不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布

目的 探讨不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布。方法 回顾性分析经病理结果证实且超声分级为BI-RADS 4类结节的乳腺纤维腺瘤患者526例。探讨BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布,并对比分析3组不同大小乳腺纤维腺瘤超声特征差异。结果 BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤常规超声多表现为形态不规则、边缘不局限、后方回声无改变、与皮肤平行、病灶内无钙化、Adler 0～Ⅱ级血流,超声造影特征多为增强时间等于/晚于周围正常乳腺组织、低/等增强、多点多中心、分布均匀、增强后边界清晰、形态规则、范围不变、无灌注缺损区、无环形或蟹爪样特殊增强。≥20 mm组较<20 mm组患者年轻,表现为不均质回声、AdlerⅡ/Ⅲ级血流,造影低增强、增强后结节边界清晰、形态规则、范围不变(P<0.05)。结论 超声造影有利于辅助诊断常规超声分类为BI-RADS 4类的乳腺纤维腺瘤,特别是结节≥20 mm。     

运用Achillon吻合器微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的 探讨运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 2010年9月至2013年3月,我院运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂12例.结果 12例获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月,按照Amer-Lindholm疗效评定标准,优10例(83.3％),良2例(16.7％);所有病例无伤口感染,未发生跟腱再次断裂.结论 运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂,具有血运影响小、并发症少、术后功能恢复快等优点.     

联合应用血管内皮生长因子及血小板衍生生长因子BB干预骨髓间充质干细胞的血管化及增殖能力

背景：组织工程骨为修复极限骨缺损提供了新的选择,但只有先形成完善的功能性血管网,保证稳定的成骨和骨整合,才能取得良好的治疗效果。因此,血管化可以说是组织工程骨面临的最大挑战与难题。 目的：探讨体外联合应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)对骨髓间充质干细胞增殖和成血管能力的影响。 方法：体外分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,分别用不同质量浓度VEGF(20,40,60,80,100,120 μg/L)、PDGF-BB(20,40,60,80,100,120 μg/L)联合干预以及100 μg/L VEGF单独干预、100 μg/L PDGF-BB单独干预,CCK-8实验检测2种细胞因子促进细胞增殖的最佳质量浓度,然后在第7天和第14天通过RT-PCR方法检测血管生成素1、缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子等相关成血管基因的表达量。 结果与结论：①加入生长因子后,细胞增殖能力明显提高,联合作用效果更优,最佳组合为80 μg/L VEGF+   80 μg/L PDGF-BB;②VEGF、PDGF-BB都可以促进血管生成素1、缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子和胰岛素样生长因子的mRNA表达,联合应用时效果最佳;③缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子 mRNA表达随时间延长有所升高,差异有显著性意义(P < 0.05);而血管生成素1、胰岛素样生长因子 mRNA表达量随时间延长有所降低,差异有显著性意义(P < 0.05);④体外实验结果证明,当VEGF和PDGF-BB质量浓度均为80 μg/L时,能够持续稳定促进整个血管形成过程,且促进作用优于单独一种生长因子。ORCID: 0000-0003-1918-579X(何惠宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

基于“微助教”平台的“三明治教学”在康复医学教学中的应用

正康复医学与其他临床医学二级学科相比,有其自身的特点。康复医学是以功能为导向,而不仅仅是以病理为导向的临床学科~([1])。康复医疗的工作模式,是以康复医师为领导的Teamwork工作模式。因此,在康复医学的教学设计中,如何充分利用各种教学技术、教学方法、教学理论,促进学生Teamwork康复意识的建立,一直是康复医学教师努力解决的问题~([2])。微信已成为人们日常生活、学习、工作不可或缺的工具,也越来越多地应用于学生学习和管理工作当中。"微助教"是基于微信平台的课堂互动教学技术。它能够将各种新媒体手段和互联网思维运动到教学设计和课堂管理工作中,能够     

腹腔镜小儿胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合手术配合

对10例小儿腹腔镜下行先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合的手术配合进行总结.提出术前充分的准备,术中巡回护士、器械护士娴熟的配合是缩短手术时间,提高手术成功率的重要保评.     

反复咳嗽气喘2年加重2个月

1　病历摘要患者男性 ,46岁。因反复咳嗽、气喘 2年 ,加重 2个月 ,于 1999- 12 - 0 7入院。 1997- 10因感冒给予青霉素80 0× 10 4 Ｕ及头孢拉定 5 ｇ治疗各 7ｄ无效 ,并逐渐出现气喘、低热 ,体温在 37 5℃左右。 10 - 18查血常规 :白细胞2 0× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 17。考虑为嗜酸细胞增多综合征 ,给予氟美松 5ｍｇ ,每日 1次 ,共 7ｄ治疗 ,症状减轻 ,嗜酸细胞降至 0 10 ,激素逐渐减量至停用 ,能坚持上班。 1998-0 7再次出现上述症状 ,查血常规 :白细胞 76× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 90 ,行骨髓活检 ,染色体检查无异常 ,考虑 :嗜酸细胞增多…     

翻转课堂在成人护理学课程中的应用

目的 探讨翻转课堂在成人护理学课程中的应用效果.方法 选择成人护理学课程中5个疾病单元开展翻转课堂教学,从教学设计、教学准备、教学实施与教学评价4个环节推进.有44名护理本科生学习该课程,采用教学考核、护理专业学生自主学习能力量表和在线翻转课堂评价问卷进行效果评价.结果 学生课前快速测试成绩(7.07±0.84)分,在...     

牛膝“引药下行”溯本寻源及现代研究

牛膝引经药性理论同源于归经,为历代医家遣方用药的经验总结,对中药临床的合理用药具有重要的指导意义。近年来,诸多学者对牛膝引经药性理论深入探究,并取得了一些实质性的进展。文章以溯源、求新的方式梳理牛膝“引药下行”的理论基础、影响牛膝引经作用的因素及现代临床应用。通过对近年的国内外文献进行归纳,并加以解析,分析当前的研究成果与不足之处,并提出思考与研究展望,以期为牛膝的临床规范化用药及进一步研究提供新思路。     

穿山龙提取物抗急性痛风性关节炎的尿液代谢组学分析

目的:对急性痛风性关节炎大鼠给予穿山龙提取物后的尿液代谢组学进行研究,寻找相关的潜在生物标志物及相关代谢通路。方法:采用尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎大鼠模型,将SD大鼠40只随机分为空白组、穿山龙提取物组、模型组、穿山龙提取物干预组,每组10只。给药组灌胃给予穿山龙提取物,给药剂量0. 48 g·kg~(-1),每天1次,连续5 d,于末次给药后,收集大鼠尿液,运用UPLC-Q-TOF/MS结合模式识别方法分析,采用正、负离子扫描模式下电喷雾离子源,数据采集范围m/z 100～1 500,采用全扫描方式。结果:鉴别出了12个共同的潜在生物标志物,分别为肌氨酸,二甲基甘氨酸,脱氧胞苷,尿酸,5-HT,L-胱硫醚,4-吡哆酸,脱氧尿苷,褪黑激素,5-甲氧基色胺,富马酸和胞苷。与空白组比较,穿山龙提取物组中这12个潜在生物标志物均明显下调;与模型组比较,在穿山龙提取物干预组的潜在生物标志物中,有10个上调,2个下调,穿山龙提取物对肌氨酸,尿酸,L-胱硫醚,4-吡哆酸,脱氧尿苷,5-甲氧基色胺,胞苷,二甲基甘氨酸,褪黑激素,富马酸这10个标志物均表现出了纠正异常表达的趋势;与急性痛风性关节炎相关性最强的代谢通路为半胱氨酸和甲硫氨酸代谢、色氨酸代谢。结论:穿山龙提取物可能是通过促进半胱氨酸和甲硫氨酸代谢中胱硫醚向半胱氨酸的转化水平,上调色氨酸代谢中褪黑激素,实现对痛风性关节炎的防治作用。     

survivin基因与子宫颈癌发生及预后的关系

目的 探讨凋亡抑制基因survivin与子宫颈癌发生及预后的关系.研究survivin与子宫颈癌患者临床病理特点之间的关系.方法 选取本院1993～2002年间收治的83例子宫颈鳞癌及1994～2004年间随机抽取的子宫颈CIN-Ⅰ25例、CIN-Ⅱ32例、CIN-Ⅲ48例,正常子宫颈30例作为对照.用免疫组化的方法对其survivin基因表达进行检测.比较survivin在正常子宫颈、宫颈CIN及子宫颈癌中表达的差异,分析survivin与子宫颈癌患者临床病理特点的关系;用Cox回归分析方法判定子宫颈癌的预后影响因素,分析survivin与子宫颈癌患者预后的关系.结果 正常子宫颈survivin基因表达均为阴性.survivin基因表达随子宫颈病变的发展逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与子宫颈癌患者的淋巴转移显著相关(P＜0.05).与子宫颈癌患者的年龄、分期、病理分级无显著关系.结论 survivin基因在从宫颈癌前病变向子宫颈癌演变的过程中有重要作用;与子宫颈癌患者的淋巴转移显著相关;而子宫颈癌的分期及survivin基因表达为独立预后影响因素之一.