慢性肾衰病人高瘦素血症、残余肾功能、体脂及炎症的相关性分析

目的探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与肾小球滤过率、人体指数及炎症之间的相关性。方法150例病人,分别处于不同的肾功能衰竭阶段,对上述病人进行血清瘦素水平检测,同时进行GFR、BMI、tHcy、CRP的检测。结果肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为20.8±1.9ng/ml,明显高于健康对照组(9.0±1.0ng/ml)(p<0.0001)。肾脏病患者的血清瘦素水平与BMI(r=0.47;p<0.0001)之间呈显著的正相关,血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,p<0.0001)。相关性分析发现血清瘦素与CRP(r=0.60;p<0.05)、tHcy(r=0.57;p<0.05)之间呈正相关。结论血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关,体脂的增加及慢性肾衰患者的全身微炎症反应是引起高瘦素血症的另一重要因素。     

胸腺切除对重症肌无力患者外周血淋巴细胞Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响

目的研究胸腺切除对重症肌无力（MG）患者外周血淋巴细胞（PBL）中Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响,探讨胸腺切除术治疗MG与Fas介导的细胞凋亡的关系。方法采用流式细胞技术检测17例MG患者及13例健康对照组PBL中CD4^＋CD8^＋及Fas表达。结果与对照组相比,无行胸腺切除术组MG患者PBL中CD4^＋CD8^＋细胞比例升高,CD4^＋CD8^＋细胞比例下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;行胸腺切除术组CD4^＋CD8^＋细胞比例较无行胸腺切除术组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。无行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋细胞比例以及行胸腺切除术组Fas^＋细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋及CD4^＋Fas^＋细胞比例低于无行胸腺切除术组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MG患者存在外周血T淋巴细胞亚群分布异常,胸腺切除可减少此异常。MG患者PBL表面Fas表达升高,可能反映体内T淋巴细胞的活化及CD8^＋T淋巴细胞介导的细胞毒性作用增强。胸腺切除可降低PBL中Fas的表达,可能与治疗MG的机制有关。     

磷酸化肌球蛋白轻链在大鼠慢性移植肾肾病早期病变中的作用及其机制

目的 探讨磷酸化肌球蛋白轻链(pMLC)在慢性移植肾肾病(CAN)中的作用与机制.方法 依照标准的CAN大鼠模型进行左肾原位移植,受者为LEW大鼠,供者为F344大鼠,另取雄性F344大鼠和LEW大鼠仅行单肾切除术,分别作为对照.分别于术后4、8及12周时,收集各组大鼠的24 h尿量,并检测其尿肌酐水平,计算肌酐清除率.然后取各组大鼠血液标本,测定血清肌酐水平.采用Banff分级标准评定各组肾小球肾病、肾小管萎缩、间质纤维化及血管内膜增厚程度.采用免疫组织化学法和采用蛋白质印迹法检测肾组织中磷酸化MLC(pMLC)和整合素连接激酶(ILK)的表达部位及表达水平.结果 移植组大鼠术后4周时肾间质可见单个核细胞浸润,12周时可见血管平滑肌细胞的移行与增殖.移植组大鼠各时相肾组织pMLC和ILK表达水平显著高于Lewis对照组及F344对照组,且随着移植时间的延长有逐渐增高趋势.大鼠移植肾组织中pMLC表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质单个核细胞浸润、肾小动脉血管平滑肌细胞数量、Banff评分等呈显著正相关,相关系数(r)分别为0.273(P＜0.05)、0.434(P＜0.01)、0.525(P＜0.01)、0.676(P＜0.01)、0.570(P＜0.01),在移植后4周时,pMLC表达水平与肾小管间质ILK表达水平呈显著正相关,r=0.778(P＜0.01).结论 pMLC在慢性移植肾病早期病理变化中发挥重要作用,移植肾肾小管间质及肾小动脉中pMLC表达上调与ILK的作用机制相关.

Abstract：

Objective To investigate the role and mechanism of phosphate myosin light chain (pMLC) in the rat kidney of chronic allograft nephropathy (CAN) model. Methods The left donor kidneys from Fisher (F344) rats were orthotopically transplanted into Lewis recipients. Meanwhile, the F344 rats and LEW rats with resection of the right kidney served as control groups. Animals were harvested respectively at the 4th, 8th and 12th week after transplantation. The creatinine clearance rate (CCr) was calculated by urine creatinine of 24-h urine. Blood samples were collected from rats for determination of serum creatinine. The expression of pMLC was detected by using Western blotting and immunohistochernistry, and that of integrin-linked kinase (ILK) by using immunohistochemistry. Results Mononuclear cells infiltration of allografts was markedly aggravated as compared to the controls. Allografts got severe interstitial fibrosis and tubular atrophy at 12th week after transplantation. The expression of pMILC and ILK was up-regulated in the kidney of CAN rats after transplantation, and increased more significantly as the time went on. The expression of pMILC was significantly correlated with 24-h urine protein excretion (r= 0. 273, P＜0. 05), serum creatinine levels (r = 0. 434, P＜0. 01 ), the number of tubulointerstitial infiltrated mononuclear cells (r = 0. 525, P＜0. 01 ), the number of smooth muscle cells (SMC) in vascular wall (r= 0. 676, P＜0. 01 ) and the extent of interstitial fibrosis (r= 0. 570, P＜0. 01 ).There was a significantly positive correlation between ILK and pMLC in CAN rats at the 4th week after transplantation (r= 0. 778, P＜0. 01 ). Conclusion pMLC might play an key role in CAN, and the over-expression of ILK might be involve in the pathogenesis of CAN.     

微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂121例疗效观察

目的探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床疗效。方法对我院收治的241例宫颈糜烂患者进行分析,随机分为2组,对照组120例给予保妇康栓治疗,治疗组121例在对照组的基础上给予微波治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;从糜烂程度上比较,治疗组在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度糜烂治疗中均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后阴道分泌物、腰酸等症状改善程度比较,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组复发率明显高于治疗组（P〈0.05）。结论微波联合保妇康栓治疗可有效增强细胞免疫和吞噬功能,改善阴道环境,促进炎症及代谢组织的渗出、排泄,促进创面愈合,是治疗宫颈糜烂的有效方法,提高妇女的生殖健康和生活质量。     

超声微泡造影剂：基因和药物传递的原理与应用

文章分析了目前医用微泡的工艺水平及其在治疗用传递和检测中的应用。由于聚焦超声束能破坏传递载体和血管壁，所以能局部传递药物或基因。传递载体的临床应用需克服目前存在的困难，包括体内清除迅速及载药量低等。     

薄层层析法用于微量青霉素钾(钠)的快速鉴定

鉴于临床注射器或其它药液污染青霉素而造成过敏反应的事故时有发生,其残留的青霉素钾(钠)用一般定性方法又难以检出。对此,我们采用薄层层析法[药品检验,337页,1979年,总后卫生部药品检验所编],对微量青霉素钾(钠)进行了鉴定,并对临床常用注射液可能造成的青霉素污染进     

医院口腔牙钻手机消毒方法的效果比较

口腔科牙钻高速涡轮手机 (下简称手机 )是乙型肝炎及其它血液传染病的重要传播媒介 ,为了解我市口腔科手机消毒情况 ,寻找一个既有效又不损伤手机的方法 ,我们现场采样 ,对手机消毒常用方法进行了比较 ,现将结果报告如下 :1　方法1.1　消毒方法　 (1) WBY— 1型微波牙钻消毒器照射 1分钟。 (2 )国产 2 %强化中性戊二醛浸泡 2 0分钟。 (3) 0 .2 %新洁尔灭浸泡 2 0分钟。 (4 ) 75 %酒精棉球擦试。1.2　试验室方法　用无菌棉拭子对器械入口部分 (约 8cm )反复擦拭 5次 ,将棉拭子放入 10 ml灭菌生理盐水中。对浸泡消毒采样的棉拭子 ,放入含相…     

康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎53例临床观察

目的探讨康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对我院收治的106例慢性盆腔炎患者进行治疗,随机分为2组．观察组采用康妇消炎栓直肠给药治疗．对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗。结果两组患者治疗后较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;治疗后观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率明显少于对照组,有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论康妇消炎栓属于纯中药制剂,具有清热解毒、止痛行气、止痒、杀虫抑菌等作用,可有效改善盆腔内炎症反应,防止复发,是治疗慢性盆腔炎的有效方法,值得使用。     

无痛人工流产中阴道放置米索前列醇对宫颈与出血的作用研究

目的探讨无痛人工流产中阴道放置米索前列醇对宫颈扩张及出血的作用效果。方法对我科收治的298例早期妊娠行无痛人工流产妇女进行回顾性分析,随机分为2组,实验组150例,在人工流产前引道放置米索前列醇,对照组148例,常规进行人工流产术。结果宫颈松弛程度方面,实验组明显优于对照组（P〈O．05）,在扩宫时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在出血量比较中实验组明显少于常规组,差异显著性有统计学意义（P〈0．05）。结论米索前列醇能有效促进宫颈软化,促进宫颈扩张成熟,减少术中出血,缩短术后阴道流血的时间,是人工流产术前使用最安全、有效的药物。