弧形小切口治疗臀肌挛缩症

目的 总结弧形小切口治疗臀肌挛缩症的治疗体会。方法 采用经大转子后上方弧形小切口的术式，治疗具有典型症状的臀肌挛缩症38例，术后早期功能锻炼。结果 随访6-24个月，37例恢复正常步态或步态明显改善，1例有一定改善，无复发病例。结论 该术式远离坐骨神经走行操作，简单安全；病变组织松解彻底，创伤小，疗效肯定。     

改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

目的 探讨改良Magerl联合Oallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法 10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良Magei-l联合Gallie内固定、寰枢椎融合术，观察术后近期疗效及并发症情况。结果 平均随访14个月，1例出现椎一基动脉供血不足症状；一例单侧关节突螺钉未经过关节间隙，未出现不良并发症；4例脊髓损伤患者术后出现良好脊髓功能改善，术后无一例发生脊髓损伤加重及术后感染，全部病例均获得骨性融合，随访期间无内置物松动、脱落或断裂。结论 改良Magerl联合Gallie手术能起到良好的三点内固定效果，有利于上颈椎稳定性重建及脊髓损伤的恢复；只要手术操作正确、规范，术中C型臂X线机透视监测，严重并发症发生的可能性相当小。     

羟基磷灰石／磷酸三钙复合材料作为细胞载体的实验研究

目的：羟基磷灰石／磷酸三钙(HA／TCP)复合材料在组织工程载体中的实验研究，为基质材料表面改性提供实验基础。方法：应用人骨髓基质细胞(hBMSCs)和脐静脉内皮细胞(UVECs)和HA／TCP进行混合培养，应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察。结果：人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA／TCP表面均生长良好，并可观察到细胞长人基质材料微孔内的改变。结论：HA／TCP复合材料可作为细胞移植的载体。     

被动吸烟对大鼠骨密度与骨代谢的影响

目的　探讨大鼠骨质疏松与吸烟的关系。方法　将 32只Wister大白鼠随机分成 4组 ,分别予以不吸烟、被动吸烟 2、3和 4个月 ,测量大鼠骨密度并检测血清骨钙素、尿钙与尿肌酐。结果　吸烟 2个月与 3个月组大鼠骨密度与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;吸烟 4个月组大鼠活体腰椎总体和各单个腰椎的骨密度 (g/cm2 )分别为 0 .1 791± 0 .0 0 96、0 .1 774± 0 .0 0 92、0 .1 76 7± 0 .0 1 1 0和 0 .1 799± 0 .0 1 4 0 ,相应的离体骨密度 (g/cm2 )分别为 0 .2 0 5 4± 0 .0 0 88、0 .2 0 1 5± 0 .0 0 72、0 .2 0 94± 0 .0 1 1 2和 0 .2 1 6 9± 0 .0 1 4 0 ,均显著低于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ,离体股骨和胫骨整体及各感兴趣区骨密度也显著低于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ,全身骨密度两组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;4组大鼠血清骨钙素水平差异无显著性 ;吸烟 2个月组与对照组尿Ca/Cr差异无显著性 ,吸烟 3个月与 4个月组大鼠尿Ca/Cr分别为 0 .787± 0 .2 2 6和0 .781± 0 .2 1 7,显著低于对照组 (P <0 .0 5) ,且吸烟 4个月组大鼠骨密度除全身骨密度外均与尿Ca/Cr呈负相关。结论　吸烟使骨吸收增强从而导致骨丢失、发生骨质疏松 ,尿Ca/Cr较骨密度对骨丢失更敏感     

烟碱对腰椎间盘组织及其诱导的炎症效应的影响

目的　探讨烟碱对突出退变的腰椎间盘组织及其诱导周围血白细胞产生炎症介质NO和IL - 6能力的影响。方法　取 10个手术摘除的腰椎间盘突出症患者的椎间盘标本 ,抽取 10个健康自愿者的周围血标本 ,从各血标本中分离出单个核细胞。用烟碱作为干扰刺激因素。将椎间盘和单个细胞按下列组合进行培养 :组 1为椎间盘 +培养液 ,组 2为椎间盘十烟碱 +培养液 ,组 3为灭活椎间盘 +单个核细胞 +培养液 ,组 4为灭活椎间盘 +单个核细胞 +烟碱 +培养液 ,组 5为单个核细胞 ,组 6为单个核细胞 +烟碱 +培养液。CO2培养箱内培养 72h ,取上清液离心 ,吸取上清液分别测定NO和IL - 6的含量 (ILISA法 )。结果　椎间盘 +烟碱组比单独椎间盘组产生的NO和IL - 6量增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,灭活椎间盘 +单个核细胞 +烟碱组比灭活椎间盘 +单个核细胞组产生的NO和IL - 6量增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。单个核细胞 +烟碱组比单独单个核细胞组产生的NO和IL - 6量增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,灭活椎间盘 +单个核细胞培养组比单独椎间盘组和单独单个核细胞组产生生的NO和IL - 6量增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论　突出退变的椎间盘组织自身具有分泌炎症介质NO和IL -     

儿童骨盆骨折临床研究进展

儿童骨盆骨折临床上虽不常见,但意味着儿童经历了严重的创伤.近年来,对于儿童骨盆骨折的病因与分型有了一些新的认识,在诊断和治疗上与成人骨盆骨折也有明显的区别,综述如下.     

切开复位内固定治疗有移位髋臼骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗有移位髋臼骨折的远期疗效,并分析影响远期疗效的相关因素.方法本组按Letournel-Judet分型简单骨折23例,复杂骨折31例,骨折移位≥3 mm,合并髋关节后脱位16例,中心性脱位13例,股骨头软骨面损伤17例.均采用切开复位钢板螺钉内固定,其中伤后2周内手术42例,3周后手术12例.结果术后平均随访38个月,Matta关节评分＞15分、Liebergall影像学评价A、B的病例43例,优良率79.6%,3年后全髋置换5例,占9.3%.结论切开复位内固定能使髋臼恢复正常解剖形态,有利于关节功能的恢复,远期疗效较好;Letournel-Judet骨折分型、股骨头软骨面是否损伤、骨折后手术时间以及复位质量是主要影响因素,提示髋臼创伤骨折的严重程度直接影响其预后.     

儿童骨盆骨折临床研究进展

儿童骨盆骨折临床上虽不常见,但意味着儿童经历了严重的创伤.近年来,对于儿童骨盆骨折的病因与分型有了一些新的认识,在诊断和治疗上与成人骨盆骨折也有明显的区别,综述如下.……     

腰椎间盘组织的炎症诱导效应的实验研究

目的：探讨腰椎间盘组织是否具有产生或诱导白细胞产生炎症介质磷脂酶A2（PLA2）的能力并寻找有效实用的抑制药物。方法：取腰椎间盘突出症患者的椎间盘标本10份,抽取这10名患者的周围血标本,从血中分离出单个核细胞。将同一患者的椎间盘和单个核细胞按下列5组进行培养：组1为单个核细胞,组2为椎间盘,组3为灭活椎间盘＋单个核细胞,组4为灭活椎间盘＋单个核细胞＋地塞米松,组5为灭活椎间盘＋单个核细胞＋青蒿酯。测定磷脂酶A2的活性。结果：组1,2,4,5与组3比较均差异有显著性（P＜0．01）,组5与组4比较差异无显著性（P＞0．05）,结论：（1）椎间盘组织的某些成分可诱导单个核细胞产生高活性PLA2,PLA2很可能是腰椎间盘突出症患者产生腰腿痛的炎症介质并进一步诱导产生其他炎症介质;（2）在体外,青蒿素具有抑制PLA2产生的作用,此作用与地塞米松相近。     

颈椎椎间盘人工髓核置换术的生物力学评价

目的 :对颈椎椎间盘实施人工髓核置换术并进行生物力学评价 ,为临床应用提供理论依据。方法 :取 6具新鲜人尸体颈椎标本 (C2 ～T1 ) ,制成四种脊柱功能单位 (FSU)的试验模型 :正常颈椎 ,椎间盘髓核全切 ,人工髓核植入及椎间植骨。分别对其进行生物力学测试 ,记录不同运动状态下脊柱节段运动范围 (ROM)的改变情况。并摄片了解人工髓核植入前后脊柱试件影像学的变化。结果 :与髓核切除组比较 ,人工髓核植入或椎间植骨后 ,颈椎节段活动明显减少 (P <0 .0 1)。人工髓核植入组与椎间植骨组相比较 ,节段活动差异无显著性 (P <0 .0 5 )。动态影像学资料显示 ,人工髓核置入后 ,椎间隙高度和脊柱生理曲度都得以恢复。结论 :颈椎椎间盘人工髓核的植入能较好地恢复椎间盘的解剖结构 ,有助于脊椎生理曲线的恢复 ,从而在一定程度上增加失稳脊柱节段的稳定性。