关于“《各家针灸学说》几个问题探讨”之商榷

读了《中国针灸》2014年第2期殷振瑾"‘十二五’规划教材《各家针灸学说》中几个问题的探讨"一文,我们深有感触。学术的发展在于争鸣,发表不同的学术见解,通过争鸣推动学术发展,《各家针灸学说》正是通过争鸣发展起来的一门课程。1关于"遗漏的有价值的内容"殷振瑾对"十二五"规划教材《各家针灸学说》中,将徐凤"天人地三才分层说""针刺调气说""治病八法说"3项删除,提出应予保留的建议。我们认为建议提得很好,我们将在以后的修订版中加入这一内容。在1987年版《各家针灸学说》中,并无以上内     

ȱѪ���ļ���

文章从缺血性心肌病(ICM)的定义、病因及发病机制、临床表现及辅助检查和治疗及其进展等方面描述了ICM是心肌缺血导致心脏扩大,心功能下降但不能用冠状动脉病变程度解释。临床主要表现为心力衰竭的症状和体征,心室节段性室壁运动障碍,射血分数下降;最后,着重介绍了ICM治疗及其进展,在药物治疗的基础上,选择血管重建、心脏再同步化治疗、干细胞治疗、人工辅助循环和心脏移植。     

冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的：探讨冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将2018年5月~2019年12月收治的110例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗,观察组给予冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、C反应蛋白水平、不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的78.18%（P＜0.05）;治疗后,观察组胸片恢复、咳嗽减轻、退热、肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组C反应蛋白低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可降低小儿支原体肺炎炎症水平,快速改善临床症状,提高疗效,且安全性较高。     

《针灸临床特色技术》在基层中医培训中的实践与思考

目的 探讨《针灸临床特色技术》在基层中医师培训中的可行性、培训方式与提高培训效率及效果方法的思考。 方法 将我校针灸名医的特色临床经验制作成多语种微视频在线课程——《针灸临床特色技术》,每个微视频设计用时15～18 min,包括理论、技术、操作3个部分。从录制的技术看,包括针刺、艾灸、穴位埋线、刺络放血、火针、针刀、穴位、手法等较全面的针灸特色技术;从病种看,涉及哮喘、失眠、中风、腰痛、颈椎病、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、肥胖症、面瘫、脑瘫、乳癖、痛经、大小便障碍、肩周炎等内外妇儿各科基层临床常见病。采取理论讲解、现场视频播放和现场实际操作相结合的方式对基层中医师进行培训。 结果 计划听课240人,实际现场听课262人,课后发放学员培训满意度调查表262份,回收262份,对这次培训方式满意的占95.2%,对培训内容满意的占98.1%;课程内容“符合我的工作和个人发展需要”的占92.2%;本次培训“是我迫切需求的”占90.3%;培训后“准备临床开展相关技术”的占87.2%。 结论 该培训内容和方式为基层医生提供了有效、安全的新技术,为学习者提供了更直观的学习体验。该课程能提高培训的效果和效率,让基层医师用更短的时间掌握更有用的技术,值得在基层推广应用。通过对基层中医师的培训,将临床有效的针灸技术带到基层,为基层中医师提供更多简、便、廉、验的医疗技术,让更多的百姓受益。      

透明质酸特异的细胞游走受体和CD44 V6在膀胱癌侵袭转移中的作用

目的探讨透明质酸特异的细胞游走受体(receptorfor HA-mediated motility,RHAMM)、CD44V6在膀胱癌侵袭转移中的作用.方法采用免疫组化SP法检测64例膀胱癌中RHAMM、CD44V6表达;采用Western blot法观察膀胱癌中RHAMM蛋白表达.结果膀胱癌RHAMM、CD44V6阳性表达率分别为60.9%和53.1%.随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势,与病理分期、术后复发及转移有关(P<0.05,P<0.05,P<0.01),而CD44V6阳性表达则显著下降,与术后复发及转移呈负相关(P<0.01,P<0.05).Western blot显示膜型RHAMM蛋白在侵袭转移的膀胱癌中有上调表达.结论膜型RHAMM、CD44V6异常表达与膀胱癌侵袭转移及预后有关,可能是判断膀胱癌恶性表型及预后的指标之一.     

456例男科门诊性病患者的护理

性病是一种以性行为为主要传播途径的传染病.自改革开放以来,随着流动人口的增加,性传播疾病在全国呈上升的趋势,极大地危害着群众健康、家庭和谐和社会安定,已经成为严重的公共卫生问题[1].因此,性病防治工作显得越发重要,任务也更趋于艰巨.2006年7月至2007年7月,我科共收治456例性病患者,现将护理体会报告如下.     

北京市东城区公共场所军团菌危险因素与预防控制

目的通过对公共场所中央空调系统和淋浴系统的规模、消毒和清洁措施的现状进行调查评估,了解军团菌存在规律,提出高效可行的控制措施,降低军团菌病暴发流行的风险。方法采用问卷调查和访谈方式,收集公共场所中央空调和淋浴系统现状信息,并采集标本进行军团菌监测,对现状信息和监测结果进行综合分析。结果冷却水军团菌检出率11.30%,淋浴系统军团菌检出率6.57%,总检出率8.39%。结论中央空调系统和淋浴系统应进一步规范化管理,加强监测和效果评价。     

大学生近视的心理状况调查

目的：调查近视对大学生心理状况的影响。方法：对本校近视学生做问卷调查，对回收的823份问卷进行统计学分析。结果：近视对学生的性格有明显影响，尤其对男生的影响更明显；近视还使学生担心对就业、下一代、办事效率等有影响；近视学生的戴眼镜习惯也存在严重问题。结论：近视对大学生的心理影响值得重视。     

帕罗西汀联合西比灵治疗中青年女性偏头痛40例疗效观察

目的观察帕罗西汀联合西比灵治疗中青年女性偏头痛的临床疗效及安全性。方法将40例患者随机分为A、B、C、D组各40例,A组服用帕罗西汀＋西比灵,B组服用西比灵＋维生素C,C、D组分别服用西比灵及帕罗西汀,各组均连续服用12周。观察两组头痛改善情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率显著高于其余三组（P〈0.05、0.01）,B、C、D组相比差异无统计学意义;四组不良反应均轻微,组间比较无显著差异。结论帕罗西汀联合西比灵治疗中青年女性偏头痛效果确切、安全性高。