超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血

目的观察超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血的疗效及对肾功能的影响。方法收集11例医源性肾损伤出血患者,先行超选择性肾动脉造影,明确出血部位和性质,再行超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵进行栓塞治疗;术后随访612个月。结果对11例患者行肾动脉造影均可明确出血部位。10例一次栓塞止血成功;1例经2次栓塞后仍有持续血尿,行经尿道膀胱积血块清除术后血尿消失。随访期间无血尿发生。结论超选择肾动脉栓塞术是治疗医源性肾损伤出血的安全、有效的方法,能最大程度保护肾功能,可作为首选治疗方法。     

血管内介入治疗子宫特殊部位妊娠

目的探讨血管内介入治疗在子宫特殊部位异位妊娠治疗中的临床意义。方法对22例子宫特殊部位妊娠患者行双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤加栓塞术治疗,其中宫颈妊娠6例、子宫切口妊娠15例、宫角妊娠1例,分析其临床疗效。结果 20例经子宫动脉栓塞术后血β-HCG水平呈进行性显著下降,2～3周均降至正常。6例因仍有少量阴道出血及妊娠物残留,于术后5～19天行清宫术,无子宫破裂和大出血发生,随访2个月后月经周期均恢复正常。结论血管内介入治疗子宫特殊部位异位妊娠微创、安全有效、并发症少,可保留患者子宫及生育功能。     

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗的原发性肝癌( PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素. 单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著.     

多层螺旋CT灌注成像对肝转移瘤TACE术后的血供评价

目的通过多层螺旋CT灌注成像来研究肝转移瘤(HMs)在经导管化疗栓塞术(TACE)后的血流动力学特征及变化,并分析TACE术前肿瘤组织的灌注参数与碘化油(LPD)沉积是否存在相关性。方法对20例HMs患者在TACE术前2～4 d和术后30～40 d分别行CT灌注成像扫描,测量术前肿瘤组织及术后病灶非碘油沉积区(包括复发及残余肿瘤,坏死区除外)的CT灌注参数。结果 15例HMs患者在TACE术后病灶非碘油沉积区的HBF、HBV、HAP下降,有显著性差异;术后MTT、PS、HAF、PVP虽然也下降,但无显著差异。上述15例HMs非碘油沉积区的HBF、HBV、MTT、HAF及PVP与周围正常肝实质参数值相比,存在显著差异。另有5例HMs在TACE术后未见明显碘油沉积。根据上述差异并行相关性分析后得出HMs在TACE术后的碘油沉积与CT灌注参数HAF和HAP有关。结论 CT灌注成像可以有效评价TACE术后肝转移瘤的血流灌注改变,对指导肝转移瘤的介入治疗有着重要价值。     

香菇多糖注射液联合介入化疗治疗进展期胃癌的对照研究

目的探讨香菇多糖注射液联合介入化疗治疗进展期胃癌疗效。方法72例进展期胃癌患者分为两组,治疗组35例应用香菇多糖注射液联合介入化疗。对照组37例只给予介入化疗。观察两组近期临床疗效,生活质量评定和药物毒副反应。结果两组总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;生活质量评定两组间差异有显著性,化疗毒副反应比较差异有显著性（P〈0．05）。结论香菇多糖注射液联合介入化疗治疗进展期胃癌可以减轻化疗毒副反应,改善生活质量,在缓解临床症状等方面的疗效较好。     

夹心饼干栓塞法治疗巨块型肝癌的临床疗效观察

目的 探讨"夹心饼干栓塞法"治疗巨块型肝癌病人的临床疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院治疗的巨块型肝癌病人63例,根据治疗方法不同分为夹心饼干组(35例)和常规TACE组(28例),比较两组病人的近期疗效、不良反应及生存期.结果 夹心饼干栓塞治疗的总有效率为77.1％(2...     

基于第二代追踪冻结技术重建冠状动脉CT造影图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数差值与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性

目的 观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法 回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法及SSF2算法重建图像;比较不同方法重建CCTA显示左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的图像质量,评估LAD、LCX及RCA狭窄程度,分析基于SSF2算法重建CCTA所测最窄CT-FFR及ΔCT-FFR与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)分类、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。结果 SSF2重建CCTA图像显示LAD、LCX及RCA质量评分均高于标准算法(P均＜0.05)。LAD、LCX及RCA的CAD-RADS分类分别为2(1,3)、1(1,3)及1(1,3),其最窄CT-FFR分别为0.77±0.13、0.79±0.16及0.78±0.14,ΔCT-FFR分别为0.16±0.10、0.13±0.07及0.14±0.09。冠状动脉上述3分支最窄CT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈负相关,ΔCT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈正相关(P均＜0.05)。结论 基于SSF2重建CCTA图像所测冠状动脉跨狭窄ΔCT-FFR与CAD-RADS评分和心肌损伤指标均呈正相关。