L-半胱氨酸和溶血卵磷脂(16:0)作为卵巢癌标志物的诊断价值

目的 为克服卵巢癌(ovarian cancer,OVC)早期检测缺陷,考察L-半胱氨酸和溶血卵磷脂(16:0)在检测OVC中的应用。 方法 选取温州医科大学附属第一医院2012年1月~2014年1月OVC患者(OVC组)142例和健康体检患者(对照组)100例,提取患者标本,采用MALDI-TOF-MS检测质谱峰,主成分分析法分析获得具有较大权重的峰m/z,分析鉴定,考察筛选代谢物在两组之间的表达差异,与OVC病理分级的相关性。 结果 184.05和496.30m/z在两组患者中差异最为明显,经鉴定为LPC(16: 0)与HCA;OVC组HCA检出率和平均水平显著高于对照组(P<0.01);对照组183.96m/z和478.33m/z峰面积均高于OVC组(P<0.01);HCA与病理分离呈正相关(P<0.05);183.96m/z和478.33m/z峰面积与病理分离呈负相关(P<0.05)。 结论 L-半胱氨酸和溶血卵磷脂(16:0)在OVC发病中的机制尚不清楚,但其可作为OVC检测的血清学标志物。     

经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值,且安全性较高     

江苏省2016—2021年临床分离铜绿假单胞菌耐药及基因组特征分析

目的 了解江苏地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况及基因特征。方法 收集2016—2021年江苏地区各哨点医院临床分离的铜绿假单胞菌,采用肉汤稀释法对分离株进行10类19种抗菌药物的敏感性测定,对分离株行全基因组测序并多位点序列分型,综合抗菌药物耐药性数据库(CARD)扫描分析耐药基因。结果 2016—2021年通过致病菌识别网12个市的哨点医院收集患者分离的铜绿假单胞菌101株。药敏试验结果显示,全部菌株对共计6类8种抗菌药物全部耐药,包括酰胺醇类抗生素氯霉素、磺胺类的复方磺胺甲口恶唑、头孢菌素类的头孢噻肟和头孢唑林、四环素类的四环素、青霉素类的氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦以及β-内酰胺类的阿莫西林/克拉维酸;45.54%的分离株为碳青霉烯类耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南两种碳青霉烯类抗生素的耐药率已分别达45.54%、39.60%;耐10种以上抗生素的菌株达63.36%;共发现35种耐药表型,其中1株菌对19种抗菌药物广泛耐药,耐药谱为AMC-AM-SAM-CZ-CTX-C-TE-SXT的菌株最多(31.69%,32株)。多位点序列分析发现75个ST型,聚类发现ST 262处于中心点,...     

盆底功能锻炼联合健康教育对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响研究

目的探讨盆底功能锻炼联合健康教育对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响。方法选择丽水市中心医院2018年1月至2021年1月行宫颈癌根治术的宫颈癌患者86例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组43例。对照组患者采用盆底功能锻炼, 观察组患者在盆底功能锻炼基础上联合健康教育。记录两组患者尿潴留和尿路感染发生情况, 尿管留置时间和尿残余量情况, 膀胱功能改善情况, 以及干预前与干预3个月生存质量情况。结果观察组尿潴留[4.65%(2/43)]和尿路感染发生率[2.33%(1/43)]均低于对照组[25.58%(11/43)、20.93%(9/43)](χ2=7.34、7.24, 均P < 0.05)。观察组尿管留置时间[(11.54±2.18)d]、残余尿量[(67.34±6.56)mL]短于、少于对照组[(16.08±2.53)d、(89.81±8.75)mL](t=8.91、13.47, 均P < 0.05)。观察组膀胱功能分级I级占比[74.42%(32/43)]多于对照组[53.49%(23/43)](χ2=4.08, P < 0.05)。观察组术后...     

一起输入性HIV感染者的处置与思考

目的 分析一例国外输入性HIV感染者的处置过程.方法 对1例来自印度尼西亚的输入性外籍HIV感染者进行流行病学调查,总结流行病学、临床和实验室检查结果,分析其特点.结果 通过认真细致的流行病学调查结合临床表现和实验室检查该患者被确诊为输入性HIV携带者,并采取适当措施防止发生疫情扩散.结论 口岸当局加强与地方卫生部门合...     

院内急性缺血性卒中血管内治疗延误现状及对策分析

院内卒中；急性缺血性卒中；动脉溶栓；血管内治疗；延迟     

巴曲酶联合右旋糖苷40对短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的评估巴曲酶联合复方右旋糖苷40治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性。方法选取短暂性脑缺血发作患者180例,随机分为对照组(90例)及治疗组(90例),观察治疗后短暂性脑缺血发作控制的时间及发生率,并监测治疗组治疗前后凝血时间、出血时间、凝血酶原时间和血小板计数。结果 2组治疗后10 d内控制率分别为78.89%和91.11%,组间比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗前后凝血时间、出血时间、凝血酶原时间和血小板计数无明显变化;2组均未发生严重不良反应。结论巴曲酶联合复方右旋糖苷40治疗短暂性脑缺血发作患者疗效显著,且无严重不良反应。     

Toll样受体2和肠道菌群在高脂饮食诱导的胰岛素抵抗中的作用

目的 研究高脂喂养与基础饮食喂养条件下,野生型（wild type, WT）小鼠与Toll样受体2（Toll like receptor 2,TLR2）基因敲除(TLR2-/-）小鼠肠道菌群的变化及其与胰岛素抵抗的关系。 方法 出生10周龄雄性TLR2-/-小鼠和WT小鼠各两组分别进行高脂饲料与基础饲料喂养,每组3只小鼠,喂养9周后,进行葡萄糖耐量实验（glucose tolerance test, GTT）和胰岛素抵抗实验（insulin resistance test, ITT）实验;收集小鼠粪便进行16S rDNA高通量测序;处死后,ELISA测定血清中细胞因子IL - 6、TNF - α和IL - 10的含量。结果 与基础饮食组的WT小鼠和高脂饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠GTT（t = 3.210,P = 0.033;t = 3.689,P = 0.021）、ITT（t = 3.332,P = 0.029;t = 4.125,P = 0.015）曲线下面积均升高,差异具有统计学意义;与基础饮食组的WT小鼠、基础饮食组的TLR2-/-小鼠和高脂饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠血清炎性因子IL - 6和TNF - α含量均升高,差异具有统计学意义（IL - 6:t = 9.646,P = 0.001;t = 16.02,P＜0.001;t = 7.677,P = 0.002;TNF - α:t = 7.731,P = 0.002;t = 10.73,P＜0.001;t = 5.802,P = 0.004）;抗炎因子IL - 10均降低,差异具有统计学意义（t = 4.219,P = 0.014;t = 27.6,P＜0.001;t = 10.2,P = 0.001）;与基础饮食组的WT小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠肠道菌群组成发生变化,拟杆菌门减少（Z = - 1.528,P = 0.127）,厚壁菌门/拟杆菌门比值升高（Z = - 0.218,P = 0.827）,变形菌门占比升高（Z = - 0.655,P = 0.513）,普雷沃菌属降低（Z = - 0.218,P = 0.827）,颤螺旋菌属和拟杆菌属升高（Z = - 1.528,P = 0.127;Z = - 1.964,P = 0.050）;与基础饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的TLR2-/-小鼠厚壁菌门/拟杆菌门比值没有明显改变,变形菌门占比升高（Z = - 1.964,P = 0.050）,普雷沃菌属降低（Z = - 0.655,P = 0.513）,颤螺旋菌属和拟杆菌属升高（Z = - 1.993,P = 0.046;Z = - 1.528,P = 0.127）。结论 高脂饮食会导致肠道菌群紊乱,并改变小鼠的葡萄糖调节能力,TLR2信号通路的激活促进炎症反应以及胰岛素抵抗的发生,但可能并不通过肠道菌群发挥作用。     

语音提示下盆底功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响效果

目的 探讨语音提示下盆底功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响。方法 选取丽水市中心医院2020年8月—2022年12月接受宫颈癌根治术的患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组的患者接受语音提示下盆底肌训练,对照组患者接受常规的盆底肌训练。比较两组患者尿滞留发生率、尿管潴留时间、第1次自发排尿时间依从性及不良反应发生率。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者膀胱功能恢复率46.00%,剩余尿量(98.33±7.78) ml,尿潴留发生率50.00%;观察组患者膀胱功能恢复率76.00%,剩余尿量(72.29±8.16) ml,尿潴留发生率16.00%,两组患者上述数据比较差异均有统计学意义(χ²=9.458,t=16.332,χ²=13.071,均P<0.05)。对照组患者尿管潴留时间(6.76±1.62) d、第1次自发排尿时间(5.83±1.17) h;观察组患者尿管潴留时间(5.42±1.38) d、第1次自发排尿时间(4.17±1.33) h。经比较,观察组尿管...     

普拉洛芬联合人工泪液治疗眼科手术后干眼症患者的疗效分析

目的 探讨行眼科手术治疗后干眼患者实施普拉洛芬联合人工泪液治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的行眼科手术治疗后干眼患者90例,随机分成A,B,C三组每组30例,A组患者实施普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗,B组患者实施普拉洛芬联合聚乙烯醇滴眼液治疗,C组患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗.观察三组患者的治疗效果.结果 三组患者在干眼分级、泪膜破裂时间的比较结果上,C组患者各项指标显著高于其他两组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对行眼科手术后出现干眼的患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.