三氧化二砷对心肌细胞蛋白激酶C及胞内游离钙的影响

目的　探讨三氧化二砷 (As2 O3)治疗白血病时的心脏不良反应机制。方法　Fluo 3/AM荧光探针标记豚鼠心室肌细胞 ,激光共聚焦显微镜实时测定不同浓度As2 O3干预后的心室肌胞浆 [Ca2 +]i,磷基转移法测定心室肌胞膜和胞浆内蛋白激酶C(PKC)的活性。结果　 0 .5 μmol·L- 1As2 O3对台氏液中豚鼠心室肌细胞 [Ca2 +]i 无明显影响。 2 μmol·L- 1As2 O3持续作用 6min时 ,细胞 [Ca2 +]i 开始升高 ,持续约 9min后恢复到给药前水平。 10 μmol·L- 1As2 O3作用不到 3min时 ,心室肌细胞 [Ca2 +]i 持续升高至扫描结束共 2 7min ,一直没有恢复。As2 O3引起的 [Ca2 +]i 升高可被钙通道阻滞剂维拉帕米和硝苯地平不完全阻断。 2～ 10 μmol·L- 1AS2 O3作用3h可使细胞膜及胞浆相的PKC活性升高 ,10 μmol·L- 1组 ,细胞膜相的PKC升高更明显。结论　一定浓度的As2 O3可使心肌细胞内游离钙升高、PKC活化 ,细胞膜可能是As2 O3最初作用靶点。     

骶前囊肿误诊为肛周脓肿1例

患者,女,21岁,因＂肛旁肿痛3d＂入院.患者于3d前无明显诱因出现肛旁疼痛不适,为持续性胀痛,站立过久或排便时疼痛加重,伴轻度畏寒,自觉发热.无恶心呕吐、腹痛等症状.在外院就诊,予外用药治疗（具体不详）,症状缓解不明显,遂到我院就诊,入院治疗.查体：T 37.4℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 139/94mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.截石位检查示肛门后侧皮肤稍隆起,色不红,皮温稍高,触痛明显.指检肛管直肠后方扪及肿块,约10cm×10cm大小,挤压时疼痛,直肠后壁丰满,有波动感.外周血：白细胞8.18×109/L,中性细胞0.76,血红蛋白122g/L,血小板286×109/L;尿常规未见异常;CT示：骶尾部局部改变,结合临床,多系感染性病变.     

As2O3 不同给药方式对 NB4 细胞侵袭力和 MMPs 活性的影响

 目的 对比 As₂O₃ 不同干预方式对白血病细胞株 NB4 的侵袭力和基质金属蛋白酶 2,9(MMP-2 、 MMP-9) 活性的影响。 方法 噻唑蓝（ MTT ）法检测 As₂O₃ 恒定和变化两种体系体外干预对 NB4 细胞的增殖抑制, ELISA 检测 2 种体系中处理的 NB4 细胞的 MMP-2 和 MMP-9 蛋白含量的变化。明胶酶谱法检测 2 种 As₂O₃ 处理前后 NB4 细胞 MMP-2 活性变化, Westen blot 检测活性 MMP-9 蛋白表达, Transwell 小室穿透实验检测两种 As₂O₃ 处理方式对 NB4 细胞穿透力的影响。 结果 ①与平行对照组比较 0.1 μmol·L^-1 As₂O₃ 恒定浓度体系中持续作用 72 h ,对 MMP-2 、 MMP-9 的活性和 NB4 细胞侵袭力影响不显著。 0.5 μmol·L^-1 As₂O₃ 持续作用 24 h 与对照组比较无明显差异, 48 h 以后 MMP-2 、 MMP-9 的活性和 NB4 侵袭力降低,与对照组比较差异显著。 1.0 μmol·L^-1 以上浓度 As₂O₃ 处理 24 h , MMP-2 、 MMP-9 活性和 NB4 细胞侵袭力下降,并呈时间依赖性。② 2.0 μmol·L^-1 As₂O₃ 恒定浓度体系与峰浓度为 5.0 μmol·L^-1 ,终质量浓度为 0 μmol·L^-1 的变化浓度体系比较,前者对 NB4 的侵袭力和 MMPs 活性的抑制程度比后者更显著。 结论 NB4 细胞的侵袭力与其 MMP-2 、 MMP-9 活性有关,促分化有效的低浓度 As₂O₃ 对 NB4 细胞侵袭力和 MMP-2 、 MMP-9 活性抑制作用不明显。在干预时间相同的情况下,促凋亡有效的恒定浓度 As₂O₃ 持续作用,对 NB4 细胞侵袭力和 MMP-2 、 MMP-9 活性的抑制强度大于峰浓度很高但持续时间很短的变化浓度体系 , 这可能是临床上 As₂O₃ 持续缓慢输注法较常规给药法更能有效降低急性早幼粒细胞白血病（ APL ）中枢神经系统浸润和早期的致死性脑出血发生率的机制之一。     

实施知情同意构建医患和谐

实施知情同意旨在有效地保护患者的合法权益不受侵犯,同时也是缓解医患关系,减少医疗纠纷的有效手段.我院在医疗行为中,通过落实医患沟通制度,尊重患者知情同意权,增进了医患信任,促进了医院发展,构建了医患和谐.     

曲霉转化中药材的研究进展

微生物转化已成为中药现代化研究的热点之一,本文对微生物转化中使用频率高的曲霉菌转化中药材的应用进行综述,并对广泛使用的黑曲霉对人参皂苷、黄山药、槐米中的芦丁、虎杖中的白藜芦醇苷、黄芩等的转化应用进行了介绍。     

基于分子印迹技术对金银花与山银花"异质等效"的研究

目的:结合中医药超分子理论及分子印迹技术制备金银花、山银花印迹聚合物,探究金银花、山银花印迹聚合物表征和吸附性能,旨在为解决金银花、山银花纷争提供助力.方法:以金银花、山银花正丁醇萃取部位为模板分子,采用沉淀聚合的方式制备金银花、山银花分子印迹聚合物及空白印迹聚合物,采用红外分光光度法、紫外分光光度法及扫描电镜方法进行...     

3D body解剖软件辅助教学法在椎管内麻醉教学中的应用

目的 探讨3D body解剖软件辅助教学在椎管内麻醉教学中的应用效果.方法 选取2019年1-6月贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样方法,将60名学生随机分为对照组和研究组.对照组采用传统教学法,研究组采用3D body解剖软件辅助教学法.比较2组学生授课结束后的理论考核成绩和实践技能考核成绩...     

剖宫产术中迷走神经反射致严重心律失常两例

病例介绍患者1,女,33岁,体质量56 kg,孕3产1.术前诊断为孕35周,中央性前置胎盘伴出血,凶险型前置胎盘,胎盘植入,于2019年12月21日入院.患者既往史及术前一般检查无特殊,心电图正常.预计术中出血量大,因此制定了全身麻醉(全麻)方案.麻醉诱导采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液100 mg、注射用盐酸瑞芬太尼6...     

双管置入引流治疗脑出血破入脑室86例临床分析

目的探讨采用锥颅、置入双管分别于侧脑室和脑内血肿中,尿激酶注入、溶解凝血块、引流等措施,治疗脑出血破入脑室的治疗手段及效果。方法对86例脑出血并且破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析。该86例患者手术采用锥颅方式,将引流管分别放入侧脑室和脑内的血肿腔中,术后侧脑室和脑内血肿腔中多次注入尿激酶,溶解凝血块并经引流管将液态血排出颅外,同时给予脱水降颅压,静脉滴注抗生素等治疗措施。结果术后6例患者脑内血肿增多。82例患者侧脑室、脑内血肿完全消失。手术合并硬脑膜外血肿1例,合并颅内感染3例,脑脊液漏5例,植物生存2例,死亡2例。结论采用双管分别置入脑内血肿和侧脑室中,尿激酶注入、溶解血凝块并引流出颅外,能迅速降低颅内压,手术创伤小,是治疗脑出血破入脑室患者的有效方法。