一部分蛋白质进入腹腔形成腹水。我门诊部在“华虎内攻汤”及“热敷消癌散”治疗原发性肝癌118例疗效观察获得了显著疗效的基础上，又进一步研制出“舒肝破积汤”及“渗湿泄下散”治疗肝癌并发腹水，两种验方配合应用有较强的协同作用。现综述如下。