免疫相关基因在绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中的表达

文题释义： RNA-seq技术：利用高通量测序技术进行转录组测序分析,检测mRNA、miRNA、circRNA及lncRNA等所有转录本的表达水平,从而探究特定组织或细胞中基因的结构和功能,探寻特定疾病发生、发展的分子机制和信号通路。 骨免疫学：2000年首次提出,认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,通过经典的RANKL/RANL/OPG系统等信号通路共同调控骨代谢过程。最近提出的“免疫疏松”,进一步揭示骨免疫学在骨质疏松症中的调节作用。   摘要 背景：目前认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,共同调控骨代谢。研究绝经后骨质疏松症的发病机制,寻找其治疗的分子靶标和信号通路,有助于其预防和治疗。 目的：利用RNA-Seq技术,探讨绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中与免疫相关的基因表达谱的变化。 方法：选取因发生骨折住院治疗的绝经后0-20年的女性40人,首先采用Lunar Prodigy双能X射线骨密度仪扫描后,分为骨量正常组(T>-1)和骨质疏松组(T<-2.5)。全转录组测序(RNA-seq)分别抽取2组各5人的外周血样本,分离白细胞后提取总RNA,筛选2组的表达差异基因并进行GO富集分析,筛选免疫相关表达基因并进行KEGG信号通路分析,收集2组各20人的外周血样本采用Real-time PCR验证KEGG PATHWAY生物信息学分析的结果。研究方案的实施符合上海市浦东新区公利医院的相关伦理要求(20170301)。 结果与结论：①骨质疏松组与骨量正常组相比,表达差异在2倍以上且具有统计学意义的基因为187个(其中表达上调131个,表达下调56个),其中与免疫相关的表达差异基因为29个(其中表达上调25个,表达下调4个);②KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6在2组中的表达差异有显著性意义(P < 0.05);③结果说明,KEGG信号通路分析显示上述5个基因在自然杀伤细胞介导的细胞毒作用中发挥重要作用。KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6参与的自然杀伤细胞介导的细胞毒作用可能与绝经后骨质疏松症的发生密切相关。ORCID: 0000-0003-4879-0905(陈天宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

弓形虫CDPK5基因多克隆抗血清的制备及功能鉴定

目的：筛选弓形虫（Tg）CDPK5基因序列的免疫多肽,将合成多肽免疫新西兰白兔制备多抗血清,并对其功能进行鉴定。方法利用生物信息学的方法分析确定Tg CDPK5序列免疫多肽,再用合成的多肽免疫新西兰白兔制备多抗。收集多抗血清,酶联免疫吸附测定（ELISA）测定多抗滴度,蛋白免疫印迹法（Western blot）鉴定免疫活性,免疫荧光实验分析Tg CDPK5的亚细胞定位。结果通过生物信息学分析,选择Tg CDPK5序列N端一段长17 bp的多肽序列作为免疫多肽;用合成的多肽免疫兔子,成功获得多抗血清。ELISA测定多抗血清效价为1∶640000;Western blot证明该多抗血清能特异性识别 Tg CDPK5（75．4×103）条带;免疫荧光实验结果表明,该多抗能特异性识别弓形虫内源Tg CDPK5蛋白。结论研究根据 Tg CDPK5序列信息的分析,获得Tg CDPK5序列免疫多肽,并制备兔源多克隆抗体。     

小儿经外周静脉穿刺中心静脉置管发生非计划性拔管影响因素的研究进展

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是小儿临床诊疗过程中增加患儿依从性、减少患儿穿刺机会、提高患儿医疗质量的重要辅助手段,但由于患儿年龄较小,配合性差、小儿PICC管路直径较小、护士对小儿护理经验不足等原因常会导致PICC发生非计划性拔管（UE）。预防UE对PICC患儿的临床治疗和生活质量具有重要意义。本文就UE的定义及小儿PICC发生UE的影响因素作一综述,建议在今后小儿PICC护理过程中增加针对性、干预性护理,为临床小儿PICC的护理提供理论依据和实践指导。     

发热门诊护理管理与效果

目的：探讨发热门诊管理与护理新模式效果。方法：2011年通过对发热门诊上岗人员进行岗前培训与考核、发热患者优先就诊、合理安排就诊顺序与候诊护理、心理护理及健康教育、严格防护与消毒隔离管理等措施。结果：采用新护理模式后,患者满意率明显提高;对382例患者进行健康教育前后发热相关知识知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新护理模式可以有效提高发热门诊工作质量及效果。     

常山酮对大鼠肝纤维化的影响及其机制

目的 探讨常山酮对刀豆蛋白A（Con A）诱导的大鼠肝纤维化的影响及其机制。方法 50只Wistar大鼠随机分成对照组（8只）、模型组（14只）及常山酮低、高剂量（5、10 mg/kg）组（各14只）,对照组大鼠每周尾iv磷酸盐缓冲液（PBS）300 μL 1次;其余3组大鼠每周尾iv Con A 12.5 mg/kg（溶于300 μL PBS）1次,连续8周。自造模起在常山酮各组大鼠饲料中添加相应剂量的常山酮,连续给药8周后大鼠称质量,处死。生化分析法检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）的水平;ELISA法检测血清肝纤维化指标转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、透明质酸（HA）、III型前胶原（PC-III）的水平;肝组织行HE和Masson胶原染色,进行病理分析并按肝纤维化半定量计分系统（SSS）计分系统进行评分;天狼星红和免疫组化染色观察肝组织I型胶原（Col I）的沉积及蛋白表达的变化。结果 与模型组大鼠比较,常山酮组大鼠血清中ALT、AST、TP、TGF-β₁、HA和PC-III水平显著降低（P＜0.05、0.01）,肝脏病理损伤明显减轻（P＜0.05、0.01）,肝纤维化评分明显降低（P＜0.05、0.01）,肝组织中Col I沉积及蛋白的表达显著下调（P＜0.05、0.01）。结论 常山酮能有效减轻Con A致肝纤维化大鼠的肝脏损伤,降低肝纤维化程度,其机制与抑制肝内Col I的沉积和蛋白的表达有关。     

凝心聚力促进步 创新突破谋发展

在飞速发展的今天,医疗是医院建设和发展的根本,科研是助推剂;临床促进科研发展,科研反哺临床,相辅相成;同时建设雄厚的人才储备和合理的学科布局是科研工作的重要任务,是建设创新性研究型医院的基础.科研工作的发展则需提升医院科研管理能级.医院科研管理是对医学领域中的科学研究及其相关诸多方面实施的管理,是运用计划、组织和协调等基本手段,对人,财、物及信息等有限资源进行合理配置,从而最高效率、最大限度地实现研究任务.     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞比值变化的意义

目的测定慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)和CD4+IL-17+T细胞(Th17细胞)频率及其相关细胞因子的变化,并探讨Th17/Treg平衡在CHB发病过程中的作用。方法选取CHB住院患者(CHB组)60例,其中35例轻中度CHB患者(CHB-LM),25例慢性重型肝炎患者(CSHB),同时选取21位健康体检者作为正常对照组(HC)。流式细胞术检测外周血中Th17和Treg的细胞频数,双抗体夹心ELISA检测血清中IL-17、IL-23、IL-10及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平。结果与HC组相比,CHB患者外周血Th17细胞频率及其相关细胞因子IL-17、IL-23浓度明显增高,差异有统计学意义(P0.05);Treg频率及其相关细胞因子IL-10及TGF-β1浓度明显增高。Th17/Treg比值变化显示,与HC组相比,在CHB组中该比例明显升高,具有显著性差异,且与CHSB组相比,在CHB-LM组中该比值明显降低。结论 Th17细胞/Treg的失衡是造成慢性乙型肝炎病程演变的重要因素,检测Th17细胞/Treg比值变化对疾病发展的早期预测有一定价值。     

改良Hardinge入路与后外侧入路半髋置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折疗效对比研究

<正>股骨转子间骨折为股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折^[1-2]。中后侧皮质粉碎、反斜形骨折和骨折向转子下延伸被定义为不稳定型股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture,UIF)^[3]。高龄患者往往合并重度骨质疏松,遭受轻微暴力即可出现UIF,对于此类患者,半髋置换可作为内固定的替代治疗方式^[3]。改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)和后外侧入路(posterolateral approach,PLA)是高龄UIF患者行半髋置换最常见的手术入路^[4-6]。为了改善此类患者术后近期疗效,     

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。