广州管圆线虫病颅脑及胸部感染一例

广州管圆线虫病是人体感染广州管圆线虫3期幼虫引起的一种少见寄生虫病。该病主要感染途径是经口感染。广州管圆线虫在体内移行过程中会造成组织损伤,最常见侵犯部位为中枢神经系统,影像表现为脑实质内结节状、新月状强化及脑膜强化;部分累及呼吸系统等部位,呼吸系统受累影像表现为肺内胸膜下多发结节,伴或不伴“晕征”。     

175例新发现HIV-1抗体阳性者蛋白印迹试验带型与机体免疫状况相关性分析

目的了解丹东地区新发现艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)阳性者的疾病进程,探讨不同疾病进程阶段蛋白印迹试验(WB)带型的特点。方法采用流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,根据CD4细胞计数结果进行临床分期,对不同疾病期感染者组的WB特异性条带检出率及带型进行统计分析。结果对2016—2017年新发现的175例HIV-1阳性者中,WB特异性条带gp160、gp120、gp41、p66、p31及p24检出率均为100%,p51为95.43%,p17为86.29%,p55为64.57%。p51检出率在3组间差异无统计学意义(P0.05),p17和p55在艾滋病(AIDS)期的检出率与原发感染组和感染中期组的差异均有统计学意义(P0.05)。WB带型共出现6种类型:(1)全带型(未缺失),(2)缺失p55,(3)缺失p55+p17,(4)缺失p55+p51,(5)缺失p17,(6)缺失p55+p51+p17,各类型所占比例分别为60.57%(106人)、22.29%(39人)、8.57%(15人)、3.43%(6人)、4.00%(7人)、1.14%(2人);(1)全带型出现率在AIDS期组、原发感染组和感染中期组的差异均有统计学意义(χ~2=10.817,P=0.001;χ~2=8.805,P=0.003),(2)次全带(缺失p55)出现率在3组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 env带型和pol带型的出现率不受疾病病程的影响;gag带型p55和p17的转阴可以作为疾病发展为艾滋病期的一个潜在判别依据。     

婴幼儿2019冠状病毒病的临床特点及胸部CT表现

目的 探讨婴幼儿2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特点及胸部CT表现。方法 收集并回顾性分析2020年1月20日至2月10日经核酸检测确诊为COVID-19的婴幼儿（0~3岁）患者的临床资料及胸部CT资料。结果 9例患儿均有流行病学史，呈家庭聚集性发病。9例患儿中无症状5例，发热4例，咳嗽2例，流涕1例，均无呼吸系统以外症状。9例患儿实验室检查均未见白细胞及淋巴细胞计数减少，其中6例淋巴细胞计数升高及2例白细胞计数升高。9例患儿中8例CT显示肺部炎症，病灶均位于胸膜下或叶间裂下，3例病灶同时沿支气管血管束分布；病灶形态以结节状（6例）及小斑片状（7例）为主；6例病灶呈磨玻璃影及实变影共存，其中3例可见"晕征"，未见典型"铺路石征"。结论 婴幼儿COVID-19患者临床症状轻，影像学表现不如成人典型，其诊断需结合流行病学史及核酸检测综合判断，胸部CT对于无症状患儿的早期诊断有指导意义。     

腮腺肌上皮瘤的超声表现一例

患者女,38岁,因发现右腮腺包块5年余,需手术入院。查体:患者右耳垂下方有一直径约3.5cm的圆形实性包块,质韧,表面光滑,边界较清楚,不活动,无压痛,按压肿物时腮腺导管口无异常分泌物流出。肿物表面皮肤颜色正常,无溃疡及增生。双侧额纹对称,眼睑闭合无露白,右侧鼻唇沟略浅,鼓腮无漏气,伸舌居中,双侧味觉对称。实验室各项检查指标均正常。使用Sequoia512彩色超声诊断仪,6MHz线阵探头。超声检查所见:右侧腮腺饱满,其上极可探及2.6cm×1.8cm×3.0cm低回声区,边界清楚,包膜完整,形态规则,内回声欠均匀。彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内可见点…     

人性化服务在糖尿病护理中的应用

目的探讨对糖尿病患者进行人性化护理的应用效果,以期为糖尿病患者提供更好的服务。方法随机选取该次内分泌科在实施人性化护理之前和之后的380例糖尿病患者,即在2016年3月—2017年3月选取190例,作为对照组,对该组患者的护理方式采用一般护理,在2017年4月—2018年4月选取190例,作为观察组,对该组患者的护理方式采用人性化护理服务,分别收集两组糖尿病患者及家属的调查问卷,并对比护理质量及家属满意度。结果对照组患者与观察组患者相比,观察组患者的护理质量明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的家属满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为糖尿病患者的护理提供人性化服务的效果极好,能提高护理质量,使得护理工作有效地进行,深受家属喜爱,应在临床推广。     

建立预测中国人前列腺重复穿刺活检阳性的数学模型

目的:建立可以预测国人经直肠超声引导下重复穿刺活检阳性的数学模型。方法:170例在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的患者行重复穿刺。记录并分析患者的年龄、前列腺体积、血清PSA、游离PSA(f-PSA)/总PSA(t-PSA)、PSA上升速度、PSA密度(PSAD)、直肠指检(DRE)、首次穿刺病理结果等相关因素。将变量通过逐步回归建立回归方程,在此基础上建立重复穿刺活检阳性的危险评分数学模型。该模型的预测价值通过受试者工作曲线下面积来评估。结果:170例前列腺重复穿刺活检的患者中,前列腺癌的穿刺检出率为31.8%(54/170)。建立的数学模型影响因素包括:患者的年龄、前列腺体积、PSA、f-PSA/t-PSA、PSA上升速度、PSAD、DRE、首次穿刺结果是否为上皮内瘤变。该模型预测价值较高,曲线下面积为82.4%,大于患者PSAD、前列腺体积、PSA上升速度、f-PSA/t-PSA、DRE等单因素的66.9%、72.6%、69.6%、69.3%、58.5%。结论:该数学模型是临床多因素综合分析基础上建立的,可以很好地预测前列腺重复穿刺活检阳性的概率。     

多巴反应性肌张力障碍患儿临床特征及基因突变分析（附6例报告）

目的　分析多巴反应性肌张力障碍（DRD）患儿临床及基因突变特点。方法　收集2016年8月至2019年3月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科就诊的6例DRD患儿临床表现、实验室检查及治疗效果进行回顾性分析。结果　6例患儿中男2例,女4例,就诊年龄1岁1月龄至11岁5月龄。首发症状多为下肢活动障碍,病情呈进行性进展,就诊时主要症状存在足内翻（3例）、姿势异常（4例）、不自主运动（3例）、痉挛性斜颈（1例）、癫痫样发作（1例）、智力及生长发育落后（1例）;5例具有晨轻暮重特点。6例均行基因检测,5例检测到GCH1基因突变［4例为新发突变,分别为c.131C＞G（p.Ala44Gly）、c.325T＞C（p.Tyr109His）、c.225C＞G（p.Tyr75*）与c.5dupA（p.Lys3Glufs*62）］,1例为TH基因c.698G＞A（p.Arg233His）和c.971_982dup的复合杂合突变,其中c.971_982dup为新发突变。6例均给予美多芭治疗,除1例效果不明显外,其余5例症状均明显好转。3例患儿治疗中出现兴奋、双下肢抖动表现,2例调整药物剂量后症状消失。结论　绝大多数DRD表现为晨轻暮重的肢体活动障碍和（或）步态异常,其临床表型与基因型之间尚无确切对应关系。新发现的4个GCH1突变和1个TH突变丰富了DRD基因突变谱。