开展继续医学教育 加快医院人才培养

从建立科学、合理的继续教育管理体制,使继续教育工作层层有人抓;加强继续医学教育管理的规章制度建设;认真组织申报继续教育项目和开展院内继续教育活动;实施经费保障制度,为卫生技术人员参加继续教育创造条件;建立检查评估制度,促进和加强继续教育工作深入开展等5方面,介绍深圳市人民医院开展继续教育工作的做法和体会。     

局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术临床观察

声带息肉是临床上一种较为常见的疾病 ,采取局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 ,损伤小 ,愈合快 ,并发症少。我科自 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月共作局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 12例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例均为我科患者 ,其中男7例 ,女 5例 ,年龄 38岁 - 5 1岁。患者均有声嘶、失音、咽反射敏感 ,均在间接喉镜及纤维喉镜下试取失败 ,而采取支撑喉镜下完成手术。检查 :息肉均基底广 ,4例位于前联合 ,6例位于右侧声带前 1/ 3,2例位于左侧声带且为声门下息肉。 12例术后均作病理检查 ,报告均为炎性息…     

国产四类新药盐酸格拉司琼注射液与恩丹西酮预防化疗引起的恶心和呕吐的疗效比较

目的 验证国产盐酸格拉司琼注射预防恶性肿瘤患者化疗所致恶心与呕吐的有效性和安全性。方法 对６９例接受以顺铂为主化疗和４０例接受以蒽环类抗肿瘤药为主化疗的恶性肿瘤患者,采用前瞻性多中心随机对照试验,比较国产格拉司琼和国产上市恩丹西酮预防化疗所致恶心与呕吐的疗效和不良反应。结果 格拉司琼和恩丹西酮对预防强致吐和中度致叶化疗药物所致的急性和迟发性恶心与呕吐的疗效基本相同;不良反应变基本相似,以便秘、疲倦     

食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策

目的：探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法：对来自河南食管癌高发区２８例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查,１０天短期随访后对同一人群作重复检查;并对８８位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果：第二次粘膜活检组织中,食管中段２４％的患者病变减轻,２８％的患者病变加重,４８％的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中,４８％的患者病变减轻,１６％的患者病变加重,３２％的患者病变维持不变;碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示：各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论：粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变,特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变,造成内镜下识别困难,是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别,但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集的重复性检出率较高,可能是食管癌变过程中的有效指标。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果比较

腹腔镜全子宫切除术 (LTH)是指经腹腔镜将子宫完全切除 ,子宫经阴道取出 ,经腹腔镜下或经阴道缝合阴道残端的术式[1] 。我院自 2 0 0 2年以来共做腹腔镜全子宫切除术2 0例 (LH组 ) ,随机取同期开腹全子宫切除术 32例做对照组 (AH组 ) ,将两种手术效果进行比较。1　资料与方法1 1　研究对象　LH组多发性子宫肌瘤 11例 ,子宫腺肌瘤5例 ,功能失调性子宫出血 4例。AH组 :多发性子宫肌瘤 2 4例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,功能失调性子宫出血 2例。年龄 :LH组平均年龄 5 0 1± 1 3岁 ,AH组为 4 7 2± 1 1岁。LH最大子宫如孕 12周大小 ,AH组最大子…     

中西医结合治疗泌尿系结石165例体会

作者1998年1月—2002年12月收治泌尿系结石病人165例，采用自拟排石汤推按运经仪黄体酮及抗炎利尿药物中西医结合治疗，效果满意。治愈率90．3％，总有效率97．6％。结论 中西医结合治疗泌尿系结石费用低，痛苦小，副作用少，安全有效，是一种易于被患者接受的治疗方法。     

老年女性与男性对酒精的耐受性减低

乙醇并不仅仅是在肝脏中代谢和清除,也在上消化道粘膜特别是胃中代谢。已证实,借助酒精血浓度-时间曲线面积可计算酒精在体内的量,经口服摄入后的酒精量低于静脉注入量,静脉与口服酒精后血清酒精浓度-时间曲线面积差表明酒精的首次代谢效应,此代谢过程受到不同因素的影响,如胃的排空时间,部分受肝脏的血流量和乙醇在肝脏的代谢等影响,而主要是是胃粘膜中乙醇脱氢酶     

X-连锁无丙种球蛋白血症的研究进展

X-连锁无丙种球蛋白血症（X—linked agammaglobulinemia，XLA）属于原发性体液免疫缺陷病中的一种，又叫Bruton病。近年来，由于Bruton酪氨酸激酶（Bruton’s agammaglobulinemia tyrosine kinase，BTK）基因突变导致B细胞发育障碍，所以不能产生免疫球蛋白。本文就近年来对BTK的遗传学特性、基闪突变分析、分子致病机制及诊断和治疗等的研究进展作一综述。     

PDCA循环在妇科肿瘤见习中的应用

目的探讨PDCA循环在妇科肿瘤见习中的教学效果。方法选取2016年10月—2017年8月在我院见习的湖北科技学院2013级本科见习生80名作为研究对象,将其分为实验组和对照组。实验组采用PDCA教学法,对照组采用常规方法教学,比较两组学生见习自我评价、带教老师对见习生的评价、见习生的教学满意度及理论考试成绩。结果实验组学生首次病程记录及大病历书写质量高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组学生的自我评价及对带教老师的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);带教老师对实验组学生的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组学生出科成绩为(85.84±2.57)分,高于对照组的(71.47±4.36)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环能够明显提高妇科肿瘤见习生的学习积极性、考核成绩及满意度,明显改善教学质量。     

宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)

正宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年有新增病例53万,约25万女性因宫颈癌死亡,其中发展中国家占全球的80%。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及,宫颈癌发病率缓慢下降。在中国,每年新增宫颈癌病例约14万,死亡约3.7万。