西妥昔单抗致横纹肌溶解及严重超敏反应1例

1病例资料患者男性,53岁,2012年10月8日因"确诊多发腺癌Ⅳ期20余天,右侧腹部隐痛不适2月"收入院。既往史:患者2010年7月在外院确诊为胃窦低分化腺癌,DCF新辅助化疗1个周期。2010年10月12日在外院行胃癌根治术,术后病理示:远端胃低分化腺癌,浸润胃壁全层、神经,淋巴结见癌转移。FISH检测:Her-2基因无扩增。2010年11月~     

甲氧氯普胺口崩片的制备及体外溶出度考察

摘 要 目的： 制备甲氧氯普胺口崩片并优化处方,并对其体外溶出度进行考察。方法: 采用全因子试验设计,以填充剂配比（X₁）、崩解剂（X₂,%）用量为影响因素,以脆碎度（Y₁,%）、崩解时限（Y₂,s）、甲氧氯普胺在15 min的溶出度（Y₃,%）为片剂考察指标优化处方;并考察其在4种溶出介质中的溶出行为。结果: 甲氧氯普胺口崩片的最优处方组成为：填充剂甘露醇与微晶纤维素比例为2.5∶1、崩解剂占片重为6.5%。甲氧氯普胺口崩片在4种溶出介质中累积溶出度均大于80%。结论:甲氧氯普胺口崩片处方设计合理,制备工艺可行,质量可控。     

T-2毒素对低硒低蛋白大鼠脂质过氧化代谢的影响

克山病是一个严重的地方性公共卫生问题,它发生于低硒地区,有报道称克山病的发生与镰刀菌毒素中毒有关。克山病大多发生于经济贫困、自给自足的农村和山区,目前仍有部分日本学者认为克山病的发生与膳食低蛋白有关。本研究基于以上观点,通过人工合成饲料喂养动物,建立低硒低蛋白条件下T-2毒素感染的大鼠实验动物模型, 通过检测大鼠血清中脂质过氧化物     

推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用

目的:采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法:纳入2003-8/2004-8广西中医学院第一附属医院特色医疗健康中心就诊的,符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群500例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位:施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位:按头面→颈→胸→腹→上肢→下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治50～70min/次,隔日1次,5次为1个疗程,调治1～3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分,躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价(观察疲劳感与失眠两项,每项按症状程度分5级,分别为0～10、11～20、21～30、31～40和41～50,总分为100分,积分越高,症状越重);精神亚健康采用90项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10项因子积分进行评价。应用配对t检验或非参数检验的配对符号秩和检验(Wilcoxon配对法)。结果:500例参与者中进入结果分析425例,脱落的75例中,调治过程中出现新发疾病者11例,中途主动退出者47例,未能完成评分测定者17例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低(18.28±7.03,35.72±8.89;17.22±6.91,22.65±7.31;t=59.773,77.791,P<0.001)。②推拿治疗后90项症状自评量表各因子中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其他共5项因子评分均显著降低穴1.72±0.43熏2.52±0.48鸦1.66±0.61熏2.74±0.70鸦1.81±0.53熏2.62±0.70鸦1.81±0.45,2.06±0.48鸦1.82±0.65熏2.23±0.73鸦t=43.785～12.178,P<0.001雪。结论:推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状,同时还可以改善心理亚健康症状。     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

儿童迷走神经活动增强性心电图变化的意义

目的探讨对儿童迷走神经活动增强所致的部分心电图改变进行记录的方式和临床意义。方法对322例普通心电图记录为游走性心律、交界性心律、I度和Ⅱ度1型房室传导阻滞的小儿经改变体位、运动、阿托品实验后描记的心电图进行分析。结果经体位变化后心电图恢复正常者192例,运动后正常者76例,阿托品实验后正常者35例,总恢复正常率94.10%。经以上方法仍无变化者19例。其中173例随访临床及心电图0.5～3.0年,全部病例未经抗心律药物治疗临床情况良好。结论建议对普通心电图记录时发现的游走性心律、交界性心律、I度及II度I型房室传导阻滞,只要小儿一般情况良好,均应常规加做体位变化、运动或阿托品实验后心电图。对即时恢复正常窦性心律,房室传导阻滞消失者应视为迷走神经活动增强性心律失常,可定期随访,不必滥用实验室检查及抗心律失常药物。     

高血压病的临床用药原则与处方用药技巧

333用药原则：中医辨证用药与西医辨病用药相结合；传统中药理论与现代中药研究成果相结合；降低血压、改善症状与预防并发症相结合。临床处方用药时，使用有降压作用的中药，杜绝用升压作用的中药（如陈皮、青皮、机壳、积实、款冬花、细辛、秦皮、妈酥、巴豆等）；应选择针对高血压病不同病理环节的中药，使其发挥协同作用，既改善症状，又预防并发症，发挥中药一药多效、一举多得的作用。处方用药技巧：①根据西医临床分期处方用药。高血压病一期、二期时，按高血压病辨证论治；若处于二期或三期，使用中药同时配合西药降压。②根据中医…     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自2000后至今应用重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子问骨折或转子下粉碎性骨折共9例，取得良好的效果。现报告如下。     

利培酮导致心脏房室传导阻滞1例报告

1病例患者,女,36岁,因反复询问、洗手、检查等6月余入院。患者既往体健,无药物过敏史及癫发作史。入院精神检查:存在强迫性思维、强迫性怀疑(担心听不清楚别人讲话内容,故反复询问)及强迫性动作等,明知没必要却     

镁离子对脑损伤患者脑功能的保护作用

背景：近年来，有关动物试验证明，镁离子有较好的神经保护作用而无明显的副作用，但针对脑损伤患者的研究报道较少。目的：探讨大剂量硫酸镁对脑损伤患者脑功能的保护作用。设计：设立实验对照，采用前瞻性研究方法。地点和对象：本试验在新乡医学院进行，所有试验对象来源于2001年1—6月新乡医学院第一附属医院神经外科的颅脑损伤患者。符合入选标准者共43例，随机分入治疗组和对照组。干预：治疗组患者入院后15min内静脉注射硫酸镁2g，24h内再静脉滴注硫酸镁7．8g；对照组患者不用此药。主要观察指标：3d后查血清磷酸丙酮酸水合酶(neuron specific enoluse NSE)，2周后测格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)，6个月后测格拉斯哥治疗结果分级(Glasgow outcome score,GOS)，进行统计学分析。结果：治疗组和对照组的NSE分别为(21．9&;#177;17．2)μg/L和(42．7&;#177;21．4)μg／L(t=3．51，P&;lt;0．01)，GCS分别为12．5&;#177;3．1和10．2&;#177;2．9(t=2．52，P&;lt;0．05)，GOS分别为3．8&;#177;1．7和3．2&;#177;1．5(P&;gt;0．05)。结论：大剂量硫酸镁对脑损伤患者脑功能有保护作用，近期疗效显著。