保留骨膜及松质骨的肱骨延长术

Ilizarov外固定架具有使用方便、可靠,可调节性等特点。已广泛应用于骨折的治疗。本文总结1994年至1997年将Ilizarov外固定架应用于保留骨膜及松质骨的肱骨延长术,取得较好的治疗效果。现报导於后。     

保留部分松质骨的肢体延长术

为探索行之有效的截骨延长手术方法，总结了5例保留骨膜及松质骨应用外固定架的防骨延长术。结果表明前臂延长，均在延长过程中形成絮状骨化，较常规截骨延长术形成骨化早。5例患者延长4～7cm，80d内完成，全部病例无神经、血管损伤，无患肢水肿、骨延迟连接等并发症，随访1～4年，患肢肩、肘关节功能正常，感觉、肌力、血循环无异常，无畸形愈合。     

双管负压引流在乳癌根治术后的应用和护理

引流管的护理是外科护理中的一个重要组成部分。正确的引流方法可有效地减轻病人术后的痛苦，帮助病人康复。同时也可以减轻我们的护理工作。我院2002年2月～2003年12月对55例乳腺癌改良根治术后采用了创面双管负压引流，这种引流方法有效地保证了患者伤口的一期愈合，减少了     

腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术中应用超声刀的临床体会

目的对比研究在腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术(total extraperitoneal prosthetic,TEP)中使用超声刀(ultracision-harmonic scalpel,UHS)及电外科器械的优、缺点,总结TEP术中应用超声刀的临床体会。方法对比100例TEP患者术中应用超声刀及电外科器械,其中应用超声刀57例(Ⅰ组),电外科器械43例(Ⅱ组)。结果 100例患者(133侧)TEP手术均顺利完成,无1例中转采用其他术式。Ⅰ组住院费用0.6~1.4万元,平均1.0万元,单侧手术用时13.6~22.4 min,平均18 min,双侧手术用时27.2~32.8 min,平均30 min;Ⅱ组住院费用0.6~1.2万元,平均0.9万元,单侧手术用时23.3~36.7 min,平均30 min,双侧手术用时50.7~59.3 min,平均55 min。Ⅰ组无腹膜破裂,无术后阴囊血清肿及术后血肿;Ⅱ组腹膜破裂4例,术后阴囊血清肿3例,术后血肿1例。通过电话随访1~24个月,两组均无复发。结论 TEP术中应用超声刀优点突出,可缩短手术时间,减少术中、术后并发症。     

IDP方案治疗晚期四肢软组织肉瘤临床分析

软组织肉瘤虽然发病率低,但预后差。四肢晚期软组织肉瘤多有远处转移,手术意义不大,化疗在恶性肿瘤治疗中虽然是辅助性治疗,但对晚期恶性肿瘤的治疗仍有一定意义。我院1993～2001年采用IDP方案治疗24例不能手术的晚期软组织肉瘤,取得了一定疗效,现报告如下。     

痔上黏膜环切除术1077例回顾分析

目的 掌握应用吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）手术适应证。方法 对武汉钢铁集团公司总医院肛肠外科2001年6月至2009年3月应用PPH手术方式已完成的1077例各种类型痔的病人进行随访,系统回顾分析及比较手术后各种并发症、完成辅助手术情况、再发脱垂情况。结果 （1）并发症：外痔组术后大出血2例、肛缘水肿26例、吻合口狭窄5例;内痔组术后大出血3例、肛缘水肿5例、吻合口狭窄7例;混合痔组术后大出血1例、肛缘水肿37例、吻合口狭窄11例。（2）辅助其他手术：外痔组辅助外痔切除72例、内痔套扎11例、外剥内扎23例;内痔组内痔套扎6例;混合痔组辅外痔切除术41例、内痔套扎术18例、外剥内扎13例。三组间差异有统计学意义（均P<0.05）。（3）在随访1年以上的553例病人中共复发脱垂31例,占5.6%。结论 PPH手术方式仍有一定的复发率、并发症,手术应严格掌握手术适应证。     

手术治疗慢传输性便秘所致不完全性肠梗阻15例体会

目的 总结手术治疗慢传输性便秘所致不完全性肠梗阻的临床体会.方法 2009年1月至2011年11月对15例因肠梗阻收治后明确诊断为慢传输性便秘,同时行排便造影、肛肠测压以排除出口梗阻型便秘,均在全麻下行结肠全切除+盲直肠吻合+阑尾切除术.并根据症状评分判定便秘疗效.结果 电话及门诊随访1～30个月.临床痊愈13例,显效2例.结论 慢传输性便秘所致不完全性肠梗阻外科治疗效果良好,可在明确诊断及严格把握手术适应证的情况下安全开展.     

利用多媒体进行外科护理学双语教学的探讨

目的探讨利用多媒体在专业课双语教学中的应用和方法。方法制作中英文对照的多媒体课件，插入英文发音的教学视频文件，并于课前打印有关专业词汇发给学生预习，使学生在学习专业课的同时学习有关的专业英语。结果该方法大大提高了学生的学习兴趣，使学生在不知不觉中学到了大量外科护理方面的专业英语。结论该方法提高学生学习的积极性，使学生在没有任何压力的情况下学习专业课的同时学到和扩大专业英语词汇，适合于中老年教师的教学。     

VIP化疗加放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨 VIP化疗同时放疗对局限期小细胞肺癌的疗效。方法　选择 2 9例局限期小细胞肺癌患者 ,接受 VIP方案化疗 ,每 3周重复一次 ,共 4个周期。于开始治疗的第一天起 ,同时给予放疗。照射剂量为 1.8Gy/次 ,5次 /W。总剂量为 4 5 Gy～ 5 4 Gy。结果　 2 9例患者经治疗后 ,完全缓解 (CR) 2 6例 ;部分缓解 (PR) 3例。按寿命法 (Kaplan- Meier)计算 1、2、3、4年生存率分别为 86 .2 %、6 9.0 %、4 1.4 %和 31.0 %。而局部复发率为 37.3% (9/2 9) ,远处转移率为 37.8% (10 /2 9) ,其中脑转移为 0 %。主要不良反应为骨髓抑制。结论　 VIP方案化疗同时放疗治疗局限期小细胞肺癌能获得较高的完全缓解率。不良反应能耐受。