高血压分层随机抽样现场调查方案设计的方法探讨--以海口市少年儿童高血压调查为例

现场调查在临床病因研究中经常用到,要使结果准确可靠,调查前的科研设计是关键,好的设计方案不但可以达到研究目的,还可以事半功倍。文章较全面地阐述了分层随机整群抽样方法,调查问卷的设计思路、提问技巧、细则把握,现场调查的质量控制、实施过程中突发情况的处置办法及主持者的体会等,可供类似研究者参考。     

婴儿先天性膈疝手术的麻醉处理

目的:探讨婴儿先天性隔疝手术的麻醉处理和围术期管理。方法:回顾性分析32例婴儿先天性隔疝手术的麻醉资料。结果:32例患儿麻醉过程较平稳,均顺利完成手术,无手术中麻醉死亡。其中22例术后按时拔除气管导管,9例患儿延迟拔管,1例患儿放弃治疗。结论:婴儿先天性隔疝手术麻醉有其特殊性,术中应加强麻醉管理。     

喉罩全麻对甲状腺手术血流动力学的影响

目的观察喉罩全麻应用于甲状腺手术对血流动力学的影响。方法 50例择期行甲状腺手术的患者随机分成两组,气管插管组（Ⅰ组）和喉罩组（Ⅱ组）,每组25例。Ⅰ组用喉镜明视法插入气管导管,Ⅱ组盲探或经喉镜插入喉罩。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管或喉罩置入后1min（T2）、拔除气管导管或喉罩前（T3）、拔除气管导管或喉罩后1min（T4）,各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）值。术后2d随访患者,记录咽痛、声音嘶哑的发生率。结果Ⅰ组T2时点比T1时点、T4时点比T3时点MAP和HR均升高（P〈0.05）。而Ⅱ组T2时点与T1时点、T4时点与T3时点MAP和HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在T2、T3、T4时点的MAP高于Ⅱ组（P〈0.05）,在T2、T4时点HR高于Ⅱ组（P〈0.05）。术后Ⅱ组咽痛、声音嘶哑发生例数少于Ⅰ组。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,术后咽痛、声音嘶哑发生率少,适合于甲状腺手术的麻醉。     

疼痛的模糊性与治疗误区

疼痛是最常见的临床症状,据不完全统计,约有200多种疾病与疼痛有关犤1犦。由于引起疼痛的原因错综复杂,致痛因素广泛存在,机体对疼痛的感知、反应、描述等方面,存在着许多差异和不确定性,这些差异和不确定性,就是疼痛的模糊性。临床上,由于对疼痛的模糊性认识不足,在治疗中难免走入误区,有些甚至导致严重后果。1疼痛的模糊性疼痛的模糊性包括:①疼痛刺激的多样性;②疼痛意义的双重性;③疼痛的高度个体化及经验之特征性;④疼痛本质的复杂性。1.1疼痛刺激的多样性疼痛刺激的多样性是指引起疼痛的刺激广泛存在,多种多样。之所以如此,是因为痛觉…     

体外循环低温麻醉后致斑秃样脱发的原因探讨

本院1992年9月至1993年1月,共行心外手术54例,其中先天性心脏病手术21例(18例年龄为9个月至14岁),后天性心脏病33例,后天性心脏病病人麻醉后出现6例斑秃样脱发.本文就6例体外循环低温麻醉后致斑秃样脱发原因进行分析如下:     

杜氟合剂治疗手术后谵妄的效果观察

目的探讨手术后谵妄患者应用杜氟合剂治疗的剂量和效果。方法85例麻醉苏醒期和术后1～2d出现谵妄的患者,应用杜氟合剂治疗,并对其剂量和效果进行回顾性统计分析。结果应用1／4剂（一剂杜氟合剂为哌替啶100mg和氟哌啶醇5mg）杜氟合剂治愈者9例,1／2剂治愈者61例;谵妄再发作时10例追加1／4剂,5例追加1／2剂,均治愈。给药后血压均出现下降,但均在正常范围内,脉搏血氧饱和度低于95％者17例。结论杜氟合剂能有效治疗麻醉苏醒期和术后出现的谵妄,但需从低剂量开始,并注意其对呼吸的影响。     

杜氟合剂治疗手术后谵妄的效果观察

目的 探讨手术后谵妄患者应用杜氟合剂治疗的剂量和效果.方法 85例麻醉苏醒期和术后1～2 d出现谵妄的患者,应用杜氟合剂治疗,并对其剂量和效果进行回顾性统计分析.结果 应用1/4剂(一剂杜氟合剂为哌替啶100 mg和氟哌啶醇5 mg)杜氟合剂治愈者9例,1/2剂治愈者61例;谵妄再发作时10例追加1/4剂,5例追加1/2剂,均治愈.给药后血压均出现下降,但均在正常范围内,脉搏血氧饱和度低于95%者17例.结论 杜氟合剂能有效治疗麻醉苏醒期和术后出现的谵妄,但需从低剂量开始,并注意其对呼吸的影响.     

5例机械通气患者炎性气管息肉形成的临床体会

经气管切开后长期行机械通气治疗的患者,气管套管下气管内肉芽肿的形成,发生率很低,如不注意,易引起误诊误治,尤其是老年呼吸衰竭患者,多合并有心脑血管疾病,行机械通气时,出现反复气促或呼吸困难时,通常易考虑到支气管哮喘或心衰,而忽视气道情况,须引起关注,以免贻误治疗。