抑肽酶致严重过敏性休克1例

抑肽酶致严重过敏性休克１例杨光煜周晗张晓林王平凡程兆云病人女，３３岁。风湿性心脏病替换的生物二尖瓣毁损，行再次二尖瓣替换术。术中建立体外循环插管前应用德国Ｂａｙｅｒ公司生产抑肽酶（ｔｒａｓｙｌｏｌ）２００万ＫＩＵ静脉滴注，快速滴入１／４剂量时发生血压...     

肝左叶巨大囊肿致VVI起搏器置入术后膈肌痉挛一例

一例行VVI永久性起搏器治疗患者 ,术后 2 6天出现膈肌痉挛 ,多于坐位和右侧卧位时出现 ,平卧位或立位时消失 ,B超提示肝左叶一巨大囊肿致膈肌上移 ,于术后三个月转外科行肝囊肿切除术。外科手术后一月随访膈肌痉挛消失。笔者认为术后出现膈肌痉挛应除外心外原因 ,不应冒然二次手术 ,以减少病人痛苦。     

腹主动脉瘤的超声诊断及治疗

主动脉范围的动脉瘤中，以肾下部腹主动脉瘤的破裂最多D’，及早做出正确的诊断是临床急救成功的先决条件。近年来，随着超声诊断技术的飞速发展，腹部超声波检查在本病的诊断中显现出越来越多的优越性。本院自1989年以来共收治此类病人9例，现报告如下。1资料与方法本组男7例，女2例。年龄29～67岁，平均437岁。1．1＄因动脉硬化6例，马凡综合征2例（均同时合并有主动脉瓣关闭不全等心脏体征，肢体细长、两臂指距大于身高等骨骼异常，以及晶体半脱位、高度近视等限部体征。其中1例有家族史），可疑梅毒1例。1．2临床表现背部及腹部疼痛2例…     

经皮冠状动脉成形术及支架植入术治疗冠状动脉完全闭塞病变61例分析

1　对象与方法1.1　对象　 1995年以来我院收治的 6 1例冠状动脉完全闭塞的患者 ,男 5 2例 ,女 9例 ,平均年龄 (5 6 5± 8 6 )岁 ,其中包括急性心肌梗死恢复期治疗者 46例 ,合并糖尿病者14例、高血压病 2 7例。造影显示单支病变 36例 ,双支病变 17例 ,3支病变 8例 ;完全闭塞的病变中 ,前降支 (LAD)34支 ,回旋支 (LCX) 5支 ,右冠状动脉 (RCA) 2 2支。闭塞时间平均 (3 14± 6 36 )个月。本组病例中LAD和LCX有较高位的侧支 ,RCA后三叉经侧支显影良好 ,有桥侧支者不包括此列。1.2　方法　按Gruentzig等[1] 建立的方法先对完全闭塞病变…     

临时心外膜心肌起搏在心脏直视术后的应用

临时心外膜心肌起搏在心脏直视术后的应用杨光煜，周晗，顾以茼，李含志，王平凡，谢周良（河南省人民医院胸心外科郑州４５０００３）我院自１９８２年１２月～１９９３年１２月共施行体外循环心内直视手术９２４例，选择性放置临时心外膜心肌起搏３８例（占４．１％）。...     

孤立性心肌致密化不全28例临床特征及预后研究

目的 了解孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床特征、治疗现状及长期预后.方法 收集2004年1月至2007年8月河南省人民医院诊治的28例INVM患者的临床资料及治疗情况并进行长期随访.结果 INVM主要症状有气短25例(89.29%),心电图异常26例(92.85%),左室功能下降26例(92.85%).致密化不全的主要部位是心尖部20例(71.43%),心尖部血栓3例(10.71%),心包积液6例(21.43%).21例接受了随访,平均随访28.43个月,死亡2例(9.52%),因心力衰竭而需要反复住院治疗6例(28.57%),但治疗后心功能有所改善[(3.0±1.02)级对(2.11±0.66)级,P＜0.01].结论 INVM患者临床表现缺乏特异性,心脏超声检查有助于诊断,本组患者预后良好.     

冠心病介入治疗后有无肝素方案对临床预后的影响

目的 :探讨冠状动脉支架置入术后是否应用肝素对临床预后的影响。方法 :1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 2 40 0例行冠状动脉支架术病人在鞘管拔出后按用或不用静脉肝素方案分为两组。对两组病人住院期间和 3 0d缺血事件和出血并发症的影响进行回顾性分析。结果 :肝素组住院期间缺血并发症低于无肝素组 ,缺血并发症减少 5 8% (3 70 %vs9.10 % ,P <0 0 0 5 ) ,QMI减少 75 % (0 2 9%vs 1.2 0 % ,P <0 0 2 5 ) ,NQMI减少 65 % (1 5 0 %vs 4.3 5 % ,P <0 .0 0 5 ) ,靶血管再PTCA减少 78% (0 91%vs 4.10 % ,P <0 0 0 5 ) ,3 0d靶血管再梗死率降低 75 % (0 3 4%vs 1.40 % ,P <0 0 1) ;两组间出血并发症未见明显区别 (6 0 0 %vs 5 .10 % ,P >0 2 5 ) ;进一步分析发现 ,隔夜肝素组和 3d肝素组缺血和出血并发症也无明显区别 (2 0 0 %vs 3 .90 % ,P >0 10和 5 .89%vs 7.14 % ,P >0 .5 0 )。结论 :冠状动脉支架术后常规应用肝素能减少住院期间和 3 0dQMI、NQMI、靶血管再PTCA的发生率和亚急性血栓形成。延长静脉应用肝素不能进一步改善病人的缺血并发症 ,但也不增加出血的可能性     

慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识

<正>1慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病,其发生率随着年龄的增长而增加,女性发病率高于男性[1]。2008年,国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过     

缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架对细胞黏附增殖的影响

文题释义：去溶剂化法：如果溶胶的溶剂化层和胶粒较强的结合力被破坏,则会导致两者的分离,胶体就会聚沉,这个过程就是去溶剂化过程,一般通过加热或者加入去溶剂化溶剂实现,乙醇是常见制备蛋白微粒的去溶剂化溶剂。 静电纺丝：是一种特殊的纤维制造工艺,高分子聚合物溶液或熔体在强电场中进行喷射纺丝。在电场作用下,针头处的液滴会由球形变为圆锥形(即“泰勒锥”),并从圆锥尖端延展得到纤维细丝,是高分子流体静电雾化的一种形式,在材料学领域已有较为广泛的应用。  摘要背景：他汀类药物在调节血脂、治疗和预防心脑血管疾病方面有显著作用,近些年研究发现他汀类药物在促骨形成及治疗骨质疏松方面具有一定的潜力。 目的：制备牛血清白蛋白微球及聚己内酯静电纺丝双重屏障缓释支架,用于药物阿托伐他汀钙的局部缓释,并探讨药物缓释支架对成骨细胞黏附及增殖的影响。 方法：采用去溶剂化法制备载阿托伐他汀钙的牛血清白蛋白微球,通过静电吸附作用在牛血清白蛋白微球表面包裹一层壳聚糖,达到增加微球稳定性的作用;将壳聚糖稳定的牛血清白蛋白微球纯化并冷冻冻干,备用。将微球冻干粉加入有机溶剂中充分溶解,再加入适当量纳米羟基磷灰石搅拌均匀,利用静电纺丝技术制作缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架,表征支架的微观形貌、降解性能与缓释性能。将缓释阿托伐他汀钙纤维支架与MC3T3-E1细胞共培养,观察细胞的黏附与增殖。结果与结论：①透射电镜显示,牛血清白蛋白纳米微球为规整的圆形,分散在静电纺丝中,其微球的基本形态得到保留;②扫描电镜显示,缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架的纳米纤维由直径均匀且表面连续光滑的丝构成,细丝交织形成网状结构;③缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架第1个月降解速度最快,后期降解速度减缓,降解3个月时材料已经不完整;④缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架有缓慢缓释药物的性能,时间长达1个月以上,总体释放类似零级动力学过程;⑤缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架可促进MC3T3-E1细胞的黏附与增殖;⑥结果表明,缓释阿托伐他汀钙纳米纤维支架具有良好的生物相容性,可促进成骨细胞的增殖与黏附。ORCID: 0000-0003-3316-061X(王乐) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程