枕后腱弓松解治疗颈源性头痛及与血清C反应蛋白的关系

目的观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前后头痛发作情况,并采用散射比浊法测定其治疗前后及25例正常人血清CRP的水平变化。结果颈源性头痛患者经1个疗程治疗后,头痛时间明显缩短,程度减轻,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);颈源性头痛患者血清中CRP显著增高(P<0.01),枕后腱弓松解治疗后血清CRP恢复正常。结论颈源性头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,枕后腱弓松解治疗可调节颈源性头痛患者的神经、内分泌及免疫功能。     

遗传性多发性外生骨疣基因突变研究

目的进一步阐明遗传性多发性外生骨疣（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｘｏｓｔｏｓｅｓ,ＥＸＴ）的发病机理,并为最终防治本病提供依据。方法采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析,在３０个ＥＸＴ家系中进行ＥＸＴ１基因和ＥＸＴ２基因全部外显子突变检测,并对发现的致病突变进行ＤＮＡ测序分析。结果在２个家系中发现了致病突变,并经ＤＮＡ序列分析证实,一个系ＥＸＴ１基因ｅｘｏｎ６区域单个碱基（Ｔ）丢失;另一个系ＥＸＴ２基因ｅｘｏｎ２区域４个碱基（ｔｇｔ）丢失,前者系国内首次报道,后者系尚未见报道的新突变,这两种突变均系移码突变。结论ＥＸＴ１基因或ＥＸＴ２基因突变,可导致ＥＸＴ,本研究结果可直接应用于ＥＸＴ的遗传咨询和产前基因诊断。     

甲氨蝶呤与抗人成骨肉瘤单克隆抗体F(ab'')2片段偶联物的体外抗肿瘤作用

目的:研制一种以单抗F(ab')2片段为基础的抗肿瘤导向药物.方法:制备出抗人成骨肉瘤单克隆抗体F(ab')2片段与甲氨蝶呤(MTX)偶联物F(ab')2-MTX、间接偶联物McAb-HSA-MTX、直接偶联物McAb-MTX,并进行体外靶细胞结合实验、细胞增殖抑制实验.结果:F(ab')2、McAb、F(ab')2-MTX、McAb-HSA-MTX、McAb-MTX均保持了与靶细胞MG-63的免疫反应性;细胞增殖抑制实验中,F(ab')2-MTX、McAb-HSA-MTX、McAb-MTX、MTX的半抑制浓度(IC50)分别为(0.67±0.110) μg/L、(2.55±0.114) μg/L、(2.71±0.1452) μg/L、(5.51±1.529) μg/L,上述所有偶联物的杀伤活性明显大于游离MTX(P<0.05),F(ab')2-MTX的杀伤活性明显大于McAb-HSA-MTX和McAb-MTX(P<0.01),F(ab')2同抗体一样没有治疗作用.结论:F(ab')2-MTX具有比MTX及McAb-MTX、McAb-HSA-MTX更强的体外抗肿瘤作用.     

变性梯度凝胶电泳在遗传性多发性外生性骨疣基因诊断中的应用

目的:采用检测遗传性多发性外生性骨疣(hereditary multiple exostoses,HME)患者EXT2基因的突变,分析该方法的敏感性及用于HME基因诊断的可行性.方法:收集5个HME家系和3个HME散发患者,利用变性梯度凝胶电泳方法对EXT2基因的所有编码外显子及其旁侧内含子序列进行检测,并对出现异常构象的片段进行DNA测序分析.结果:在两个家系中分别发现了一种 A313T的无义突变和一种319insGT的移码突变.结论:在HME患者中发现了2个EXT2基因致病突变,DGGE可作为基因诊断理想的候选方法.     

骶骨原发性肿瘤的外科治疗

目的 探讨骶骨原发性肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法 分析18例骶骨原发性肿瘤患者临床资料，其中脊索瘤12例，骨巨细胞瘤5例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗，随访4～8年。结果 本组18例除1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后无复发。结论 脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，应采取以手术为主的综合治疗。     

B超在骨科中的应用进展

医用超声波诊断系统 ,基本上是利用其本身能量的特性。由于人体不同组织具有不同的声阻抗 ,当入射的超声波进入相邻的两种组织或器官时就会出现声阻抗差 ,当超声波通过这两种组织的交界面上时就会发生反射和折射 ,在两种组织之间形成了声学界面 ,不同组织又表现出不同的回声 ,因而反应出身体组织的内部情形 ,提供诊断上的情报。超音波由于具有实时的特性 ,可使检查者在做检查的时候 ,做动态检查 ,可以检测出某些肌腱、韧带、关节软骨及骨的病变 ,逐渐成为诊断骨科疾患的重要辅助手段。本文对其在骨科中的应用作如下综述。1　创伤骨科1.1　骨…     

非典型脊柱结核

脊柱结核在一些国家和地区是常见病和多发病，近年其发病率有上升趋势。脊柱结核的典型临床表现为受累区域疼痛，脊柱后凸畸形，一些病例表现为冷脓肿。X线片显示病变累及两个或更多的相邻椎体，正常的椎间隙结构破坏，椎旁软组织阴影增宽。这些特征对于诊断脊柱结核及指导治疗是有意义的。不具有前述典型的临床及X线表现的脊柱结核，     

腰椎椎间融合系统的临床应用

目的 :探讨腰椎椎间融合器 (Interbodycage)在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值 ,并进行相关生物力学分析。方法 :后路运用BagbyandKuslich融合器 (BAK cage)、螺纹融合装置 (ThreadedFusonCage ,TFC)治疗腰椎间盘突出症 18例 ,腰椎管狭窄症 37例 ,腰椎滑脱 2 3例 ,创伤性滑脱 19例 ,其中 36例与椎弓根装置联合应用 ;前路运用块状cage、BAK cage、TFC治疗机械性腰痛 13例 ,其中 4例系再次手术 ;前路运用新型Mesh cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建 8例 ,椎体爆裂性骨折 2例 ,骨质疏松症并椎体压缩骨折 1例。结果 :6 3例平均随访 2 1个月 ,后路应用BAK cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为 91 2 % ,滑脱复位率为 89% ,创伤性错位 10 0 %复位 ;前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为 94 6 % ,半年时X线评价骨融合率达 95 %。三个月的初步观察显示 ,钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用 ,患者术前的症状缓解 ,活动能力明显提高。结论 :不论在腰椎退行性疾病、创伤性疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷 ,还是在椎体肿瘤根治术后重建等需要行腰椎椎间界面融合的病例中 ,腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开 压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特征 ,不但能使失稳脊柱     

1例马鞍形人工半骨盆重建术的早期疗效报告

目的：观察骨盆切除、马鞍形人工半骨盆重建术的疗效。方法：患者，男，17岁，术前诊断为右侧骨盆骨巨细胞瘤，作病灶切除，马鞍形人工半骨盆重建术。结果：术后摄片，假体位置满意，患肢与对侧等长，轴线好，伤口于术后2个月作邻近皮瓣转移修复治愈，无其它并发症。据Aboulafia AJ的评定标准，达到优的效果，结论：半骨盆切除，马鞍形人工半骨盆重建术是可行的。