风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察风湿合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：90例随机分为治疗组32例、对照组29例、安慰组29例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,安慰组给予安慰剂治疗,治疗组给予风湿合剂治疗。结果：治疗组、对照组疗效均优于安慰组,比较均有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

浅低温心脏不停搏心内直视手术研究现状及进展

浅低温心脏不停搏心内直视手术是 2 0世纪 90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式和心肌保护方法。该方法避免了传统的低温停搏心肌保护措施无法避免的心肌缺血性损害及再灌注损伤等缺点 ,是一种较符合机体生理和功能的心肌保护措施 ,引起了普遍的关注和深入的研究。现将该方法的实验研究和临床应用做一介绍。1　历史回顾及现状　　自 195 3年现代心脏外科的开拓者———Ｇｉｂｂｏｎ首次应用体外循环进行房间隔缺损心内直视手术获得成功以来 ,低温体外循环心内直视手术成为心脏外科最基本的手术方法。然而临床实践和实验研究…     

腹腔镜手术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘15例

目的探讨腹腔镜辅助下瘘修补＋直肠拖出肛门成形术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘的可行性。方法在腹腔镜监视下,电灼游离直肠至瘘管颈部,缝扎后离断直肠尿道瘘管,电刺激仪引导下定位盆底肌中心,将直肠从盆底肌中心拖出形成肛门。结果15例均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术,腹腔镜操作时间（108±16）min,出血量〈5mL,无需要输血者。术后（7—10）d拔除尿管,术后住院时间6～15d,平均（11．6±0．4）d。术后随访3—22个月,根据kelly评分及直肠肛管测压,肛门功能优9例,良6例。结论腹腔镜辅助肛门成形术,能准确辨别盆底肌群中心,避免损伤肌肉,创伤小,对于直肠膀胱颈部瘘及尿道前列腺部瘘而言,处理瘘管方便,但对尿道球部瘘显露较困难。     

小肠闭锁术后肠动力功能紊乱发生机制

小肠闭锁是新生儿较常见的消化道畸形,是引起新生儿小肠梗阻的常见原因,是因为小肠在发育过程中出现停滞,表现为一处或多处肠管发生闭锁。外科手术恢复肠道连续性是该病唯一的有效治疗手段。由于手术技巧和围手术期监护治疗的改善、静脉营养的临床应用,目前小肠闭锁术后存活率已超过90％。但有报道,在肠吻合口足够通畅,也无其它肠机械性损害情况下,相当数量小肠闭锁患儿术后存在较长时间肠动力性功能紊乱。     

62例老年人消化性溃疡胃镜分析

目的：探讨老年人消化性溃疡的临床与胃镜特点.方法：对我院62例老年人消化性溃疡患者采用FUJINON EG250WR5电子胃镜进行检查,由熟练胃镜操作的内镜医师进行检查,统计消化性溃疡检出数,记录患者性别、年龄,分析溃疡的发病部位、类型、形状、大小及并发症.结果：胃底5例,胃体23例,胃角16例,胃窦17例,幽门管1例;胃溃疡29例,其中胃窦部9例,胃小弯7例,胃角10例,高位贲门部3例;十二指肠壶腹部溃疡24例;复合性及多发性溃疡5例;吻合口溃疡2例;幽门管溃疡2例.溃疡的形态大多表现为圆形或椭圆形,另有一小部分表现为线形及其他不规则形态.溃疡直径＜1.0cm的25例,1.0cm～2.0cm的19例,＞2.0cm的18例.出血17例,穿孔4例,幽门梗阻2例,冠心病11例,糖尿病10例,胆结石、胆囊炎7例,肝硬化1例.结论：老年人消化性溃疡症状不典型,在流行病学、病因学、临床表现等多方面都具有一定的特殊性,需要我们在行胃镜检查时应仔细观察,减少漏诊的发生,做到早诊断、早治疗,以提高生存质量,降低病死率.     

儿童胰腺假性囊肿的诊断与治疗方法评估

目的 探讨儿童胰腺假性囊肿的诊断与合理治疗方法。方法 对63例胰腺假性囊肿患儿的诊疗情况进行回顾性研究分析。结果 63例中血清淀粉酶升高59例(93．7％),尿淀粉酶升高62例(98．4％);63例均行上腹部B超检查,符合诊断57例(90．5％),42例行CT扫描检查,符合诊断33例(78．6％)。本组非手术治愈7例,囊肿置管外引流术5例,囊肿胃后壁吻合内引流术3例,囊肿腰侧腹膜间隙引流5例,囊肿空肠Roux—YⅠ期吻合内引流术38例,Ⅱ期内引流术5例,本组病例全部治愈,术后无一例发生胰瘘。结论 尿、血清淀粉酶与B超、CT检查是诊断胰腺假性囊肿的有效方法。急性囊肿常伴有急腹症表现,应根据病程与囊肿的大小选择治疗方法,慢性假性囊肿采用囊肿与空肠Roux-Y吻合术为有效的内引流方法。     

中西药合用治疗带状疱疹23例

笔者于1994年8月～2002年3月用中西药内服外敷治疗带状疱疹23例，效果满意，现报告如下。     

先天性肺隔离症诊疗新进展

先天性肺畸形(congenital thoracic malformations,CTMs)是一种罕见疾病,占所有先天性疾病的5%~18%,每10万人中累积发生30~42例,CTMs主要包括先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)、PS和支气管闭锁,其中先天性PS约占所有CTMs的6.45%[1].先天性PS患儿的隔离肺组织无正常的呼吸功能,缺乏正常的气管支气管树,通常由1条或多条异常动脉供血,常来源于胸主动脉和腹主动脉,腹腔主干、肋间动脉、胃左动脉来源较少见,而静脉主要回流到肺静脉或体循环[2-3].     

10例食道闭锁患儿基因变异的初探

目的探索食道闭锁(EA)患儿基因变异情况,为进一步研究EA致病机制提供前期基础。方法收集该院新生儿外科住院的EA患儿10例,运用高通量全外显子组测序研究患儿基因变异情况,并运用生物信息学方法分析基因变异的临床意义。结果高质量的测序数据中,有效读段(Clean reads)占85.36%,其中97%的Clean reads能与参考基因进行比对。通过比对分析共获得单核苷酸多态性位点520 541个,其中149 622个位点发生单核苷酸变异(SNV),包括同义突变、非同义突变、终止密码子获得、终止密码子缺失、插入移码突变、非插入移码突变和未知突变等;同时检测到598个拷贝数变异基因。功能聚类分析显示突变基因与细胞生物学密切相关。结论 SNV的发生可能影响体内各种蛋白质的表达及其功能,在EA的致病机制中可能发挥重要作用。