脑血管病患者不同部位损伤对再认记忆的影响

目的 探讨脑血管病不同部位损伤对再认记忆的影响.方法 脑血管病组(共70例,按损伤脑区不同分为基底节区损伤组、额叶损伤组、颞叶损伤组,按损伤灰质、白质不同可分为皮层损伤组、皮层下损伤组,按损伤不同半球分为左半球损伤组、右半球损伤组)与对照组(共75例)在微机上完成双字词及无意义图形再认两项测验,观察脑血管病不同部位损伤患者再认成绩的差异及脑血管病组与对照组再认成绩的差异.结果 脑血管病组双字词及无意义图形再认测验成绩[(10.13±2.72)分,(9.50±3.02)分]均显著低于正常对照组[(12.96±2.97)分,(13.35±2.56)分](t值分别为5.98和8.30,均P<0.01),皮层损伤组[(9.08±2.11)分,(8.26±2.72)分]低于皮层下损伤组[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分](t值分别为3.86和4.15,均P<0.01);左半球损伤组双字词再认成绩[(9.33±2.61)分]显著低于右半球损伤组[(10.84±2.65)分](t=2.39,P<0.05);基底节区损伤组、额叶损伤组、颞叶损伤组3组比较,2项测验成绩差异均有显著性(F值分别为10.00和11.64,均P<0.01);颞叶损伤组两项再认测验成绩[(8.30±2.08)分,(7.35±2.83)分]均显著低于基底节区[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分]及额叶损伤组[(9.94±1.83)分,(9.28±2.24)分](P<0.01,P<0.05),额叶损伤组2项测验成绩[(9.94±1.83)分,(9.28±2.24)分]均显著低于基底节区损伤组[(11.38±2.86)分,(10.97±2.72)分,均P<0.05].结论 脑血管病不同部位损伤患者有明显再认记忆障碍,皮层损伤组较皮层下损伤组再认记忆障碍严重,颞叶损伤组再认记忆障碍最重.     

2017—2021年南京医科大学附属儿童医院SICU患儿感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析南京医科大学附属儿童医院儿外科重症监护病房（SICU）病原菌分布及耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月—2021年12月南京市儿童医院SICU患儿送检各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 11 939例标本共分离出病原菌1 823株,分离率为15.27%。主要分离的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为42.46%、71.68%,未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中,有71株肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药菌株,耐药率22.40%。结论 SICU科室应根据患儿自身实际情况合理用药、严格遵循无菌操作规范,监测病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。     

JAK,PTPs抑制剂钙拮抗剂对As2O3引起的[Ca2+]i变化的影响

 目的　研究蛋白酪氨酸激酶 (JAK)、蛋白酪氨酸磷酸酶 (PTPs)抑制剂和Ca²⁺通道阻滞剂对As₂O₃致人脑皮层神经元和白血病细胞的胞浆 [Ca²⁺]_i变化的影响。方法　Fluo-3/AM荧光探针标记胞浆游离Ca²⁺,激光共聚焦显微镜实时测定不同浓度As₂O₃干预后胞浆[Ca²⁺]_i 的变化及JAK PTPs抑制剂和Ca²⁺通道阻滞剂对As₂O₃引起的胞浆[Ca²⁺]_i 变化的影响。结果　As₂O₃升高胞浆[Ca²⁺]_i,并被Ca²⁺通道阻滞剂不完全抑制。1μmol·L^-1的As₂O₃使NB4胞浆[Ca²⁺]_i明显增高,而对神经元胞浆[Ca²⁺]_i 影响不明显。JAK抑制剂genistein能浓度依赖性抑制As₂O₃触发的[Ca²⁺]_i 升高。给药后 280s的总抑制率均值分别为NB4:(6.7± 2.9)%,(25.6±2.5) %和(52.2±3.5)%;皮层神经元:(7.8±3.1)%,(18.1± 2.8) %和(51.3±3.3)%。结论　As₂O₃对不同细胞的胞浆[Ca²⁺]_i 升高程度不同。JAK,PTPs参与As₂O₃触发的钙池操纵性Ca²⁺内流。Ca²⁺通道阻滞剂参与了As₂O₃触发的电压门控性Ca²⁺内流。     

基于总量统计矩分析法与分子连接性指数探讨枳实、枳壳“同源异效”的物质基础

目的 基于总量统计矩分析法与分子连接性指数（MCI）探讨枳实与枳壳“同源异效”的物质基础。方法 查阅国内外相关文献和中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP），建立枳实、枳壳的化学成分数据库，建立其超高效液相色谱法（UPLC）指纹图谱，计算指纹图谱总量统计矩及其相似度参数；根据MCI将枳实、枳壳所有成分划分为不同的成分群；计算枳实、枳壳共有成分群0~8阶（⁰χ~⁸χ）MCI平均值。结果 枳实与枳壳的总量零阶矩（AUC_T）分别为（10.57±2.45）×10⁶、（5.09±0.89）×10⁶ μV·s，总量一阶矩（MCRT_T）分别为（11.57±1.58）、（12.10±1.29） min，总量二阶矩（VCRT_T）分别为（24.49±2.30）、（26.49±2.54） min²，表明枳实与枳壳定性、定量参数都存在明显差异；筛选出新橙皮苷、橙皮苷、芸香柚皮苷等相似度高的成分作为枳实、枳壳共有潜在药效成分；筛选出枳实中非共有成分alysifolinone、欧前胡素等，枳壳中非共有成分新北美圣草苷、异樱花苷等相似度高的作为枳实、枳壳各自潜在“异效”成分；将枳实与枳壳成分群划分为六类，枳实、枳壳成分群与总成分之间的相似度分别在0.872~0.979、0.918~0.997，枳实与枳壳的生物碱类成分⁰χ~⁸χ MCI平均值分别为3.65、3.14，黄酮类成分⁰χ~⁸χ MCI平均值均为8.47，挥发油类成分⁰χ~⁸χ MCI平均值分别为2.71、3.48，表明枳实与枳壳化学成分（群）MCI存在一定差异。结论 枳实与枳壳化学成分（群）不仅是含量与种类的差异，其结构特点及构效关系也存在差异，可为深入阐释枳实、枳壳“同源异效”的科学内涵提供依据。     

职业相关性肺病中的病理特征及肺活检在其诊断中的意义

目的探讨职业相关性肺病的临床病理形态学特征, 为临床诊断及鉴别诊断提供有效补充, 以减少该类病变的漏诊与误诊, 保障患者的规范化诊治。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2017—2019年肺活检病理组织标本共4 813例(包含会诊病例1 935例), 其中经临床-影像-病理学诊断确诊职业相关性肺病126例, 结合特殊染色、结核PCR检测与扫描电子显微镜平台结果进行鉴别诊断。结果经临床-影像-病理学确诊为职业相关性肺病患者126例, 其中男性102例, 女性24例, 均追溯到职业有害因素暴露史。形态学方面:68.3%(86/126)主要表现为肺纤维化结节、尘斑形成或肺实质炭沫沉着;16.7%(21/126)主要表现为肺泡腔及肺间质内电焊烟尘颗粒沉积;15.1%(19/126)表现为肉芽肿伴纤维组织增生、肺泡蛋白沉积或巨细胞间质性肺炎。通过扫描电子显微镜平台对肺组织残留粉尘成分进行定性和半定量分析对于焊工尘肺病与硬金属肺病的诊断有帮助。结论肺活检组织的形态学特征性改变是职业相关性肺病临床病理诊断和鉴别诊断的重要参考依据, 病理医师对该病形态学及辅助检查的认知程度是肺活检标本发挥...     

儿童与成人中枢神经系统感染的脑脊液病原菌分布与耐药性差异分析

摘要:目的分析南京地区 脑脊液培养阳性标本病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和预防医院感染提供参考依据。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院及附属脑科医院送检的脑脊液样本,对分离的病原菌 分布及耐药性进行分析。结果成人组脑 脊液标本阳性率(12.8% ,346/2 703)显著高于儿童组(7.2% ,265/3 680),两者主要 病原菌分布存在显著差异。分离的革兰阳性菌中,除凝固酶阴性葡萄球菌外,几童组以肺炎链球菌为主,成人组以金黄色葡 萄球菌为主;分离的革兰阴性菌中,儿童组以大肠埃希菌为主,成人组以鲍曼不动杆菌为主。在耐药性方面,两组分离的凝固 酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均较高,肺炎链球菌对红霉素、 克林霉素耐药率较高,两组均未检出利奈唑胺、万古 霉素耐药菌株。儿童组检出的主要病原菌对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素耐药率较低,而成人组检出的主要病原菌对此两 类抗生素耐药率较高,两者具有显著差异。两组检出的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,均未检出对替加环 素耐药的肺炎克雷伯茵菌株。结论南京地区儿童 与成人在病原菌分布和耐药率存在显著差异,医院感染管理部门应引起 重视。病原菌的鉴定及药敏结果为临床合理治疗和预防医院感染提供了依据。