机械辅助排痰结合体位引流对老年性下呼吸道感染的排痰观察

目的 探讨机械辅助排痰结合体位引流对老年性下呼吸道感染的排痰疗效.方法 选择60名患者随机分为手工组和机械组,通过手工拍背排痰与机械辅助排痰各结合体位引流两种不同方法用于老年性下呼吸道感染的排痰效果观察,比较两组的临床疗效.结果 机械组的排痰效果明显优于手工组.结论 机械辅助排痰加上体位引流的排痰效果更好,对患者的康复起着积极推进作用.     

P53蛋白在皮肤基底细胞癌中的表达

（１）目的 探讨Ｐ５３蛋白表达与皮肤基底细胞癌的临床及组织学特征之间的关系，以期阐明皮肤基底细胞癌的发病机制，为临床诊疗提供理论依据。（２）方法 ４２例经常规石蜡包埋皮肤基底细胞癌标本，镜检确定组织学类型，应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测Ｐ５３蛋白表达。（３）结果 ４２例皮肤基底细胞癌中，１８例Ｐ５３蛋白表达阳性，阳性表达率为４２．８５％；９例强阳性，强阳性表达率为２１．４０％。Ｐ５３蛋白表达与皮肤基     

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。     

Ⅰ期有限内固定联合 VSD 技术治疗严重开放性跟骨骨折的临床观察

目的：探讨Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流（ VSD ）技术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年12月骨科收治的重度开放性跟骨骨折患者27例,其中男21例,女6例;年龄24～55岁,平均年龄（34×．4±4．8）岁;单足损伤者16例,双足损伤者11例;均使用Ⅰ期复位有限内固定结合VSD技术治疗。观察患者术后伤口愈合情况,跟骨高度、宽度、B?ihler角、Gissane角的恢复情况及AOFAS踝-后足评分系统进行综合评分。结果38例开放骨折均未出现严重感染及慢性骨髓炎,其中2例术后首次去除VSD后出现浅表感染、局部皮肤坏死,经再次清创后更换负压吸引游离皮片移植覆盖创面愈合。15例足经7～10 d负压吸引去除VSD后,创面新鲜,肉芽组织填充满意,经换药治疗后瘢痕愈合。13例足去除VSD后因创面较大再次更换VSD1～2期后肉芽充分填充满意,行植皮术或换药后瘢痕愈合,25～41 d伤口痊愈。8例足去除VSD后因软组织缺损跟骨骨外露用小腿腓肠肌皮瓣覆盖创面,14～22 d愈合,3例足术后1～2年因行走疼痛最终行跟距关节融合术,5例足部分克氏针松动后自行脱落,其余30例足均于伤后6周～4个月愈合后拔除克氏针。此外,38例足没有截肢病例;跟骨高度、宽度、B?hler 角和Gissane角均有较术前明显改善,其中28例足恢复满意,5例恢复欠佳。术后1年采用AOFAS踝-后足评分系统13例为优,10例为良,8例为可,7例为差。结论Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流（ VSD）技术治疗开放性跟骨骨折并发症少,预后良好,对早期治疗重度开放性跟骨骨折提供一条可行的方法。     

新疆口岸2001--2010年梅毒流行病学调查分析

目的了解和分析新疆国境口岸出入境人员中梅毒感染的情况和流行病学特征,为有效开展传染病监测工作提供科学依据。方法收集2001-2010年,新疆国境口岸6个国际旅行卫生保健中心出入境人员的梅毒检测数据,进行回顾性流行病学调查分析。结果 10年来318 396名出入境人员中,共检出747例梅毒阳性患者,总感染率0.23%。感染者年龄集中在40～60岁;男性占80.72%,女性占19.28%;男女阳性人数之比为4∶1;少数民族感染比例高;驾驶员、劳务人员及无业人员为感染率较高的人群。结论加强国境口岸出入境人员的健康教育和性病防治知识普及,对控制梅毒的传播、降低发病率有重要意义     

青岛地区变应性鼻炎患病与卫生服务需求及利用的研究

目的 了解青岛地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)卫生服务需求和卫生服务利用情况.方法 采用多阶段抽样及整群抽样相结合的方法对青岛地区的常住居民进行有关AR的问卷调查.调查数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5％.总的2周患病率为6.4％,其中男性2周患病率为6.5％,女性2周患病率为6.2％,男、女间差异无统计学意义(x2 =0.103,P＞0.05).总的就诊率为1.7％,未就诊率为4.7％;2周内患者就诊率为26.7％ (35/131),2周内患者未就诊率为73.3％ (96/131).未就诊的首要原因是:自我感到症状轻不予理会的占49.0％.在对AR的认知情况中:听说过AR的占60.2％(1235/2052);认为AR就是上呼吸道感染的为30.0％ (616/2052).结论 AR就诊率小于患病率,就诊率较低的首要原因是大部分患者认为症状轻没有必要就诊.     

4～5岁儿童功能性遗粪症流行病学与危险因素研究

目的 了解青岛市城区4～5岁儿童功能性遗粪症的流行情况、诊疗状况和影响因素.方法 应用分层随机整群抽样的方法,采用问卷调查和专科随访相结合的方式,调查分析4～5岁儿童功能性遗粪症的患病情况、诊疗状况及影响因素.结果(1)流行病学:4～5岁儿童功能性遗粪症的患病率为2.23%,其中男童患病率为1.46%,女童患病率为3.14%,女童患病率高于男童(χ2=12.946,P＜0.01).90例患儿中偶尔发生者占82.22%,经常发生者占17.78%.90例患儿曾就诊者仅8例(就诊率为8.89%),治疗时间均不足1年,且效果不佳.(2)影响因素:多因素非条件logistic回归分析显示女性、大家庭、入园前保姆或机构照看、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史、母亲遗尿史(OR=2.064,0.354,0.613,2.551,3.729,3.235,5.450,11.066,13.314)是功能性遗粪症发生的影响因素.结论 功能性遗粪症的患病率大大高于临床医师的估计,就诊率低;女性、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史和母亲遗尿史是4～5岁儿童功能性遗粪症发生的危险因素.     

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目的探讨母乳喂养与4~5岁儿童行为问题之间的关系。方法采用Achenbach儿童行为量表和自制的儿童行为影响因素问卷,用分层整群抽样的方法,2004年6~7月对青岛市的600名4~5岁儿童进行调查,其中男孩301名,女孩299名。对调查对象进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果在校正了家庭年收入、父母亲受教育水平后,“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间≥9个月”是男童行为问题发生的影响因素(OR=3·48,0·45);“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”和“只喂奶粉”是女童行为问题发生的影响因素(OR=2·49,9·81,12·89)。结论母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4~5岁儿童行为问题发生的危险因素。为预防和减少儿童行为问题的发生,婴儿期应提倡母乳喂养,并尽可能延长母乳喂养的时间。     

68例蛛网膜下腔出血患者的观察与护理

蛛网膜下腔出血的预后与对病情的细致观察和护理有关。现将我院近3年所遇到的68例护理体会报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组共68例,其中男48例,女20例;年龄24～71岁,平均47.5岁;住院时间2小时～76天;昏迷患者16例,死亡8例,其中死于脑疝6例,再出血2例。1.2　方法1.2.1　病情观察:应着重观察有无颅内高压和脑疝的先兆,如有先兆及时报告医生,给予相应处理。我们的体会是除了常规护理的病情观察外,对患者瞳孔变化的观察有着决定性的意义。若瞳孔极度缩小,或形态多变、忽大忽小、不等大,一侧瞳孔进行性散大、固定,则提示病情危重,颅内压…     

气象因素对青岛市区脑出血发病的影响

脑出血是一种严重危害老年人健康的疾病，气象因素是脑出血的影响因素之一。本文通过对青岛市区1998～2002年5年间1179例脑出血住院病人的发病时间及同期气象指标的分析，探讨青岛市区脑出血发病与气象因素问的关系．对于预防脑出血的发病具有重要意义。