河北五措并举推进中医药事业科学发展

在3月12日召开的2015年河北省中医药工作大会上,河北省中医药管理局局长段云波、河北省卫生计生委巡视员于素伟先后讲话,对2015年的全省中医药工作进行部署,决定在新的一年里,采取五项举措奋力推进河北省中医药事业科学发展。一是全面深化改革,不断完善中医药发展政策机制。坚持以需求、问题为导向,着力推动中医药重点领域改革,探索建立符合中医药行业特点的发展政策和体制机制。扎实做好医改重点工作,尤其是在补偿机制、人事薪酬、绩     

秋天郊游,糖友如何选零食

凉爽的秋季是远足郊游的好时节,糖尿病患者可以选择在一个秋高气爽的日子和大家一起去郊游,一方面可以锻炼身体,另一方面能放松身心,呼吸新鲜空气,都有利于疾病控制.不过糖尿病患者出发前一定要做好准备工作,准备零食就要做足功课.     

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1　病历介绍王春晖医师 :病人男 ,3 0岁。因周身渐进性无痛性黄疸伴间断发热 1个半月 ,于 2 0 0 0年 10月 12日入院。 1个半月前因无明显诱因出现尿色深黄 ,其后出现周身皮肤黄染 ,并伴午后发热 ,体温最高 3 8 5℃ ,于当地医院诊断为病毒性肝炎 ,保肝治疗近 1个月无效后转入某地区医院。经Ｂ超及ＣＴ检查疑诊为胆总管下段占位病变 ,为明确诊断转入我院消化内科。病人食欲差 ,偶有大便色变浅 ,伴明显乏力、盗汗 ,体重下降 10ｋｇ。既往 5年前患结核性胸膜炎 ,口服抗结核药 3月余 ,已愈。入院时查体 :Ｔ 3 5 8℃ ,ＢＰ16 6/ 7 9ｋＰａ( 12 5 …     

肝脓肿微创治疗与手术治疗对比观察

目的探讨应用微创方法（B超引导下穿刺置管引流）治疗肝脓肿的优势。方法68例肝脓肿住院患者,按照治疗方法不同分为微创治疗组（30例）和外科手术组（38例）,对比分析两者的疗效。结果微创治疗组术后患者疼痛持续时间、术后自主活动时间、平均住院时间、引流时间、并发症发生率均少于外科手术组（P〈0.01或P〈0.05）。结论微创治疗肝脓肿具有创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少的优势,应作为肝脓肿治疗的首选方案。     

二例接续性肝移植

接续性肝移植是指将肝移植受者切下的肝脏作为供肝移植给另一个肝移植受者。瑞典胡丁医院移植外科在１９９７年２～５月进行了２例接续性肝移植。报告如下。一、作为供者的肝移植受者情况２例均为男性，年龄为６４岁和２６岁，ＡＢＯ血型分别为Ｂ型和Ａ型。肝移植原因为家族性淀粉样多神经病。该２例患者均接受心跳存在脑死亡的尸体供肝。两供者１例为６２岁男性，另１例为４７岁女性，ＡＢＯ血型分别为Ｏ型和Ａ型。二、接续性肝移植受者情况１例为男性，年龄３４岁，ＡＢＯ血型为Ｂ型，另１例为女性，年龄３５岁，作者单位：１１００１５　…     

人肝及肾组织中β-葡萄糖醛酸酶mRNA的检测及意义

目的建立新的人肝脏及肾脏组织中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)mRNA的检测方法,并进行不同组织间的比较。方法收集10例正常肝脏、10例正常肾脏及8例肝癌组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测β-G mRNA在各组织中的表达。结果β-G mRNA的基因扩增产物在人肝脏及肾脏正常组织及肝癌组织中均可被检测,且产物大小一致,均为422bp;β-G mRNA相对表达含量在正常肝脏组织(1.71±0.32)和正常肾脏组织(1.83±0.22)间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而正常肝脏组织与肝癌组织(3.88±0.86)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过查找基因文库中的β-G基因序列并自行设计软件合成引物,检测肝脏及肾脏组织中β-G mRNA基因表达的方法是可行的,对进一步对不同组织中β-G mRNA变化的探讨以及分子机理研究可能有重要意义。     

营养支持在胰十二指肠切除术后胃排空障碍中应用10例分析

我科2001年以来共进行胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）68例，术后发生胃排空障碍（delayed gastric emptying，DGE）10例，发生率为15％。现结合此10例的营养支持总结分析如下。     

原位肝移植术后早期限制性静脉补液的护理

目的研究探讨肝移植术后静脉补液的适宜方法。方法选择于我院行原位肝移植治疗的12例患者，按人院先后随机分为限制性静脉补液组（干预组）和常规静脉补液组（对照组）。监测并记录手术当天至术后第5天的胸、腹水量，同时观察与心、脑、肺相关的并发症。结果术后1～5d，干预组患者的胸水、腹水量明显少于对照组（P〈0．05）；干预组出现并发症的比例明显少于于对照组（P〈0．05）。结论避免过多的液体负荷是移植术后减少并发症的关键，限制性静脉补液有利于减轻肝移植术后患者早期胸腹水的积聚，有利于患者的早期康复。     

两例口腔门诊病史采集失败所引起的反思

我在门诊遇到两例病史采集失败,并引发纠纷.通过一段时间的学习和反思,加上以往工作经验,写出与大家分享. 第1例是47岁女性,主因4+残冠要求修复就诊,给予4+死髓牙拔髓,开放处理,并告知已经拔除坏死牙神经,并神经管内放置灭菌药.次日患者复诊时主诉右半侧头痛,右侧面部及右下颌有"蚁走样"不适,闭眼困难.临床检查:面部皮肤颜色正常,皱眉、鼓气、闭眼功能正常,4+叩(±),颊舌侧牙龈黏膜和根尖x线片均未见异常.转上级医院检查仍未见异常.患者要求解除痛苦,并提出赔偿.