亨廷顿舞蹈病患者mtDNA D环突变及编码区大片段缺失分析

目的:探讨人类mtDNA D环突变及编码区大片段缺失与亨廷顿舞蹈病的关系。方法:采用PCR-DNA测序技术对2个亨廷顿舞蹈病家系的8名患者、20名家系内正常人及20名无关健康个体的mtDNA D环高变区突变及编码区大片段缺失进行检测。结果:患者D环高变区未发现片段缺失/插入突变,高变区Ⅰ的rs16061~rs16171是核苷酸歧变的集中区域。3名患者和16名家系内正常人存在mtDNA编码区大片段缺失。结论:mtDNA D环调控序列的大片段缺失/插入突变及编码区大片段缺失可能不是亨廷顿舞蹈病发病机制中的主要因素。     

生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠卵巢功能及形态学的影响

[目的]观察补肾活血方药生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠的作用及其对作用机制进行初步探讨。[方法]幼年雌性SD大鼠注射外源雄激素制造不排卵模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后动物动情周期、血清性激素水平以及卵巢病理形态组织学的变化。[结果]本方能恢复正常动情周期、改善血清激素水平;缩小卵巢扩张囊泡、增加黄体数量。[结论]生精汤具有改善模型大鼠多囊卵巢征象、促排卵、恢复卵巢功能的作用。     

345例早期先兆流产中西医结合保胎后患者产前筛查结果分析

[目的]探讨先兆流产孕妇经中西医结合治疗保胎后产前筛检与新生儿畸形的关系。[方法]随机选取2008年6月至2009年10月间345例经我科中西医保胎后的先兆流产孕妇作保胎组,并随机选取同期分娩、早期无先兆流产及无其他高危因素的孕妇350例作为对照组,对照分析两组孕妇产前筛查结果。[结果]先兆流产孕妇经中西医结合保胎后继续妊娠者,产前筛查异常率与正常孕妇比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]妊娠早期先兆流产患者经中西医结合保胎后,不会增加产前筛查异常率及新生儿畸形风险。     

额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病关系分析

目的 分析心电图额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病的关系.方法 回顾性分析该院2014年1月—2015年1月同期行胸部DR/CT、心电图与肺功能检查的住院患者的病史,筛选出符合条件者2891人,将其分为肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组与非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组,其中前者1145人,后者1746人,比较两组心电图额面P波电轴.结果 肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者额面P波电轴大于非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者,并且与FEV1/预计值呈负相关,相关系数r=-0.308,以α=0.05,P<0.05,差异有统计学意义.结论 额面P波电轴对肺气肿/慢性阻塞性肺疾病诊断有临床价值,并可用于评估其严重程度.     

药学监护实例的探讨

在<医疗机构药事管理暂行规定>第三章第十条规定:"药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式",指的就是药学服务(或称药学监护,pharmaceutica care,PC).药学监护工作模式特点要求医院药学工作由以调剂为主,向以临床为主的转移;由以药品为中心,向以患者为中心转移;从保证药品供应,向以药学技术服务转移.PC的核心是对患者用药负责.药学监护的内容包括[1]:(1)选药:①根据适应症选取药;②在同类药物中优选一线药;③为患者钱袋子着想;④告之患者,尊重其知情权;⑤患者用药医生决定权.(2)用药监护:①严格执行医嘱;②与护士合作给药中的监护给药方法、过程,并作记录;患者依从性;③血药浓度监侧,并解释其结果,根据结果修改治疗方案;④静脉输液配置中心;⑤观察病情,收集反应;⑥建立药历,评估治疗结果.     

黄平教授运用表里双解法治疗肥胖症经验

肥胖症作为一种临床常见代谢性疾病,是引发多种慢性代谢疾病的潜在危险因素,影响人体的健康。黄平教授在临床使用中医中药治疗肥胖症的过程中,发现肥胖者多有膏脂、痰湿等病理产物内生壅滞,常用表里双解法治之,使病理之邪通过皮毛腠理、二便分消而走。根据肥胖症患者不同病性,辨证运用解表攻里法、解表温里法,临证灵活使用经方,配合饮食、运动、针灸等疗法,取得满意的临床疗效。     

郑州地区城市和农村中老年人群脑卒中危险因素比较研究

目的 对城市和农村≥45岁居民脑卒中危险因素暴露现状进行比较分析。方法 2020年5—6月根据郑州市经济水平将郑州市各区分为好、中、差3个层,每层抽取1个街道和3个村,对抽中街道及村中年龄≥45岁居民作为调查对象进行问卷调查、体格检查、血生化指标检测及心电图检查。采用描述性分析方法对中老年人群脑卒中危险因素暴露情况进行分析,并对城市和农村的中老年人群危险因素情况进行比较。结果 本研究共纳入1 520名郑州市城市和农村≥45岁居民进行研究,男性783人(51.51%),女性737人(48.49%),年龄分布45~81岁,平均年龄(63.25±7.93)岁。城市734人(48.29%),农村786人(51.71%)。脑卒中危险因素暴露比例最高为高血压,达44.28%,其次为吸烟饮酒、缺乏运动锻炼、超重或肥胖,分别为25.00%、23.88%、21.58%。城市的中老年人群的高血压、缺乏运动锻炼、血脂异常的暴露比例均高于农村中老年居民,吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症的暴露比例低于农村的人群(均P<0.01)。城市和农村的中老年人群超重或肥胖、高血糖、脑卒中家族史、心脏病的暴露比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。城市和农村≥45岁居民脑卒中危险因素暴露个数分布差异有统计学意义(P<0.01),城市≥45岁居民暴露的危险因素个数以2个所占比例最高,占30.28%,其次为1个,占22.71%,农村≥45岁居民暴露的危险因素个数以1个所占比例最高,占32.34%,其次为2个,占25.65%。结论 郑州地区的中老年人群具有较高的脑卒中危险因素暴露风险,城市和农村中老年居民脑卒中危险因素暴露情况有所差异,因此在针对不同地区,尤其城市和农村居民中的干预措施应具有针对性以提高干预效果。     

显微血管减压术治疗舌咽神经痛的临床疗效分析

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗舌咽神经痛(GPN)的安全性及远期临床疗效。方法回顾性分析39例行显微血管减压术治疗的舌咽神经痛患者的临床资料。所有患者均采用乙状窦后-幕下入路进行显微血管减压手术,术后定期随访。结果所有患者术后早期疗效显著,随访时间为1~9年,平均为4.9年。随访过程中1例患者术后2年出现舌咽神经痛症状复发,1例患者术后1.5年舌咽神经痛症状部分复发。术后出现声音嘶哑及吞咽困难患者4例、脑脊液漏患者1例,均在随访过程中恢复。结论显微血管减压术是治疗舌咽神经痛安全有效且远期效果良好的方法,术前影像学检查对于责任血管的判断有重要意义。     

舒血宁联合复方右旋糖苷40治疗后循环缺血疗效观察

目的观察舒血宁联合复方右旋糖酐40治疗后循环缺血的疗效。方法将182例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组。治疗组给予舒血宁注射液20mL加入250mL生理盐水和复方右旋糖酐40注射液250mL静滴,1次/d,连用14d。对照组给予红花注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用14d。结果治疗组总有效率91.2%,对照组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后与治疗前相比两侧椎基底动脉平均血流速度(Vm)、基底动脉阻力指数(RI)均改善(P0.05)。结论舒血宁联合复方右旋糖苷40治疗后循环缺血可明显改善患者症状、脑部血流,值得临床应用。     

护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究

目的 探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系.方法 对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查.结果 护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAs总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01).结论 护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平.