Harrington加Luque节段固定治疗脊柱侧凸

脊柱侧凸是一种常见的畸形 ,多见于儿童及青少年 ,我院自 1983～ 1996年采用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ加Ｌｕｑｕｅ节段性固定矫正脊柱侧凸畸形 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料脊柱侧凸患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 11～ 2 8岁 ,特发性脊柱侧凸 30例 ,先天性     

被动吸烟对大鼠骨代谢和血浆TNF水平的影响

目的探讨吸烟诱导骨吸收的可能机理。方法将32只Wister大白鼠随机分成4组,分别予以不吸烟、被动吸烟2个月、3个月和4个月;检测血清骨钙素、尿钙与尿肌酐以及血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果4组大鼠血清骨钙素水平差异无显著性;吸烟2个月组与对照组尿CaCr差异无显著性,吸烟3个月和4个月组大鼠尿CaCr分别为0.787±0.226和0.781±0.217,显著低于对照组(P<0.05)。3个实验组大鼠血浆TNF水平均显著高于空白对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),且随吸烟时间延长TNF水平升高,二者呈正相关;直线回归方程式为Y=0.048X 0.8902,r=0.989(P<0.05)。结论被动吸烟可使大鼠骨吸收增强,从而导致骨丢失、发生骨质疏松;而吸烟升高血浆TNF水平可能是吸烟刺激骨吸收、导致骨质疏松的机理之一。     

椎间融合器在椎管狭窄治疗中的应用及生物力学评价

目的：报道应用椎间融合器经后路减压椎间融合术（Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果，并对该术进行生物力学评价。方法：采用后路扩大减压，单椎间盘摘除，椎间融合器植入，治疗严重腰椎管狭窄症37例。实验研究中，取6具新鲜尸体标本的L2－S1节段制作脊柱功能单位（Functional Spinal Unit,FSU)进行生物力学稳定性测试。结果：术后对其中33例患者进行平均1年的随访，优良率90．8％，X线评价椎体间骨融合率达94．8％，无严重并发症出现，生物力学结果表明，全椎板扩大减压导致椎节失稳，椎间融合器或椎弓根钉的使用可恢复节段稳定性。结论：临床实践和生物力学实验均表明，椎间融合器在严重椎管狭窄症手术治疗中的应用是一种安全有效的方法，具有重建脊柱稳定性，恢复椎间隙和神经根管高度和增加椎间融合率等优势。     

骨骼疼痛的病理生理

骨骼疼痛的特点为持续性 ,有时伴随其他部位疼痛和肌肉痉挛 ,但很少伴随皮肤疼痛 ,而皮肤疼痛的特征为锐痛和灼痛。阿片类药物和前列腺素受体拮抗剂在治疗皮肤疼痛和骨骼疼痛的结果是不一样的 ,骨骼疼痛的发病机理还不十分明了 ,很难解释同一种疾病引起的骨骼疼痛在不同的患者表现不同 ;相同病理状态下 ,例如骨的转移性肿瘤 ,在某些部位可引起剧烈疼痛 ,而在其他的一些部位疼痛可能不明显〔1〕。研究表明 ,来源于皮肤、关节和肌肉的C纤维传入较强或 /和较长时间的伤害刺激后可以产生中枢性的致敏作用〔2〕。这种现象是由于中枢神经系统的可…     

腰椎间盘突出症与血液流变学的关系

目的探讨血液流变学指标与腰椎间盘突出症(prolapseoflumbarintervertabraldisc,PLID)的相关性,为进一步研究PLID的发病机制提供依据。方法对56例PLID患者进行血液流变学指标检查,分析其结果与正常参考值比较。结果PLID患者,男性28例的血流变测值有5项指标与正常参考值比较有显著性差异(P<0.01,t=-6.904,-6.034,-4.555,-5.051或P<0.05,t=-2.606),女性28例有4项指标与正常参考值比较有显著性差异(P<0.01,t=-2.885,-5.968,-5.858,-96.326)。表明PLID患者血流变学测值与正常人比较,差异有显著性意义,提示血液流变学与PLID有密切相关性。结论血液流变学与PLID有密切相关性。     

马鞍形人工半骨盆重建及术后康复治疗

背景：马鞍形人工半骨盆重建术是在治疗髋臼巨大缺损的基础上发展而来的，近年来，国外学者将其用于治疗骨盆肿瘤取得了显著疗效。目的：探讨马鞍形人工半骨盆重建术后的康复治疗方法及效果。设计：以诊断为依据非随机非对照研究。地点和对象：在中南大学湘雅医院骨科完成，对象为17岁男性患者，诊断为右侧骨盆骨巨细胞瘤Ⅱ级。干预：对患者进行相当于Eneking and Dunham type Ⅱ Ⅲ的半骨盆切除术。作病灶切除、马鞍形人工半骨盆重建术后，指导患者分阶段、渐进地进行患侧下肢距小腿(踝)、膝、髋关节的主动训练，调整步态。根据Aboulafia AJ的马鞍形假体置换术后整体结果评定标准进行结果评定。主要观察指标：步行功能的恢复情况。结果：术后1年患者步态仍稍跛，但户外活动不需带拐杖，患肢部分萎缩的大腿肌肉有改善，等级评定为优。结论：患侧下肢距小腿、膝、髋关节的分阶段主动训练对马鞍形半骨盆重建术后的患者康复是可行和有效的。     

髋关节活动外展支架治疗儿童股骨头缺血性坏死

采用髋关节活动外展支架治疗儿童股骨头缺血性坏死４８例。结果表明：全部患儿戴支架可屈髋、坐卧、爬行或行走。３９例获随访３年以上，疗效优良率８２％；其中Ⅰ～Ⅱ型全部优良，Ⅲ～Ⅳ型中＜５岁者其优良率８０％，＞５岁者优良率６６６％。该方法简单、无需手术，疗效满意。     

被动吸烟对大鼠腰椎骨密度和血浆TNF水平的影响

目的 :探讨吸烟诱导骨吸收的可能机理。方法 :将 32只Wister大白鼠随机分成 4组 ,分别予以不吸烟、被动吸烟 2个月、3个月和 4个月 ,测量其腰椎骨密度并检测血浆TNF水平。结果 :吸烟 2个月与 3个月组大鼠活体腰椎 (L4 —L6 )总体骨密度及各单个腰椎的骨密度与空白对照组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;吸烟 4个月组大鼠活体与离体腰椎骨密度均显著低于空白对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;三个实验组大鼠血浆TNF水平均显著高于空白对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ,P <0 .0 1 ) ,且随吸烟时间延长 ,TNF水平升高 ,二者呈正相关 ,直线回归方程式为Y =0 .0 4 8X 0 .890 2 ,r=0 .989(P <0 .0 5)。结论 :被动吸烟可使大鼠骨吸收增强从而导致骨丢失、发生骨质疏松 ,而吸烟升高血浆TNF水平可能是吸烟刺激骨吸收、导致骨质疏松的机理之一。     

人骨髓基质细胞的分离、培养及成骨鉴定

目的建立一种体外分离培养人骨髓基质细胞 (HumanBoneMarrowStromalCells ,hBMSCs)的方法。方法 :从髂棘 (髂前或髂后 )抽取骨髓液 5～ 8ml,经密度离心后的骨髓单核细胞 ,以 10 6/ml浓度接种培养 ,贴壁细胞接近长满后 ,进行传代培养 ,每传一代约 5～ 7d。培养期间进行碱性磷酸酶的检测和钙染色。结果 :原代培养和传代培养的细胞均为贴壁、形态不一的细胞。两种细胞在体外可向成骨方向转化。结论 :人骨髓基质细胞在体外长期培养后仍具有成骨能力 ,为骨髓中间充质干细胞 ,掌握其培养方法为其广泛应用奠定基础。