慢性压力超负荷兔左心室结构和功能的动态变化

目的 探讨慢性压力超负荷兔左心室结构和功能的动态改变.方法 采用肾上腹主动脉缩窄方法制备兔左心室短期压力超负荷模型,设立假手术组,术后2周和8周通过心导管法测定左心室功能,然后测量左心室质量指标;采用胶原酶两步消化法分离获取左心室中层单个心肌细胞,应用激光扫描共聚焦显微镜技术测定中层细胞体积和蛋白含量.结果 术后2周和8周,缩窄组主动脉收缩压、舒张压、左室收缩压均较假手术组显著升高;术后2周,与假手术组比较,缩窄组左室压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)、左室收缩指数、T值(左室松弛时间常数)无明显改变,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室质量指数(LVWI)、左室后壁厚度(PWT)及中层细胞体积、蛋白含量亦无明显差异;术后8周,与假手术组比较,缩窄组±dp/dtmax、左室收缩指数及LVEDV无明显改变,LVEDP和T值明显升高,LVWI、PWT及中层细胞体积、蛋白含量显著增加.结论 腹主动脉缩窄2周,兔左心室收缩功能正常,此时并无心肌肥大,缩窄8周时左室收缩功能正常而舒张功能明显受损,且左心室显著肥厚.     

静脉输注盐酸吡哆醇治疗小儿惊厥24例疗效观察

惊厥是小儿常见急症之一，严重危害着儿童健康。本文对24例惊厥患儿静脉输往盐酸毗哆醇，效果显著，现报告如下。资料与方法44例均为1990年～1994年间我科住院惊厥患儿，其中化脓性脑膜炎8例，病毒性脑炎20例，痴痴6例，中毒性脑病8例，其他疾病2例。年龄l～2岁，其中男28例，女26例。随机抽样分成两组，即治疗组24例，对照组20例。两组患儿除治疗组用30mg／kg·dVitB。加入5％葡萄糖160ml中静脉输往外，其余治疗均相同，即两组患儿均予同样的原发病治疗和对症治疗。结果大剂量VitB。治疗小地惊厥与对照组疗效比较见表两组疗效对比显示治…     

腹水回输与多巴胺速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水

肝性腹水是肝硬化肝功能失代偿期的常见并发症.近年来腹水的治疗有了很大进展,人们创造了许多行之有效的方法。我院消化内科对80例肝硬化顽固性腹水病人进行随机分组,每组40例,进行一次性腹水回输;多巴胺、速尿腹腔内注射治疗。一、临床资料80例患者,男60例,女18例。年龄在18～65岁之间.腹水出现时间为3个月～3年,平均8个月,均是住院患者.经系统限盐、限水及利尿剂治疗,效果不佳者。一次性腹水回输组,术前需作腹水常规、腹水培养,     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的疗效分析

目的 总结小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月小翼点入路手术夹闭治疗的40例大脑中动脉动脉瘤的临床资料。结果 所有动脉瘤及其载瘤动脉均获得良好暴露，术中无需延长皮肤切口。2例术后DSA证实瘤颈残余，后期行栓塞术，其余38例均成功夹闭动脉瘤。术后出现脑挫裂伤并血肿4例、脑梗死4例、硬膜下血肿1例、硬膜外血肿1例。40例术后平均随访16.1个月；预后良好（GOS评分4~5分）33例，预后不良（GOS评分1~3分）7例；复查CTA或DSA显示载瘤血管通畅，无动脉瘤原位复发及再出血。结论 把握好手术适应证，小翼点入路夹闭术治疗大脑中动脉动脉瘤损伤小，效果良好。     

冠心病介入治疗5个误区

2012年11月25日,歼-15航母舰载机在"辽宁舰"的甲板上完美升降后,战机研制现场总指挥罗阳,突发心肌梗死,经抢救无效,以身殉职,年仅51岁!51岁,风华正茂,正是为国家、为社会创造财富的年龄,但是却早早地离开了我们。罗阳的离去,是中国国防事业的重大损失,也确实为大家敲响了健康警钟。导致罗阳英年早逝的罪魁祸首就是     

应用埋藏式心脏自动复律除颤器预防心脏猝死

目的：观察埋藏式心脏自动复律除颤器(AICD)在心脏猝死二级预防中的作用及57例AICD应用的临床体会。方法：选择有心脏猝死病史的57例病人给予AICD治疗，其中4倒合并严重心衰者给予三腔AICD。术后每3个月进行1次AICD遥测检查及进行一般的临床检查。观察室性心律失常的发生情况、AICD工作情况，并适时调整AICD工作参数及治疗用药。结果：全部病例随访3—24个月，最长l例随访5a。共发生室速、室颤154次。非持续性室速170次。AICD启动抗心动过速起搏功能87次，成功67次，成功实施低能电复律6次，采取高能电除颤101次，成功复律87次，另12次为感知窦性心动过速造成误放电。AICD漏感知室速2次而未实施放电治疗。4例安装三腔AICD患者术后3个月时ET值改善。心衰症状减轻。全组病例随访其间无死亡发生。结论：AICD用于心脏猝死的二级预防安全有效，三腔AICD是治疗合并严重心力衰竭的恶性室性心律失常有效的新方法。及时适当的调整AICD的心律失常识别标准和工作参数是AICD正常工作的保证。     

非心脏手术中的保护性心内膜起搏12例

我院自１９８９年以来，术前选择性安置临时和永久性起搏器１２例。男７例、女５例，年龄５７±２．９（４８～６４）岁。食管癌根治术４例，肺癌根治术３例，乳腺癌根治术３例，喉癌喉全切术、胃癌根治术、胆囊切除术各１例。全麻９例、连续硬膜外麻醉３例。２例Ⅲ度房室...