血必净注射液对乙型肝炎肝硬化腹膜炎患者多种细胞因子的影响

目的:研究血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者多种细胞因子的影响.方法:选取乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者60例,分成血必净组(30例)和对照组(30例).检测两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、血清内毒素(LPS)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的变化.结果:两组患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-8均于治疗后第4天上升达到峰值后下降,血必净组TNF-α、IL-8治疗8d时低于治疗前(P＜0.05),对照组IL-10治疗后高于治疗前(P＜0.01).血必净组第4、8天的TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P＜0.05),第4天的IL-10水平低于对照组(P＜0.05),第4天的IFN-γ水平高于对照组(P＜0.05).第8天时两组对比IL-10及IFN-γ水平无明显差异(P＞0.05).两组LPS均于治疗后持续下降,治疗前后对比两组均有明显差异(P＜0.01),血必净组治疗第4、8天LPS水平均低于对照组(P＜0.05).结论:血必净注射液可以抑制炎性因子的早期释放,下调炎性递质水平,促进Th1应答,拮抗内毒素,从而促进炎症吸收及尽早康复.     

复方肝毒清对乙型肝炎病毒的体内外抑制作用

【目的】观察复方肝毒清的体内外抗乙肝病毒作用。【方法】体内实验采用先天感染鸭乙肝模型,检测用药前后鸭血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(DHBV DNA)的动态变化;体外实验采用2.2.15细胞为模型,检测用药后复方肝毒清对细胞培养上清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的抑制作用。【结果】体内实验:给药第10天时血清DHBVDNA滴度显著下降(与模型组比较P<0.01).而停药第3天后又有回升,但仍低于模型组(P<0.01);体外实验:复方肝毒清对细胞分泌HBsAg的治疗指数(50％毒性浓度:50％抑制浓度)为66.81,对分泌HBeAg的治疗指数为34.18。【结论】复方肝毒清在体内外均具有抗乙肝病毒作用。     

复方甘草酸苷联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:87例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,随机分为治疗组(47例)和对照组(40例),分别给予复方甘草酸苷+熊去氧胆酸和复方甘草酸苷+维生素C治疗,疗程均为8wk。结果:治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为89.4%、67.5%(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合熊去氧胆酸治疗抗病毒失败或肝功能长期异常者有效。     

慢性病对社区老年人日常活动能力的影响及心理护理

目的:分析患有慢性病的社区老年人日常活动能力的影响情况及患者接受心理护理的具体效果。方法:选择我中心下辖13个社区2016年一整年内的122例慢性病患者为相关对象,对患者的日常活动能力情况进行分析,并且给予患者心理护理干预,对比所有患者接受心理护理前后的日常活动能力及负性心理情绪。结果:患者接受护理之后的日常活动能力出现了明显提高,负性心理情绪得到了明显缓解,患者接受护理前后的相关数据存在明显差异(P0.05)。结论:在社区老年人当中,慢性病会造成患者的日常活动能力相对较差,患者接受心理护理之后这一情况可以得到较好改善。     

3种方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的成本-效果分析

目的:评价3种方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的成本-效果。方法:将93例患者随机分为3组,分别单用拉米夫定(LAM)100 mg.d-1,单用阿德福韦酯(ADV)10 mg.d-1,以及联用ADV 10 mg.d-1+LAM 100 mg.d-1,各组均治疗104周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:3组谷氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为31 952.0,39 504.1,43 958.9;以LAM组为参照,ADV,LAM+ADV组增量成本-效果比为-196500,89097.7。3组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为34064.0,42300.8,37961.8;以LAM组为参照,ADV,LAM+ADV组增量成本-效果比为-184 941.2,44 886.4。3组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为120120.3,124155.8,130028.0;以LAM组为参照,ADV,LAM+ADV组增量成本-效果比为149 714.3,146 296.3。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定方案为治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较优选择。     

药艾条穴位熏灸联合弥可保治疗糖尿病性胃轻瘫30例临床观察

目的：观察药艾条穴位熏灸联合弥可保治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：将60例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为2组。对照组运用降糖药同时给予弥可保注射及口服,治疗组在对照组基础上加药艾条穴位熏灸中脘、天枢、胃俞、脾俞、大肠俞,疗程均为4周。观察治疗前后胃轻瘫症状改善情况及胃排空时间变化。结果：治疗组、对照组临床症状改善总有效率分别为93.33%、80.00%,2组比较具有统计学差异;治疗组、对照组胃排空时间恢复总有效率分别为93.33%、76.67%,2组比较具有统计学差异。结论：药艾条穴位熏灸联合弥可保治疗糖尿病性胃轻瘫有一定的协同作用,是控制和延缓自主神经病变的手段之一,是治疗糖尿病性胃动力障碍有效的方法。     

从肠道艾滋病毒感染机制试论艾滋病的中医辨治思路

近年来现代医学认识到肠道淋巴结艾滋病毒(HIV)感染在艾滋病(AIDS)的发病和进展中起着关键作用.参考这些研究成果,提出从肠道论治AIDS的思路.认为AIDS的中医病位在肠道;疫毒侵肠为AIDs的病理机制之一;治疗AIDS时,在补益五脏精气的基础上,应重视清理胃肠道内的HIV邪毒,以提高AIDS的疗效.     

血浆置换与胆红素吸附两种人工肝治疗模式在重型肝炎中的短期效果

目的 探讨血浆置换(PE)与胆红素吸附(PBA)两种人工肝治疗模式在重型肝炎中的短期效果.方法 用随机数字表法将我院2020年1月至2021年1月期间确诊的重型肝炎患者70例划为常规组(35例)和研究组(35例),常规组使用PE模式进行治疗,研究组在常规组基础上使用PBA模式进行治疗.两组均连续治疗3周.比较两组患者治...     

反相高效液相色谱法同时测定脉络宁注射液中6种酚酸类成分的含量

目的 建立用反相高效液相色谱法同时测定脉络宁注射液中6种酚酸含量的方法。方法采用Kromasil-C18柱（4．6mm×250mm,5μm）;流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液,梯度洗脱;流速：1．0mL／min;紫外检测波长：327nm;柱温：25℃;进样量：20gL。结果新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸的线性范围分别为0．01090～0．5448μg（r=0．9999）、0．02406～1．2032μg（r=1）、0．01106～0．5528μg（r=1）、0．01594～0．7968μg（r=1）、0．009104～0．4552μg（r=1）、0．01037～0．5184μg（r=1）,回收率分别为101．06％、100．22％、101．54％、99．42％、100．21％、101．65％。结论 本法灵敏简便,准确可靠,可作为脉络宁注射液中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、3,5-二酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸含量同时测定的方法。     

草乌、川乌及附子中生物碱类成分的UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS对比分析

利用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS液质联用技术对草乌、川乌及附子中的生物碱类成分进行系统分析，并对比分析三者所含生物碱类成分的差异。利用固相萃取柱对样品进行预处理后，采用0.1%氨水(A)-乙腈(B)进行梯度洗脱，在ESI正离子模式下建立3种药材中生物碱类成分的LC-MS表征方法，采集对照品与样品的高分辨质谱数据。结合对照品裂解行为、保留时间、精确相对分子质量等信息以及相关参考文献，最终从草乌、川乌及附子中鉴定得到155种成分，其中草乌中有130种，川乌中有127种，附子中有92种。结果表明，草乌、川乌及附子中以单酯型生物碱与醇胺型生物碱为主，且草乌与川乌的生物碱种类更为相似。该文可为阐明3种乌头属中药的药理作用和临床应用差异研究提供借鉴。