单克隆抗体导向的间接和小型化偶联物的体内抗肿瘤作用及机制初探

目的:观察抗人成骨肉瘤单克隆抗体导向的间接OSMcAb-HSA-MTX和小型化偶联物F(ab')2-MTX的体内抗肿瘤作用及对其作用机制作初步探讨.方法:应用流式细胞仪观察小型化偶联物F(ab')2-MTX、间接偶联物OSMcAb-HSA-MTX、直接偶联物OSMcAb-MTX对细胞周期时相的影响;在裸鼠移植性人成骨肉瘤的模型上观察上述偶联物的体内抗肿瘤作用.结果:各处理组细胞周期中G0/G1期细胞数明显增加,S期细胞数明显减少,均可见明显的凋亡峰,F(ab')2-MTX、OSMcAb-HSA-MTX、McAb-MTX、MTX处理组的S期细胞百分数(SPP)分别为(22.9±2.4)%、(26.4±2.2)%、(27.3±2.3)%、(30.6±4.5)%,F(ab')2-MTX作用最强(P＜0.05),McAb-HSA-MTX、McAb-MTX次之.F(ab')2-MTX偶联物静脉注射和腹腔注射给药抑瘤率分别为91.17%和88.33%,均有较游离药物更高的疗效,同时也优于Mcab-MTX、Mcab-HSA-MTX偶联物(P＜0.05).结论:单克隆抗体导向的间接和小型化偶联物通过抑制细胞的S期,诱导细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用;F(ab')2-MTX、OSMcAb-HSA-MTX具有良好的体内抗肿瘤作用,F(ab')2-MTX作用更强.     

自体Hamstring腱重建前交叉韧带术后关节镜下再视观察

目的关节镜再视观察游离Hamstring腱重建前交叉韧带后在体内重塑与转归过程.方法关节镜下再视手术,观察关节镜下自体同侧游离Hamstring腱重建前交叉韧带33例.重建术至再视手术时间为2～36个月,平均11.9月.依据重建术至再视术的时间,替代腱按时段分组:1月～,4月～,7月～,10月～,13月～,18月～和25月～组.再视术重点观察评估了移植的Hamstring腱形状、色泽、张力、覆盖的滑漠组织和血管状况.结果再视关节镜下重建前交叉韧带的Hamstring腱随植入时间延长,其形态逐步向正常前交叉韧带重塑与转归;7月～组和此后各组的替代腱在关节镜视下表现为.一种几乎无滑膜和血管的灰白色粗壮的圆柱体,类似于正常的前交叉韧带组织,达到了在体内成熟的程度.结论自体游离多股Hamstring腱重建前交叉韧带术后具有良好早期存活,快速再血管化和重塑过程,其术后的重塑与成熟过程与自体髌腱的过程相似,但其在体内重塑与转归进程相对较快.     

儿童及青少年脊柱结核临床特点和疗效观察

目的 :探讨儿童及青少年脊柱结核的临床特点和病灶清除术的疗效。方法 :2 9例年龄小于 16岁的脊柱结核患者进行前方或侧前方病灶清除术 ,回顾性调查其病程、累及节段等临床特点及手术前后神经系统功能恢复状况 ,根据Cobb角变化对 13例胸椎结核患者手术前后脊柱后突畸形的进展进行评估 ,平均随访 35月(12～ 84月 )。结果 :2 9名患者中 ,平均病程 4 .10月 (1～ 13月 ) ;平均累及脊椎节段 2 .93个 (1～ 8个节段 ) ;2 6例患者合并有冷脓肿 ,无合并窦道及混合感染者 ;神经功能恢复上 ,手术前后Frankel分级有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,2例完全性截瘫患者神经功能无恢复 ;13例胸椎患者手术前后后突Cobb角平均为 5 4 .5 4°(38～ 75°)和 5 5 .6 2°(35～ 80°) ,两者对比无显著性差异 (P =0 .90 5 ) ,1例术后 8月畸形明显加重 ;术后无结核复发者。结论 :儿童及青少年脊柱结核多累及多个节段 ,且常合并有冷脓肿形成 ,由于椎管较成人相对狭窄 ,早期神经功能受损较常见 ;前路病灶清除手术能改善神经功能 ,且复发少 ,后方植骨融合不一定列为常规 ,避免过早负重和严格卧床制动有助于预防后突畸形加重。     

日常保健,比治疗更重要

无论你是在写字楼上班的白领,还是在车间作业的工人,只要你长期埋头工作,颈椎病自然就会找上门来。颈椎病发病初期十分隐匿,病情发展也很缓慢。早期你若不警惕并想方设法制止,待病情严重时,你会发现自己已被它弄得狼狈不堪,悔之晚矣!     

局部松解对膝关节退行性变模型滑液中IL-1β、IL-6及TNF-α变化的影响

膝关节退行性变引起的老年性膝痛是临床上常见的病症。为寻求更好的治疗方法,本文通过膝周软组织松解疗法,观察实验性膝关节退变动物模型治疗前、后关节液中IL1β、IL6及TNFα水平变化,探讨松解膝周软组织对膝关节退行性变的影响。1材料与方法1.1实验动物采用10～14个月龄,体质     

膝关节退行性变动物模型SOD、MDA的变化及局部松解对其影响

观察实验性膝关节退行性变模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化及局部松解疗法对两者的影响。结果，模型空白组SOD含量明显低于正常组，而MDA含量高于正常组，统计学处理P〈0．05；模型治疗组SOD值明显高于模型组，统计学处理P〈0.05。结果发现：（1）实验性膝关节退行性变（退变）模型局部肌组织中氧自由基代谢障碍；（2）松解治疗可改善局部组织氧自由基代谢。     

局部松解疗法使肩峰下钙化灶完全吸收1例报告

患者，女40岁，某市级医院B超室医生，因右手尺侧麻木2月余，于2000年1月来我院骨科就诊，X线片发现右肩钙化灶，查右肩关节活动正常，右手内在肌无萎缩，右手hoffmain氏征阳性。诊断为（1）右肩峰下滑囊钙化；（2）颈椎病待排。     

脐静脉内皮细胞与双向羟基磷灰石联合培养的初步研究

目的:研究脐静脉内皮细胞在双向羟基磷灰石(BPM)的生长情况,为组织工程材料研究提供实验基础。方法:人脐静脉内皮细胞来源于永生细胞系,BPM紫外线照射30min ,70 0ml/L乙醇洗涤6 0min ,无菌滤纸吸干,用磷酸缓冲盐水洗涤3遍,每次30min ,而后用无菌滤纸吸干,将处理过的BPM材料泡入DMEM培养基(DMEM ) +2 0ml/L胎牛血清中过夜,使用前用无菌滤纸吸干。应用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和BPM进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察,并应用MTT测定细胞增殖情况。结果:人脐静脉内皮细胞在BPM表面生长、增殖良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变。在培养的第3天,采用MTT法测定对照组与双向羟基磷灰石组的光吸收值,对照组为0 . 6 16±0. 0 17,双向羟基磷灰石组为0 . 6 38±0 . 0 18,两组比较无统计学差异(P >0 . 0 5 )。结论:双向羟基磷灰石(BPM )可作为细胞移植的载体。     

儿童股骨近端骨肿瘤的手术治疗

目的：总结儿童股骨近端骨肿瘤手术治疗的经验教训。方法：37例14岁以下的患者接受不同方式的手术治疗，平均随访37．2个月。结果：病变刮除、瘤壁残留肿瘤组织灭活、植骨术仍是目前治疗良性病变常用的手术方法，应避免损伤股骨头骨骺。对病灶范围较大伴有髋内翻畸形的良性病变，行病变部分刮除、外翻截骨及内固定后可维持正常的颈干角和髋关节功能。瘤段切除、长柄人工股骨头置换术，是修复股骨近端恶性骨肿瘤切除后大块骨缺损的一种较好的方法，具有早期恢复肢体功能、并发症少、材料来源充足等优势。结论：儿童股骨近端骨肿瘤的手术治疗应考虑到病变的性质、侵袭范围、股骨近端的应力分布及儿童骨骺未闭合等特点，采用适当的术式，多可获得良好的效果。     

股骨头骨折的治疗

目的：评价股骨头骨折的治疗方法并分析其结果。方法：分析18例股骨头骨折患者，采用Yoon's分类方法，Ⅰ型（3例），治疗方法为手术切除小的骨折片；Ⅱ型（9例）及Ⅲ型（4例），采用骨折切开复位可吸收螺丝钉内固定术；Ⅳ型（2例）。行全髋关节置换术。结果：术后X线检查证实骨折复位良好。全髋关节置换者假体位置良好。随访3-5年，采用Epstein评价方法，优4例，良9例，可3例，差2例。结论：由于I型骨折复位固定较为困难，应切除小的骨折片，Ⅱ型及Ⅲ型损伤应早期切开复位，行螺丝钉内固定术，对于Ⅳ型骨折，全髋关节置换术是一个好的治疗方法。