《中医伤科学》多媒体图像库建立与教学意义

介绍《中医伤科学》多媒体图像库(包括局部功能解剖、典型病例、特殊体征及检查方法、手法应用和X线、CT、MR I等方面的图像)建立方法及意义,为进行《中医伤科学》多媒体教学改革起一个抛砖引玉的作用。     

祛瘀通腑法防治腹部术后肠粘连的临床观察

目的：探讨中医药防治腹部手术后肠粘连的临床疗效。方法：应用祛瘀通腑法,通过肠道给药,对90例患者进行分组对比治疗,观察各组患者术后首次肛门排气时间及血中IL－2、胃动素、胃泌素浓度的变化。结果：治疗组的各项指标均高于其他组。结论：祛瘀通腑法能有效预防腹部手术后肠粘连的发生。     

LISS固定系统治疗胫骨近端干骺端粉碎骨折初步临床报告

目的研究使用LISS PLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果。方法自2003年9月～2004年8月使用LISS PLT通过闭合复位，经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例，观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果10例患经过平均8个月的随访，术后骨折复位、对线良好，全部骨折均达到临床愈合。无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症，结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点，值得在有条件的单位推广使用。     

新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。     

补肾行气活血法在骨髓基质干细胞诱导软骨细胞修复兔关节软骨缺损中的作用

[目的]探讨补肾行气活血法在骨髓基质于细胞诱导软骨细胞修复兔关节软骨缺损中的作用. [方法]将胶原凝胶包埋的骨炎定含药血清培养的骨髓基质干细胞诱导的软骨细胞和异体软骨细胞接种CPPf/PLLA支架构建的复合物体外培养3周,行倒置显微镜和扫描电镜观察,并将复合物异体移植入兔关节软骨缺损,术后4、8、12周取材,从大体、组织学和Ⅱ型胶原免疫组织化学分别对再生软骨组织进行评价. [结果]诱导软骨细胞组在支架内分布均匀、透明软骨样组织的形成、表面光滑度、与周围组织整合程度及基质内有Ⅱ型胶原分布等方面明显优于软骨细胞组. [结论]补肾行气活血法在关节软骨缺损修复的作用中较传统的方法有其优越性.     

补肾益气行血方药对人类骨关节炎软骨细胞II型胶原和一氧化氮合酶的影响

目的:观察补肾益气活血法方剂——骨炎定对一氧化氮抑制离体人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,探讨其保护软骨细胞的作用途径。方法:髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,行软骨细胞分离培养传代,通过设立空白血清对照组,IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组,运用逆转录聚合酶链技术检测对软骨细胞一氧化氮合酶(iNOS)和II型胶原的影响。结果:IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组iNOS mRNA的表达均明显增加,但IL-1加骨炎定方含药血清组和IL-1组相比,可以抑制iNOS mRNA的表达,和IL-1组相比,有明显差异(P<0.05),和IL-1组相比,3组(对照组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组均明显增加II型胶原的表达,但各组间无差异(P>0.05)。培养细胞上清液中亚硝酸盐含量测定显示:关节软骨细胞几乎不产生NO,但在IL-1刺激下可产生NO,而加入NO合酶抑制剂后,可部分抑制NO产生,IL-1加骨炎定方含药血清组也显示出可以部分抑制NO的产生,其作用与NO合酶抑制剂NAME统计学处理没有明显差异。结论:骨炎定方可以抑制iNOS的表达,增加II型胶原的表达,这种作用与使用一氧化氮合酶抑制剂得出的结果没有明显差异,可能是其保护软骨细胞作用途径之一。     

中医骨伤科学双语教学的实施路径初探

针对目前国内双语教学存在的问题,系统回顾近4年双语教学的实施路径,教学小组认为：抓住一个中心（因材施教）、四个基本点（教师、教材、教法和学生）和ADDIE模式的五大环节（分析、设计、开发、实施和评价）,中医骨伤科学双语教学会得到可持续的良性发展。     

补肾益气行血法对人软骨细胞基质金属蛋白酶13表达的影响

目的：观察补肾益气行血中药复方含药血清对MMP-13、II型胶原表达的调控作用及相关意义。方法：将体外培养的人软骨细胞随机分为5组：对照组（正常血清）、低剂量IL-1组（10斗g／m1 IL-1β）、高剂量IL-1组（100Ixg／ml IL-113）、低剂量IL-1加中药组（10μg／ml IL-1p加含药血清）、高剂量IL-1加中药组（100斗g／mlIL-1p加含药血清）,应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及实时荧光定量PCR,比较补肾益气行血中药复方含药血清在不同剂量IL-1B作用下对MMP-13、II型胶原表达的调控作用。结果：中药含药血清纽均有抑制MMP,13的表达作用,对照纽表达阳性强度高于中药组,中药组II型胶原表达阳性强度高于对照组,统计学均有明显差异。不同剂量IL-1组均能促进MMP-13的表达,对照组阳性强度低于IL-1组,IL-1组II型胶原表达低于对照组,统计学均有明显差异。结论：体外条件下,补肾益气行血中药含药血清能够抑制炎性因子IL-1诱导的MMP-13表达;能对抗MMP-13抑制软骨细胞II型胶原合成,具有保护软骨细胞的作用。     

补肾益气行血方药对人类骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原和一氧化氮合酶的影响

目的：观察补肾益气活血法方剂——骨炎定对一氧化氮抑制离体人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,探讨其保护软骨细胞的作用途径。方法：髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,行软骨细胞分离培养传代,通过设立空白血清对照组,IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组,运用逆转录聚合酶链技术检测对软骨细胞一氧化氮合酶（iNOS）和II型胶原的影响。结果：IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组iNOS mRNA的表达均明显增加,但IL-1加骨炎定方含药血清组和IL-1组相比,可以抑制iNOS mRNA的表达,和IL-1组相比,有明显差异（P〈0.05）,和IL-1组相比,3组（对照组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组均明显增加II型胶原的表达,但各组间无差异（P〉0.05）。培养细胞上清液中亚硝酸盐含量测定显示：关节软骨细胞几乎不产生NO,但在IL-1刺激下可产生NO,而加入NO合酶抑制剂后,可部分抑制NO产生,IL-1加骨炎定方含药血清组也显示出可以部分抑制NO的产生,其作用与NO合酶抑制剂NAME统计学处理没有明显差异。结论：骨炎定方可以抑制iNOS的表达,增加II型胶原的表达,这种作用与使用一氧化氮合酶抑制剂得出的结果没有明显差异,可能是其保护软骨细胞作用途径之一。