十年来角膜穿孔伤病例分析及治疗方法的探讨

目的 分析10年来角膜穿TL伤病例并研究黏弹剂作为软手术器械在角膜穿孔伤及其并发症术中的作用.方法 对112例(112眼)角膜穿孔伤进行分析,并对术中应用黏弹剂作为软手术器械进行处理的效果进行总结.结果术后视力≥0.6者占33.04％;0.3 ～0.5者占50.89％.术后散光(-1.50±1.00)D.18眼术后出现高眼压,其中应用透明质酸钠(爱维)的67眼中20.90％(14眼)术后出现高眼压.经降眼压等对症处理后,5d内恢复正常.而用羟丙基甲基纤维素(优维素)45眼中仅有8.89％(4眼)发生术后一过性眼压增高.未作任何处理,3d内自行恢复正常.有轻度虹膜炎者29眼,经滴眼治疗,均于1周内恢复正常.无眼内炎等严重并发症发生.结论 在角膜穿孔伤及并发症手术中应用黏弹剂作软手术器械,术后视力明显提高,降低了角膜散光,无严重并发症.     

慢性铁超载对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变的影响

目的:观察慢性铁超载对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变的影响.方法:24只ApoE基因敲除小鼠随机分为ApoE基因敲除组(腹腔注射0.1 mL生理盐水,连续4周)和铁荆组(腹腔注射10 mg右旋糖苷铁,连续4周),检测血清铁、总铁结合力、肝匀浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,铁染色观察肝脏、心脏铁沉积改变,分析主动脉窦粥样硬化斑块面积.结果:铁荆组血清铁浓度升高377.86%,转铁饱和度升高121.98%,肝脏铁浓度升高2 548.15%,与ApoE基因敲除组比较差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,ApoE基因敲除组肝脏中MDA含量升高了32.51%,SOD活性下降了17.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05).与ApoE基因敲除组比较,铁荆组肝脏MDA含量升高了411.15%,SOD活性下降了46.84%,差异均有统计学意义(P＜0.01).与ApoE基因敲除组比较,铁剂组小鼠肝脏、心脏可见明显铁沉积,主动脉窦动脉粥样斑块面积明显增大.结论:铁超载可促进ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变的形成,其机制可能与增强机体氧化应激、促进脂质过氧化有关.     

四维应变技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能的研究

目的 应用四维应变成像 (4D-SI) 技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能。方法 根据疑似冠心病患者行冠脉造影术及左心导管检查结果,选取44例患者分为病例组：冠心病并左室舒张功能不全患者(需行PCI术)26例；对照组：冠心病并左室舒张功能正常18例。分别采集对照组及病例组PCI术前、术后3个月的常规超声心动图检测指标,测量左室舒张末期容积 (LVEDV) 、左室收缩末期容积 (LVESV) 、左室射血分数 (LVEF) ；运用 4D-SI 技术测得收缩末期纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)、圆周应变(GCS)、纵向应变显像舒张指数(LSI-DI)、面积SI-DI (ASI-DI)、 径向SI-DI(RSI-DI)、圆周SI-DI(CSI-DI)。 结果 1.病例组GLS、GCS、GAS、GRS、LSI-DI、CSI-DI、ASI-DI、RSI-DI均小于对照组(P＜0.05)；病例组术后3月各参数均大于病例组术前(P＜0.05)；2. ROC 曲线分析结果显示LSI-DI的曲线下面积(AUC)0.921,截值为50.107%,灵敏度和特异性分别为89.2%、81.3%；ASI-DI的AUC 0.887,截值为49.233%,灵敏度和特异性分别为86.4%、79.1%。 结论 PCI术可有效改善冠心病患者左心室舒张功能,4D-SI的相关指标在一定程度上可评价冠心病患者左室舒张功能受损及PCI术后左室舒张功能的改善情况。