产科护理在妊娠期高血压疾病护理中的应用

目的 探讨产科妊娠期高血压疾病护理中优质护理的应用.方法 回顾性选取2018年11月—2019年11月医院产科妊娠期高血压疾病患者100例,依据护理方法分为常规护理组(n=50)和常规护理基础上优质护理组(优质护理组,n=50)两组,统计分析两组患者的生命体征、妊娠结局.结果 优质护理组患者护理后较护理前的心率、舒张压...     

《针灸临床特色技术》在基层中医培训中的实践与思考

目的 探讨《针灸临床特色技术》在基层中医师培训中的可行性、培训方式与提高培训效率及效果方法的思考。 方法 将我校针灸名医的特色临床经验制作成多语种微视频在线课程——《针灸临床特色技术》,每个微视频设计用时15～18 min,包括理论、技术、操作3个部分。从录制的技术看,包括针刺、艾灸、穴位埋线、刺络放血、火针、针刀、穴位、手法等较全面的针灸特色技术;从病种看,涉及哮喘、失眠、中风、腰痛、颈椎病、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、肥胖症、面瘫、脑瘫、乳癖、痛经、大小便障碍、肩周炎等内外妇儿各科基层临床常见病。采取理论讲解、现场视频播放和现场实际操作相结合的方式对基层中医师进行培训。 结果 计划听课240人,实际现场听课262人,课后发放学员培训满意度调查表262份,回收262份,对这次培训方式满意的占95.2%,对培训内容满意的占98.1%;课程内容“符合我的工作和个人发展需要”的占92.2%;本次培训“是我迫切需求的”占90.3%;培训后“准备临床开展相关技术”的占87.2%。 结论 该培训内容和方式为基层医生提供了有效、安全的新技术,为学习者提供了更直观的学习体验。该课程能提高培训的效果和效率,让基层医师用更短的时间掌握更有用的技术,值得在基层推广应用。通过对基层中医师的培训,将临床有效的针灸技术带到基层,为基层中医师提供更多简、便、廉、验的医疗技术,让更多的百姓受益。      

供应室护理人员洗手依从性的影响因素及对策

目的探讨供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策。方法选取2011年1月—2012年1月我院供应室护理人员作为观察对象,观察并记录其洗手依从性及有关的影响因素,并采取针对性的干预措施。结果经过危险因素管理,供应室护理人员的洗手依从性显著提高,一次性物品和灭菌物品发放前后的洗手依从性平均提高至55%。讨论根据供应室工作的特点,分析其洗手依从性的影响因素,并采取针对性的干预管理措施,有助于提高护理人员的洗手依从性,提高工作质量。     

面瘫针灸临床路径探究及临床疗效评价

目的:评价"面瘫针灸诊疗方案"的临床疗效及"面瘫针灸临床路径"指导下规范实施方案的优势,为诊疗方案和临床路径的推广提供依据。方法:将60例周围性面瘫急性期患者随机分为路径组(治疗组,30例)和非路径组(对照组,30例),治疗组依照"面瘫针灸临床路径"诊疗流程及诊疗方案实施治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察周期为8周。评价两组患者的临床疗效及中医症状体征评分的变化,比较两组患者的诊疗费用及对治疗的满意度。结果:治疗组的显效率和总有效率分别为96.67%和100%,对照组的显效率和总有效率分别为86.67%和96.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗2周时,治疗组患者的症状体征评分即显著降低(P0.01);治疗4周、6周、8周时,两组患者的症状体征评分较治疗前均显著降低(P0.01);且治疗6周、8周时,治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组患者的诊疗费用低于对照组(P0.05),且治疗组患者的满意度优于对照组(P0.05)。结论:"面瘫针灸临床路径"的实施可有效提高治疗效果,减少医疗费用,易于被患者接受,值得推广和应用。     

微管微创无痛人流术的临床疗效观察

目的:了解微管微创无痛人流术的疗效。方法:对我站2008年1月至2009年8月间停经35～50d内经B超确诊为宫内妊娠者(孕囊≤20mm)自愿要求人流的早孕妇女进行调查分析,随机选择100例使用微管微创人流者为观察组,另100例采取传统负压吸引术人流者为对照组,观察两组的手术时间、疼痛、出血、完全流产情况。结果:比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间有显著性差异。观察组无痛率79%、对照组无痛率5%,两组有显著性差异。完全流产率无明显差异。结论:微管微创无痛人流术具有较好的临床应用价值。     

153Gd衰减校正对门控心肌断层显像测定左室心功能参数的影响

目的:探讨153Gd衰减校正(AC)处理对99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室心功能参数的影响?方法:69例疑为冠心病患者,均行99mTc-MIBI静息G-SPECT,分别用AC和非衰减校正(NC)处理,测得舒张末期容量(EDV)?收缩末期容量(ESV)?左室射血分数(LVEF),所有患者在1~4周内行二维超声心动图(2-DE)检查测定LVEF,比较AC?NC和2-DE测得LVEF的相关性?结果:①NC和AC测得EDV?ESV分别为(79.6 ± 33.4)ml?(33.8 ± 29.9)ml和(87.4 ± 34.8)ml?(36.7 ± 31.9)ml,它们之间的相关性良好(rEDV=0.99,y = 1.04x + 4.73;rESV=0.99,y = 1.06x + 0.79;P均 < 0.01),但AC测得的EDV?ESV均> NC(P均 < 0.01);②NC和AC测得LVEF分别为(60.3 ± 9.2)%?(60.8 ± 9.9)%,它们之间的相关性良好(r = 0.98,y = 1.02x-1.04,P < 0.01),且两者间没有统计学差异(P > 0.05);③2-DE测得的LVEF为(54.6 ± 8.9)%,< NC?AC测得的LVEF(P均 < 0.01),但它们之间的相关性良好(rNC = 0.88,y = 0.91x + 10.81;rESV = 0.81,y = 0.87x + 13.10;P均 < 0.01)?结论:AC处理99mTc-MIBI G-SPECT测得的LVEF准确?可靠,和NC?2-DE测得的LVEF相关性良好?     

731株大肠埃希菌耐药性分析及产ESBLs酶的检测

目的通过近年来本院分离培养鉴定的大肠埃希菌对多种抗生素的耐药状况的分析及产ESBLs酶的检出情况。为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集奉天医院2005年1月～2009年12月间各种临床标本中分离的大肠埃希菌731株,应用DL-96E细菌鉴定系统进行鉴定,药敏实验用K-B纸片法,同时运用CLSI推荐方法检测ESBLs酶。结果大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶耐药性较低,在0.10%～28.45%,其他抗菌药物都产生较高的耐药性,差异有统计学意义。结论临床大肠埃希菌耐药率逐渐增强,与临床不合理使用抗生素有一定关系。产ESBLs酶大肠埃希菌的检出应引起临床高度重视。     

腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察

目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性?特异性及其安全性?方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m 锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像?腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状?血压和心率;于注射腺苷1 h后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像?其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查?以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析?结果:① 67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性?腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%?② 85例心肌灌注显像患者中,91.7% (78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)?头昏20.5%(16/78)?心悸12.8%(10/78)?气短7.7%(6/78)?出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)?低血压3.8%(3/78)?呕吐1.3%(1/78)等?在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率?血压恢复至基础水平?结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性?特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高?     

案例教学法在护理本科生临床教学中的应用及效果评价

[摘要]　目的　探讨案例教学法在护理本科生临床教学中的应用及效果。　方法　选取在大连医科大学附属第一医院循环内科实习的护理本科生80名为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组40人。试验组采用案例教学模式进行临床带教,对照组采用传统教学法实施临床教学。实习期为10周,实习结束时对两组护生的理论及操作技能进行测试,并采用问卷调查法评价护生对教学方法的满意度。　结果　试验组护生理论成绩明显高于对照组（P＜0.01）,操作技能和对带教方法的满意度也明显优于对照组（P＜0.05）。　结论　案例教学法可以提高护生理论成绩和操作水平,并能提高其临床实践能力及综合素养,值得在临床护理教学中推广应用。     

永久起搏器植入术后自制压迫装置的设计及应用

目的 探讨永久起搏器植入术后自制压迫装置在临床应用的效果.方法 选取2020年3月至11月在大连医科大学附属第一医院行永久起搏器植入术后患者182例,随机分为观察组(91例)和对照组(91例).观察组采用自制压迫装置压迫伤口,对照组采用传统沙袋压迫.比较两组患者的术后并发症发生情况(电极移位、囊袋血肿、皮下瘀斑),及患...