合并心血管疾病的老年患者68例围麻醉期处理

老年人脏器功能随增龄逐年下降,机体代偿能力较差,手术患者多伴有心、脑、肺等重要脏器功能减退及器质性病变,对突然发生的血流动力学改变耐受性差,且麻醉药物代谢缓慢,从而增加麻醉风险.因此,改善老年手术患者术前心功能,控制血压和心律失常,维持麻醉期血流动力学稳定和足够氧合是麻醉安全的关键[1].本文拟回顾分析合并心血管疾病的老年患者的麻醉选择及围麻醉期处理,旨在为老年患者的临床麻醉安全提供依据.     

颅内高压患者术中应用3％高渗盐水与20％甘露醇后血流动力学的变化

目的 观察颅内高压患者术中应用3％高渗盐水(HS)与20％甘露醇(M)的血流动力学及内环境的变化.方法 60例颅内高压患者随机分为HS组(n=30)和M组(n=30),观察开始用药时(T0)、用药后(T1)、5 min( T2)、15 min(T3)、30 min( T4)、45 min(T5)、60 min( T6)、90 min (T7)、120 min( T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)、体循环血管阻力指数(SVRI)和尿量,T0、T8时点桡动脉血pH值、Na+、K+、Ca2、血乳酸(BLA).结果 (1)HS组:与T0比较,输注后T1～T8时点SVV降低,SVI、CVP、MAP值升高(P＜0.05)；HR值T1时点升高,T6～T8时点降低(P＜0.05)；SVRI值T1～T5时点降低(P＜0.05).(2)与T0比较,HS组T8时点Na+值升高,BLA值降低(P＜0.05)；两级比较,T8时点组间Na+值比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与M组比较,T5～T8时点SVV、SVI、CVP、MAP、HR、SVRI差异有统计学意义(P＜0.05).(4)各时点M组尿量多于HS组(P＜0.05).结论 颅内高压患者术中输注3％ HS在维持血流动力学稳定和改善内环境方面优于20％M.     

《中华医学遗传学杂志》进入美国《工程索引》核心期刊源

1998年《中华医学遗传学杂志》被美国《工程索引》(EI)收录入(EI PageOne),2000年12月又收到EI来信,自2000年起,《中华医学遗传学杂志》已被收录入EI ComPendex和PaperChem数据库,成为EI的核心期刊源。本刊自2001年起,将增加一定数量的页码,以扩大信息容量,缩短发表周期。欢迎作者将你的最优秀的相关论文投寄本刊,增加我国医学遗传学论文被EI收录的数量。 《中华医学遗传学杂志》编辑部     

硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

目的 :观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法 :5 0例 ASA — 级剖宫产产妇 ,随机分为 2组 :硬膜外腔一次性给药组 组 (n=2 5 ) ,硬膜外持续自控止痛组 组 (n=2 5 ) ,两组均于手术结束前 15分钟给药。所有患者随访至术后 72小时。对照观察两组的镇痛时间 ,镇痛效果 ,副作用。结果 : 组镇痛时间明显短于 组 (P<0 .0 5 ) ,两组恶心 ,呕吐 ,尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论 :一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比 PCEA短 ,但仍可满足镇痛要求 ,且价格低廉 ,适用于剖腹产术后镇痛     

硬膜外腔一次性注入吗—氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

目的观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法50例ASAⅠ—Ⅱ级剖宫产产妇，随机分为2组硬膜外腔一次性给药组Ⅰ组(n=25)，硬膜外持续自控止痛组Ⅱ组(n=25)，两组均于手术结束前15分钟给药。所有患者随访至术后72小时。对照观察两组的镇痛时间，镇痛效果，副作用。结果Ⅰ组镇痛时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05)，两组恶心，呕吐，尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比PCEA短，但仍可满足镇痛要求，且价格低廉，适用于剖腹产术后镇痛。     

关于修回文稿附软盘的说明

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枢丹用于预防术中术后恶心呕吐的临床观察

目的:了解枢丹预防恶心呕吐的疗效。方法:将40例行胆囊切除、胆道探查术患者随机分为两组。Ⅰ组为枢丹组、Ⅱ组为生理盐水对照组。均在手术开始前预先静脉注射枢丹8mg、生理盐水4ml,观察其术中术后恶心呕吐发生率。结果:枢丹组预防术中术后恶心呕吐发生率与对照组相比,有显暑性差异(P<0.05)。结论:枢丹能有效预防术中术后的恶心呕吐。