糖皮质激素对重症肌无力患者外周血T淋巴细胞Fas表达的影响

目的 探讨糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)与Fas介导的细胞凋亡的关系.方法 选择17例MG患者,其中6例接受糖皮质激素治疗(糖皮质激素治疗组),11例未接受糖皮质激素治疗(无糖皮质激素治疗组);另选择同期健康自愿献血者13例作为健康对照组,采用流式细胞技术检测三组外周血T淋巴细胞表面CD4、CDs及Fas的表达.结果 糖皮质激素治疗组外周血T淋巴细胞表面CD4-CD8+表达高于健康对照组[(36.75±11.56)%比(26.31±9.00)%],CD4-CD8-表达低于健康对照组[(30.56±9.72)%比(42.96±11.54)%],差异有统计学意义(P=0.027、0.018);糖皮质激素治疗组外周血T淋巴细胞表面CD4-CD8+表达高于无糖皮质激素治疗组[(36.75±11.56)%比(25.24±7.63)%],差异有统计学意义(P=0.019).糖皮质激素治疗组外周血T淋巴细胞表面Fas+、CD8+Fas+表达高于健康对照组[(46.10±7.13)%比(31.22±13.00)%,(62.86±12.29)%比(45.59±11.50)%],差异有统计学意义(P=0.006、0.003).糖皮质激素治疗组CD8+Fas+表达高于无糖皮质激素治疗组[(62.86±12.29)%比(50.84±8.31)%],差异有统计学意义(P=0.034).结论 糖皮质激素治疗对MG患者外周血T淋巴细胞亚群分布具有影响.Fas介导的细胞凋亡可能是糖皮质激素治疗MG的机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the relation between Fas-mediated apoptosis and glucocorticoid treatment in myasthenia gravis (MG). Methods In 17 patients with MG, 6 patients received glucocorticoid treatment (glucocorticoid treatment group),and 11 patients were treated without glucocorticoid (nonglucocorticoid treatment group). Meanwhile, 13 healthy cases were selected as healthy control group. CD4,CD8 and Fas expressions in peripheral blood T lymphocyte were detected by flow cytometry in three groups and analyzed. Results The percentage of CD4-CD8+ cells in peripheral blood T lymphocyte in glucocorticoid treatment group was significantly higher than that in healthy control group[(36.75 ± 11.56)% vs. (26.31 ±9.00)%, P = 0.027], while the percentage of CD4-CD8- cells was significantly lower [(30.56 ± 9.72)% vs.(42.96 ± 11.54)%, P =0.018]. The percentage of CD4-CD8+ cells in peripheral blood T lymphocyte in glucocorticoid treatment group was significantly higher than that in non-glucocorticoid treatment group [(36.75 ± 11.56)% vs. (25.24 ±7.63)% ,P =0.019]. The percentages of Fas+ and CD8 +Fas+ cells in peripheral blood T lymphocyte in glucocorticoid treatment group were significantly higher than those in healthy control group[(46.10 ± 7.13)% vs. (31.22 ± 13.00)%, P=0.006; (62.86 ± 12.29)% vs. (45.59 ±11.50)%, P = 0.003]. The percentage of CD8+ Fas+ cells in peripheral blood T lymphocyte in glucocorticoid treatment group was significantly higher than that in non-glucocorticoid treatment group [(62.86 ± 12.29)%vs (50.84 ± 8.31 )%, P = 0.034]. Conclusions Glucocorticoid treatment may have influence on peripheral blood T lymphocyte subsets in patients with MG. Fas-mediated apoptosis may be involved in the mechanism of glucocorticoid treatment in MG.     

基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通便方治疗功能性便秘临床研究

摘要：目的 观察宣肺通便方治疗功能性便秘的临床疗效及对胃肠激素、结肠传输试验的影响。方法 将95例满足标准的功能性便秘患者随机分成两组,治疗组47例及对照组48例。治疗组给予宣肺通便方,而对照组则给予麻子仁丸,均治疗4周。观察两组胃肠激素以及结肠传输试验指标的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组有效率为88.89%,对照组为72.34%,两组对比具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组胃动素（motilin,MTL）、胃泌素（gastrin,GAS）及血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组均较对照组升高明显（P＜0.05）;治疗后,两组不透X线标记物排出率均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组增加较对照组明显（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组相比无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 宣肺通便方治疗功能性便秘临床疗效尚可,且能有效改善MTL、GAS及VIP水平,促进肠道排空,从而使患者症状缓解。     

婴儿湿疹的家庭治疗及护理

婴儿湿疹是婴儿期较为常见的皮肤病，它的病因比较复杂，食物常为引起婴儿湿疹的主要因素，如“蛋白”、“牛奶”等。湿疹常见于肥胖或营养不良的婴儿，多于出生后2个月开始发病。湿疹多见于头面部，初起时在干燥发红的皮肤上发出许多密集丘疹，渐为疱疹以致渗液、结痂和脱屑。患儿表现为阵发性瘙痒及反复发作，发作时奇痒、寝食不安，如有感染，可至发热、浅表淋巴结肿大。     

密盖息对骨质疏松大鼠治疗作用的实验研究

目的观察密盖息单独和联合中药龟鹿补肾液治疗对骨质疏松大鼠骨密度及骨代谢的影响,探讨密盖息对骨质疏松的治疗作用以及与血钙、磷、维生素D代谢的关系,以及与生长因子的关系。方法用摘除大鼠双侧卵巢的方式制备骨质疏松模型,用密盖息治疗4周后,换用中药龟鹿补肾液治疗4周,应用HOLOGIC第4代双能X线4500W骨密度仪测大鼠全身、腰椎、股骨上段骨密度值(BMD),用ELISA法测定血清IGF-1水平和血清25OHVitD浓度以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量。结果密盖息治疗4周,治疗Ⅰ组(OVX+密盖息组)和治疗Ⅱ组(OVX+密盖息+中药组)较模型对照组(OVX组)腰椎、股骨上段骨密度增高,组间之比有显著性差异(P<0.01,或0.01相似文献   

PPH围手术期的护理

笔者对76例行PPH治疗的痔病患者进行围手术期的护理，现将其护理方法介绍如下。临床资料：本组男31例，女45例；年龄25～76岁，平均51岁。其中混合痔67例，内痔9例。曾接受过治疗者（外剥内扎术）3例，合并其他肛肠病者2例。术前护理：（1）心理护理。     

1例妊娠合并再生障碍性贫血、高血压综合征、呼吸衰竭等多种并发症的护理

报告了1倒妊娠合并再生障碍性贫血、高血压综合征、呼吸衰竭多种并发症的护理,采用剖宫产分娩方式,术前缓解焦虑恐惧状态,术后密切观察病情变化,实施降压,抗感染,纠正低氧,积极预防产后出血,肾功能衰竭等护理措施,孕妇顺利度过围产期,母子平安.     

集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的效果分析

目的探讨集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用效果,为临床中预防血液透析导管相关性血流感染提供参考。方法选取2010年1月-2011年12月收治的200例留置血液透析导管患者为观察组,给予集束化护理;选取2008年1月-2009年12月收治的200例留置血液透析导管的患者为对照组,给予常规的护理;采用SPSS18.0统计软件进行数据分析与处理。结果通过两组数据比较,对照组患者感染8例,感染率为4.0%,观察组患者感染1例,感染率为0.5%,观察组的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.242,P<0.05)。结论临床中对于留置血液透析导管患者在治疗过程中给予集束化护理具有较好的临床应用效果,能有效地降低血液透析导管相关血流感染的发生,整个操作简单、针对性强,值得临床应用。     

新生儿感染性疾病时血清D-二聚体的变化及其临床意义

D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白特异性降解产物,为凝血功能紊乱的早期灵敏指标。本文通过检测感染性和非感染性疾病的新生儿以及正常新生儿的血清D-D水平,观察新生儿感染时血清D-D的变化,并探讨其临床意义。     

改良式剖腹产和横切口高位子宫下段剖腹产临床效果比较

选取传统横切口高位子宫下段剖宫产术936例纳入传统组,改良式剖宫产术420例纳入观察组,对比相关指标。观察组手术时间、胎儿娩出时间、术后切口疼痛持续时间、术后排气时间、开腹前出血浸润纱布块数低于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组;术中并发症发生率、产褥并发症发生率、切口愈合不良发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良式剖腹产优于横切口高位子宫下段剖腹产,有助于降低并发症发生风险,产妇康复更好、更快。     

布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床探讨

目的探讨布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法。对象为在本院儿科就诊的年龄在1个月～3岁、病程2d以内、大便次数〉3次／d、非脓血便、未使用任何抗腹泻治疗方法的急性腹泻患儿69例,随机分为布拉酵母菌联合双八面体蒙脱石治疗组和单用双八面体蒙脱石对照组,治疗结束后评价疗效。结果共有62例完成本研究,治疗组有效率90．63％,对照组有效率70％;平均止泻时间治疗组为3．16d,对照组为3．88d;平均总疗程治疗组为4．03d,对照组为5．03d;经统计学检验,均P〈0．05,差异有统计学意义。所有病例均未发生不良反应。结论布拉酵母菌联合双八面体蒙脱石治疗小儿急性腹泻的疗效明显优于单用双八面体蒙脱石,且无任何不良反应。布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻,值得临床推广应用。