良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义

目的观察良性前列腺增生(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响。方法择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化。根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温、血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间。结果两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势;血糖呈上升趋势;收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压(PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P<0.05)。两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显。两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P<0.001)。两组术后并发症无显著差异。结论老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合。     

硬膜外术后自控镇痛的少见并发症（附3例报告）

享受无痛是人们应有的人权，而术后镇痛常导致一些并发症，常见的有：恶心，呕吐，瘙痒，尿潴留等。本院术后镇痛时遇见3例少见并发症，现报告如下：     

Y型静脉留置针在肌间沟臂丛阻滞中的应用

目的:了解肌间沟内留置Y型静脉留置针行臂丛神经麻醉时的阻滞效果和临床意义.方法:选择28例择期和急诊上肢手术患者,以0.25%(儿童)或0.5%(成人)耐乐品行Y型静脉留置针肌间沟臂丛阻滞.观察麻醉效果及血流动力学变化.结果:麻醉效果优者20例,良者6例,差者2例.结论:Y型静脉留置针应用于肌间沟臂丛阻滞效果满意,可避免局麻药中毒,缩短麻醉准备时间,同时有利于手术时间长的手术和术后镇痛.     

喉罩的应用体会

喉罩是介于气管内插管与面罩之间的通气工具 ,在国外现已广泛应用。这与全麻所占的比例高有关 ,主要用于未开腹及未开胸的手术。同时亦用于协助气管内插管及急救复苏中作为紧急通气道使用。现将本人应用喉罩的体会报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组患者７３例 ,男３５例 ,女３８例 ,年龄１７～８７岁 ,体质量４８～７５ｋｇ。美国麻醉医师协会身体状况分级Ｉ～ＩＶ级。骨科的上下肢手术１７例 (其中股骨头置换５例 ,膝关节置换６例 ,关节腔检查镜６例 ) ;泌尿外科的膀胱镜检 ,输尿管插管及碎石２０例 ;Ａ -Ｖ造瘘５例 ;人流手术１１…     

32例女性肺癌患者不同心理特点的护理干预

肺癌是当今世界各地最常见，死亡率最高的恶性肿瘤之一。许多患者在获悉病情后，无法面对现实而产生焦虑、恐惧、绝望等负性心理，而他们的心理也会随着疾病的发展产生不同程度的变化，不同的心理状态将直接影响治疗效果。     

病房内老年患者深静脉置管116例分析

脑卒中、心血管疾病、肿瘤、尿毒症及其他常见的老年性疾病的发病率逐年增多,这些患者住院时间长,部分患者需监测中心静脉压,进行营养支持、静脉化疗、输入脱水药物或静脉采血、长期补液以及未建立快速的静脉血透通路的慢性尿毒症患者均需建立深静脉通路。深静脉穿刺置管术为危     

垂体后叶素对心肌的直接抑制作用

本实验在57只家兔上研究了垂体后叶素对心肌的作用。在体实验证明,静脉注射垂体后叶素所引起的心率减慢,不完全是由于压力感受器的反射性反应,垂体后叶素可能对心肌有直接的抑制作用。离体心肌实验进一步证明,垂体后叶素对心肌确有直接的抑制作用,可使心率减慢、心收缩力减弱。