雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术的应用

本文比较雷米芬太尼复合丙泊酚的全凭静脉麻醉与氧化亚氮／异氟醚吸入麻醉用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术后恢复情况的影响。     

“医护一体化”护理亚专科模式在手术室的应用管理

目的 探讨手术室“医护一体化”护理亚专科管理模式的应用效果。方法 在手术室建立泌尿外科肾脏疾病亚专科护理小组。围绕肾肿瘤中山评分系统,通过一体化科研、一体化讨论手术方案、一体化实施手术等方式构建亚专科工作模式。结果 手术室“医护一体化”护理亚专科模式的运用,使手术内涵质量、术中配合满意度、亚专科护理人员的专科核心能力得到明显提高。结论 手术室应用“医护一体化”的护理亚专科工作模式,使手术护理真正做到精细化,专科化。     

脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理中的应用

目的探讨脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理过程中的应用效果。方法将500件术后腔镜器械随机分成两组各250件,进行预处理后对照组采用喷淋清洗,观察组采用脉动真空清洗。比较两组清洗效果,记录用时。结果清洗后两组腔镜器械目测合格率和残留蛋白合格率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。在清洗≥2套腔镜器械时,脉动真空清洗用时短于喷淋清洗用时。结论脉动真空清洗术后腔镜器械效果可靠,且可优化工作流程,节约人力,提高腔镜器械周转效率。     

导航下电视内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的配合

目的 探讨导航下内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的配合要点。方法 通过针对性的进行心理护理,充分的术前准备,准确严密的术中配合,228例垂体瘤患者手术顺利,愈后满意。结果 此手术既能切除肿瘤又能最大限度保存垂体功能,创伤小、目标精准、出血少、手术时间短,并发症少,愈后良好。结论 导航下电视内窥镜经鼻蝶入路垂体瘤切除手术效果良好,术前心理护理、完善的器械物品准备和严密的术中配合是保证手术成功和降低术后并发症的有力保障。     

手术病人的安全和风险管理探讨

针对手术室常见的风险因素,实施安全护理模式在手术室护理中全方位的运用,加强风险管理,提高手术室护士的整体素质,规范操作流程,最大限度保障手术病人的安全 。探讨运用安全护理模式,使手术室护理由被动工作模式,转变为深入病房与患者交流沟通的主动工作模式;由单纯的术中护理发展成为手术全过程的安全护理,提高手术室护士的整体素质,规范操作流程,最大限度保障手术病人的安全 。     

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

目的本研究通过观察小儿麻醉诱导期意识消失(LOC)时脑电双频指数(BIS)以及丙泊酚的效应室浓度(EC)变化,了解不同剂量的舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法 45例患儿择期接受手术.年龄3～8岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为三组:S_1、S_2组分别输注舒芬太尼0.01、0.02 μg·kg~(-1)·min~(-1);C 组,生理盐水持续输注。所有患儿均不使用术前药,入室后开放静脉,稳定5 min 后分别输注舒芬太尼或生理盐水。输注30min 后,开始丙泊酚靶控输注,所有患儿的丙泊酚起始 EC 设定为 1 μg/ml,以后再逐渐递增至2、3、4 μg/ml。分别于基础时点、舒芬太尼输注30 min 后、丙泊酚每次达到预设 EC 稳定1 min 后以及 LOC 即刻记录 BIS、丙泊酚 EC、OAA/S 评分、HR、SBP及 MAP。结果患儿 LOC 时 S_1组丙泊酚 EC_(50)[1.28 μg/ml,95%可信区间(CI):0.99～1.53μg/m1]和 S_2组丙泊酚 EC_(50)(0.98 μg/ml,95%CI:0.52～1.33 μg/ml)均显著低于 C 组(2.02 μg/ml,95%CI:1.70～2.28 μg/ml)(P<0.05),S_2组 BIS_(50)(83,95%CI:78.7～92.9)明显高于 C 组(74,95%CI:70.2～79.8)(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚复合应用可以降低患儿意识消失所需要的丙泊酚效应窒浓度,两者之间存在协同作用,舒芬太尼可以加强丙泊酚的镇静作用。     

舒芬太尼和吗啡对先天性心脏病患儿术后镇痛的比较

[摘要] 目的 比较舒芬太尼和吗啡在先天性心脏病患儿术后镇痛中的效果和不良反应，以指导临床工作。方法 120例择期行室间隔缺损修补术患儿，随机分成舒芬太尼组（S组，n＝60）和吗啡组（M组，n=60）。S组术后镇痛选择舒芬太尼0.04μg.kg-1.h-1，M组采用吗啡15μg.kg-1.h-1，各组都加用格拉司琼3mg，并以生理盐水稀释到250ml。术毕送回重症监护室，当患儿清醒后开启镇痛泵，按5ml.h-1的速度持续静脉镇痛，两组的镇痛治疗时间均为50h。分别在术后6h、12h、24h、48h对患儿进行镇痛（Wong-Baker脸谱评分法）、镇静（Ramsay评分）评分，并记录呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应和患儿生命体征。结果 各时点S组患儿的Wong-Baker脸谱镇痛评分均比M组低，差异有统计学意义（P<0.05）；各时点两组患儿镇静评分无统计学差异；M组的呕吐、尿潴留发生率均高于S组，有统计学差异（P<0.05）。两组患儿生命体征都平稳，均未出现呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应。结论 舒芬太尼在先天性心脏病患儿中术后镇痛的效果优于吗啡。     

忠县1 200名散居儿童健康检查情况分析

为全面了解我县儿童体重、身高及主要疾病的发病情况,为预防保健提供依据,从而提高儿童的身体素质,我们对2002年城区、农村共1 200名0～3岁的散居儿童的体检资料作了比较全面的分析,现报告如下.     

275例煤尘工人肺通气功能分析

肺功能的测定是尘肺患者的主要劳动能力的鉴定指标之一。近年来,我们在进行职业体检时,同时进行了肺功能测定,主要了解粉尘对工人健康的危害程度以及肺功能在尘肺流行病学调查上的实际意义。今年对一八○电厂和乌拉山化肥厂的275例接尘工人进行肺功能测定分析,现将结果分析如下:一、卫生学调查:化肥厂共采粉尘155份,合格数95份,合格率61.29%。浓度最高104.1mg/m~3,最低0.8mg/m~3,平