多器官功能障碍综合征：心脏与外周器官的交互作用及其调控机制

器官交互作用是通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本综述系统回顾了心脏与肠道、肝脏和脑等重要器官之间的交互作用及调控机制,不仅有助于预测和早期干预与多器官功能障碍综合征的发生发展相关的风险因素,并且还将为临床治疗提供新的干预靶点。     

经典名方清宁散HPLC指纹图谱及其质量标志物（Q-Marker）预测分析

目的 建立清宁散HPLC指纹图谱检测方法,并对其质量标志物（quality markers,Q-Marker）进行预测分析,为清宁散质量控制提供参考依据。方法 基于指纹图谱和网络药理学方法,通过响应面优化法确定清宁散基准样品的最佳制备工艺;采用HPLC法建立清宁散指纹图谱,对共有峰进行归属和指认;基于可行性和可追溯性进行活性成分筛选,通过网络药理学构建“成分-靶点-通路”网络,分析清宁散潜在的Q-Marker。结果 确定了清宁散中桑白皮、赤茯苓、甘草的最佳炮制工艺,清宁散HPLC指纹图谱共标定了39个共有峰,通过对照品色谱及质谱,指认出18个共有成分,分别为1号峰异鼠李素、2号峰甘草苷、3号峰芥子碱硫氰酸盐、4号峰β-胡萝卜苷、10号峰松苓新酸、15号峰去氢土莫酸、16号峰甘草酸铵、19号峰槲皮素、20号峰绿原酸、21号峰甘草查耳酮A、22号峰桑黄酮G、24号峰京尼平苷酸、26号峰桑皮苷A、29号峰桑辛素、31号峰槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、34号峰毛蕊花糖苷、35号峰芹菜素、38号峰茯苓新酸A,相似度均大于0.93;经网络药理学分析,筛选出桑皮苷A、桑...     

尿Tamm-Horsfall蛋白水平联合尿液补体H因子水平和IgA肾病Haas分级及预后相关

目的探讨肾活检时尿Tamm-Horsfall蛋白水平联合尿补体H因子水平与Ig A肾病患者的组织学分型及预后的相关性。方法选择在在北京大学第一医院接受肾活检和规律治疗及随访的Ig A肾病患者351例。收集其基线临床病理资料,病理表现按照Haas分级进行打分。检测基线时尿TammHorsfall蛋白水平和尿补体H因子水平,分析该两种因子与临床,病理及预后的相关性。预后指标用肾脏终点事件表示,肾脏复合终点事件包括:(1)终末期肾脏病[估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)15m L/min?1.73 m2];(2)e GFR比初始下降≥50%;(3)血肌酐水平加倍。结果尿Tamm-Horsfall蛋白水平越低,同时补体H因子水平越高,Ig A肾病患者的24h尿蛋白定量越多(χ~2=37.899,P0.001),血白蛋白水平(χ~2=37.487,P0.001)、e GFR水平(F=16.333,P0.001)水平越低;同时,按照Haas分型的组织学损伤更严重(χ~2=52.304,P0.001),复合终点事件发生率更高(χ~2=35.678,P0.001)。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,尿中补体H因子越高,同时Tamm-Horsfall蛋白越低,患者的预后越差(Log Rankχ~2=31.938,P0.001)。结论尿Tamm-Horsfall蛋白和尿补体H因子水平可联合预测是Ig A肾病患者的预后。尿液中补体H因子越高,尿Tamm-Horsfall蛋白水平越低,Ig A肾病患者的组织学Haas分型越严重,预后越差。     

加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期临床研究

目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Karnofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV1/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

抑郁症患者服药依从性的影响因素

目的 探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素.方法 选取2016年11月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的158例抑郁症患者,在研究结束后(时间均值为1年)对患者进行电话访视,采用药物依从性评定量表(MARS)总分将其分为服药依从性好组(MARS总分≥6分)和服药依从性差组(MARS总分<6分).分...     

慢性肾脏病病因构成及变化趋势分析

目的:分析慢性肾脏病（CKD）病因构成及变化趋势。方法:对中日友好医院1990—1991年173例、2009—2010年956例及2018—2019年1 440例CKD住院患者病因进行总结,分析3个时间段中青年组与老年组CKD的病因构成和演变。利用χ2检验进行组间比较,两两比较应用Bonferroni法校正。结果:19...     

细胞分裂周期因子CDC25B在肿瘤中作用的研究进展

细胞分裂周期因子25B(cell division cyclin 25B,CDC25B)作为细胞周期调控蛋白家族成员之一,定位于细胞质,参与细胞周期的转换及有丝分裂过程。CDC25B在多种肿瘤中高表达,是一种新发现的癌基因,CDC25B能阻滞细胞周期,进而调控肿瘤的进展,与肿瘤的发生发展密切相关。本文就CDC25B与肿瘤关系的研究进展作一综述。     

给予不同方式营养支持的食管癌患者体内ALT、PA水平的研究

目的探讨给予不同营养支持方案进行治疗的食管癌术后患者体内丙氨酸氨基转移酶(ALT)与前清蛋白(PA)的水平。方法选取在本院治疗的食管癌患者160例,根据患者入院手术的顺序采用奇偶法将患者分为试验组(80例)和对照组(80例),试验组采用早期肠内营养支持,对照组则采用常规营养支持。记录并比较两组患者术后减轻的体质量、排气及排便时间,术前与术后第1、第8天患者的ALT、PA水平。结果试验组患者术后减轻的体质量低于对照组(P0.05)。术后第1天两组患者体内PA水平较术前均有所下降,术后第8天试验组PA水平高于对照组(P0.05);术后两组患者ALT水平均较术前均有所上升,术后第8天试验组ALT低于对照组。试验组患者术后排气时间、排便时间、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论食管癌术后早期应用肠内营养支持能有效改善机体营养状况,促进肠道功能及肝脏功能的恢复,值得在临床上推广使用。     

胺碘酮联合美卡素对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的临床研究

目的 探讨研究胺碘酮联合美卡素治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律的临床疗效.方法 92例阵发性心房颤动患者随机分为A组47例单用胺碘酮治疗,和B组45例（胺碘酮＋替米沙坦）治疗.观察治疗后24 h,3 d和7 d时,心房颤动的复律情况,并在复律后继续用药,随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果.结果 A组心房颤动患者治疗24 h,3 d和7 d时,心房颤动的转复率分别为64.80%,74.90%和85.60%,B组转复率为65.20%,81.30%和94.60%.7 d时,两个研究组的心房颤动的转复率对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访1年,A组窦性心率维持率是70.30%,左心房内径是（38.25±1.30）mm.B组窦性心率维持率是88.20%（P＜0.05）,左心房内径分别是（36.13±1.26）mm（P＜0.05）.结论 胺碘酮和美卡素（替米沙坦）治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律均优于单用胺碘酮治疗.可能与替米沙坦抑制了肾素-血管紧张素系统,以及抑制心房的电重构和结构重构相关.