慢性肝炎患者多种细胞因子的变化

各种细胞因子在病毒性肝炎的发生、发展以及病毒的清除中所起的作用正日益引起学者的重视,我们研究了我院近两年多来各种慢性乙型肝炎患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ),血清内毒素(LPS),白细胞介素10(IL-10),白细胞介素12(IL-12),白细胞介素18(IL-18)的水平与病情进展程度之间的关系,报告如下.     

乙型肝炎病毒在宿主内不受核苷类药物影响的机理探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒在宿主中不受药物影响而得以长期与宿主共存的机理。方法 以核苷类药物拉米夫定（3TC）和无环鸟苷（ACV）对鸭乙肝病毒（DHBV）感染一日龄广州麻鸭模型进行治疗，以斑点杂交法检测治疗前后和停药后鸭血清中鸭乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（DHBV－DNA）的变化，并取提鸭的肝，肾，脾，肺，心组织中的DNA，用聚合酶链反应（PCR）方法检测DHBV－DNA在各脏器组织中存在的情况。结果 以斑点杂交法检测鸭血清DHBV－DNA，3TC和ACV两个治疗组在治疗后5－10d内血清DHBV－DNA含量持续下降（与模型组比较均P＜0．05），但停药后有回升倾向；用PCR方法检测各组的肝，肾，脾，肺，心组织，显示治疗后DHBV－DNA在各脏器组织中存在的情况与模型组比无显著性差异（P＞0．05）。进一步比较了斑点杂交法和PCR法检测的结果，显示斑点杂交法检测组织中病毒远不如PCR法敏感，并提示可能组织中病毒复制量很低，以致用斑点杂交法检测出现很多假阴性。结论 乙型肝炎病毒感染宿主后，药物治疗只对宿主血清DHBV－DNA含量有影响，但未发现对肝和肝外脏器组织中DHBV－DNA有影响，乙肝病毒不受药物影响而长期在宿主中存在并低水平持续复制，可导致宿主机体对其无法识别和清除而形成慢性感染。建议使用较敏感的PCR法监控组织中DHBV－DNA含量，作为评价药物长期疗效的指标之一。     

自制中药方在肛肠科术后创面恢复的疗效

目的:观察自制中药方在肛肠科术后创面恢复的疗效.方法:选取我院2013年1月至2015年1月收治的48例行肛肠手术住院的患者为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组24例患者.对照组使用0.02％高锰酸钾溶液对患者伤口进行熏洗,观察组使用自制的中药方对患者进行处理.观察和统计每位患者治疗后的疼痛评分、相同时间内创面面积缩小率和创面完全愈合的时间.结果:观察组治疗后的疼痛评分为(0.58±0.0875)分,治疗五天后的创面面积平均缩小率为84.82％,治疗十天后的创面面积平均缩小率为95.84％,创面完全愈合的时间为(23.63±2.9268)天,以上指标均优于对照组(p<0.05).结论:自制中药方能够明显促进肛肠术后患者的伤口愈合,能明显减轻患者的疼痛感,取得较为满意的效果,具有一定的临床价值.     

叶下珠复方体内抗鸭乙型肝炎病毒作用的实验研究

1　材料和方法1 1　受试药物　叶下珠复方由本所制剂研究室提供 ,采用两种提取方法 ,叶下珠水提复方、叶下珠醇提复方 ,均为红色浸膏或粉剂 ,以蒸馏水配成所需浓度。阿昔洛韦 (ＡＣＶ)购自湖北医药工业研究所。1 2　动物　 1ｄ龄广州麻鸭 ,购自广州辛村孵化场 ,体重 40～ 5 0ｇ/只 ,雄性 ,每组 5～ 8只。1 3　病毒　鸭乙型肝炎病毒ＤＨＢＶ -ＤＮＡ强阳性血清 ,采自上海麻鸭 ,-70℃保存。ＤＨＢＶ质粒由军事医学科学院生物技术研究所陈鸿删教授惠赠 ,ＮＣ膜 :购自Ａｍｅｒｓｈａｍ公司。缺口翻译药盒 ,购自ｐｒｏｍｅｇａ公司。α 32 ｐ -ｄ…     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效及对氧化应激、hs-CRP的影响

目的:观察α-硫辛酸(α-lipoic acid,ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及对氧化应激、hs-CRP(high-sensitivity C-reactive protein)的影响。方法:将2型糖尿病合并DPN的患者120例随机分为2组,各60例。对照组:甲钴胺500μg+生理盐水100 mL静滴,qd。治疗组:在对照组的基础上加用ALA 0.6+生理盐水250mL静滴,qd,两组疗程共4周。观察治疗前后2组患者临床症状的改善、神经传导速度、hs-CRP、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde MDA)的变化,同时对2组患者治疗前后进行TSS评分。结果:经过4周的治疗,2组患者的TSS评分、hs-CRP均显著降低(P<0.05或P<0.01),神经传导速度明显增加(P<0.05),且治疗后2组间的TSS评分、hs-CRP、神经传导速度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的SOD、MDA变化无明显差异(P>0.05),但与治疗前和对照组比较,治疗组的MDA明显下降(P<0.01或P<0.05),且SOD显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论:ALA联合甲钴胺可显著改善DPN患者的临床症状,减轻氧化应激,同时更显著降低hs-CRP,疗效优于单独使用甲钴胺。     

替比夫定/复方鳖甲软肝片或二药联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种病因所致的慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性乙型肝炎发展到肝硬化的一个必然病理过程,若能及时有效地抗纤维化治疗,就可以阻止或逆转肝纤维化肝硬化的发生、发展.我们应用替比夫定/复方鳖甲软肝片或二药联合应用治疗慢性乙型肝炎患者,比较三组药物在治疗肝纤维化方面的疗效,报告如下. 1资料与方法 1.1病例选择 选择无锡市第五人民医院2009年3月至2010年6月住院或门诊治疗的HBVDNA[平均(7.46±1.51)Ig拷贝/ml]阳性慢性乙型肝炎患者126例,其中男101例,女25例,年龄18～65岁,诊断符合2005年"慢性乙型肝炎防治指南"所制标准[1],且符合:(1)首次使用抗病毒药物或复方鳖甲软肝片;(2)ALT≥正常值上限2倍;(3)肝功能代偿期;(4)排除合并有其他病毒感染、自身免疫性肝病、酗酒、吸毒、妊娠、脂肪肝等.     

甘露聚糖肽联合化疗治疗肺结核的临床观察

目的观察甘露聚糖肽联合化疗治疗肺结核的效果。方法观察组化疗半个月后给予甘露聚糖肽10mg静脉滴注,每日一次,共15d。另外历史对照组50例患者未接受免疫治疗,观察两组患者的疗效。结果化疗结束后,治疗组病灶吸收有效率94%,对照组82%。不良反应发生率治疗组8%,对照组18%,痰检阴转率治疗组78.2%,对照组50.1%,两组有显著差异。结论甘露聚糖肽联合化疗治疗肺结核能提高肺结核患者的阴转率,减少化疗的不良反应,增加患者的免疫力,提高治愈率,减少复发率。     

匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸道反复感染的临床疗效分析

目的:探讨两种方法治疗小儿呼吸道反复感染的疗效.方法:将40例呼吸道反复感染患儿随机分为两组,治疗组给予匹多莫德治疗,对照组联合抗生素治疗.结果:两组疗效都比较高,同时两组相关症状体征消失时间,差异无显著性(P均＞0.05).结论:多种抗生素与匹多莫德治疗小儿呼吸道反复感染都能取得很好的疗效,都值得临床推广.     

经方治疗糖尿病探微

糖尿病属于祖国医学"消渴"的范畴,其病程漫长,病机变化多端.笔者通过临床实践,不揣浅薄,现将运用仲景经方治疗糖尿病的体会总结如下,以示其冰山一角.