腰椎椎间融合器的临床应用及实验研究进展

随着临床上对椎间盘及椎间盘源性疾病认识的不断提高 ,腰椎间界面融合技术 (ｃａｇｅ技术 )在手术治疗腰椎不稳及所发生的继发性病变的过程中 ,起着越来越重要的作用。ｃａｇｅ作为一种新型的脊柱内置物得到不断地推广。在腰骶椎创伤及退行性疾病治疗中取得了较好的应用效果 ,但随着ｃａｇｅ应用推广 ,各种并发症及失败的病例亦有所增多 ,因此有必要对腰椎椎间融合器的产生发展、临床应用、实验情况 ,尤其是生物力学研究状况作一回顾 ,以利于正确、系统地认识和运用这一新技术。1　腰椎椎间融合器的发展史腰椎间盘退行性病变和由此而继发的…     

一氧化氮在实验性骨关节炎软骨细胞凋亡中的作用

目的　观察一氧化氮 (NO)在实验性骨关节炎 (OA)关节滑液中的动态变化 ,并探讨NO在实验性OA软骨细胞凋亡中的作用。方法　用原位末端标记法以及镀铜镉还原法对实验性OA软骨细胞凋亡及关节滑液中的NO含量进行检测。结果　实验性OA中NO水平显著高于正常对照组 ,且随制动时间延长 ,NO水平逐渐升高 ,6周达高峰。此时也出现较多软骨细胞凋亡现象 ,应用一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂L NAME后 ,关节液中NO含量降低 ,软骨细胞凋亡现象减轻。结论　NO是引起实验性OA中软骨细胞凋亡的重要介质之一。     

膝关节周围软组织松解与膝关节强直的临床研究

各种原因引起的膝关节纤维性僵硬,临床治疗较为棘手,以往多采用关节切开松解术及股四头肌成形术,由于术后的诸多问题影响了早期关节功能的煅炼,使其效果不理想.20世纪80年代初国外开展关节镜下切除关节内连束带、纤维条索等,取得了一定的效果[1].对于膝关节周围软组织松解治疗膝关节纤维性僵硬的实验研究虽有报道[1],但临床报道较少.本文则通过对28例膝关节僵硬患者的膝周软组织松解,并配合局部热敷及功能煅炼,取得了满意的临床疗效.     

关节镜下髂胫束一次性重建膝关节后交叉韧带及内侧副韧带5例

目的：探讨应用关节镜技术治疗外伤性后交叉韧带和内侧副韧带（PCL＋MCL）断裂的修复方法及疗效。方法：关节镜技术用同侧髂胫束转位修复外伤性PCL＋MCL断裂5例。结果：随访时间平均18个月，效果优良。结论：用髂胫束修复PCL＋MCL，有良好的韧带转化功能，且有取材方便、功能组织损伤较小、关节功能恢复好等优点。     

腰椎间盘突出症与血液流变学的关系

目的 探讨血液流变学指标与腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertabral disc，PLID)的相关性，为进一步研究PLID的发病机制提供依据。方法 对56例PLID患者进行血液流变学指标检查，分析其结果皇壬常拿考值比较。结果 PLID患者，男性28例的血流变测值有5项指标与正常参考值比较有显著性差异(P&;lt;0．01，t=-6．904，-6．034,—4．555，一5．051或P&;lt;0．05，t=-2．606)，女性28例有4项指标与正常参考值比较有显著性差异(P&;lt;0．Ol，t=-2．885，-5．968．-5．858，-96．326)。表明PLID患者血流变学测值与正常人比较，差异有显著性意义，提示血液流变学与PLID有密切相关性。结论 血液流变学与PLID有密切相关性。     

骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗。[方法]回顾分析1998-2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果。[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发。[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段。     

横突前动脉与松解针治疗第三腰椎横突综合征

目的：探讨保护横突前动脉在松解疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床意义。方法：根据腰椎横突、横突前动脉的解剖关系,指出松解疗法在治疗腰三横突综合征的注意点。结论：由于松解疗法是一种“闭合性手术”,治疗中为保证施术中所涉及的血管、神经等重要组织结构不被损伤,须正确地掌握局部解剖及施术手法。     

松解配合牵引下纠正错位颈椎治疗神经根型颈椎病1例报告

1 病例报道,患者,某泰籍男了,25岁,因颈后胀痛伴双上肢放射痛1月,以拇、食指为重,夜间尤甚。查体：颈部活动受限,双侧颈肌紧张,椎旁压痛,尤以双侧C4-5椎旁压痛明显,偶有加重上肢放射痛的现象。双侧神经根牵张试验及压顶试验阳性。观察颈部X线片见：侧位片颈椎生理曲度上颈段变直而下颈段弯曲,C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;双斜位片见左侧C3-4、C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;     

羟基磷灰石/磷酸三钙作为细胞载体的体外实验

目的：探讨羟基磷灰石/磷酸三钙（HA/TCP）复合材料作为组织工程载体的可能;为基质材料表面改性提供实验基础。方法：应用人骨髓基质细胞（hBMSCs）和脐静脉内皮细胞(UVECs)和HA/TCP进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察。结果：人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA/TCP表面均生长良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变。结论：羟基磷灰石/磷酸三钙（HA/TCP）复合材料可作为细胞移植的载体。     

单克隆抗体导向的间接和小型化偶联物的体内抗肿瘤作用及机制初探

目的:观察抗人成骨肉瘤单克隆抗体导向的间接OSMcAb-HSA-MTX和小型化偶联物F(ab')2-MTX的体内抗肿瘤作用及对其作用机制作初步探讨.方法:应用流式细胞仪观察小型化偶联物F(ab')2-MTX、间接偶联物OSMcAb-HSA-MTX、直接偶联物OSMcAb-MTX对细胞周期时相的影响;在裸鼠移植性人成骨肉瘤的模型上观察上述偶联物的体内抗肿瘤作用.结果:各处理组细胞周期中G0/G1期细胞数明显增加,S期细胞数明显减少,均可见明显的凋亡峰,F(ab')2-MTX、OSMcAb-HSA-MTX、McAb-MTX、MTX处理组的S期细胞百分数(SPP)分别为(22.9±2.4)%、(26.4±2.2)%、(27.3±2.3)%、(30.6±4.5)%,F(ab')2-MTX作用最强(P＜0.05),McAb-HSA-MTX、McAb-MTX次之.F(ab')2-MTX偶联物静脉注射和腹腔注射给药抑瘤率分别为91.17%和88.33%,均有较游离药物更高的疗效,同时也优于Mcab-MTX、Mcab-HSA-MTX偶联物(P＜0.05).结论:单克隆抗体导向的间接和小型化偶联物通过抑制细胞的S期,诱导细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用;F(ab')2-MTX、OSMcAb-HSA-MTX具有良好的体内抗肿瘤作用,F(ab')2-MTX作用更强.