益气活血通络方调控NR4A1/NF-κB减轻UUO大鼠炎性损伤的机制研究

目的 观察益气活血通络方通过调控孤核受体4A1(Nuclear receptor subfamily 4 group A member 1,NR4A1)对单侧输尿管结扎(Unilateral uretera obstruction,UUO)大鼠炎性损伤的影响。方法 健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、UUO组(UUO)、氯沙坦组(LOS)、益气活血通络方组(TCM),每组12只。UUO组、LOS组、TCM组采用单侧输尿管结扎建立肾纤维化模型。TCM组给予益气活血通络方1.92 g·kg-1·d-1灌胃,LOS组给予氯沙坦溶液20 mg·kg^-1·d^-1灌胃,其余两组给予生理盐水灌胃,每日1次。术后第14天,处死大鼠,收集梗阻侧肾脏,检测各组大鼠肾功能,免疫组化、蛋白印迹法(Western BLOT)检测NR4A1、核因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)及炎症因子白介素-6(Interleukin-6,Il-6),单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant prote...     

不同分化程度肝癌组织中β-葡萄糖醛酸酶mRNA的表达及意义

目的探讨不同分化程度肝癌组织中β-G mRNA的表达及其意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对10例正常肝脏及38例不同分化程度肝癌组织中β-G mRNA的表达进行对比研究。结果β-G mRNA在正常肝和肝癌组织中均有表达,且表达产物大小一致,为422bp,半定量相对表达含量为正常肝组织(1.71±0.32)与高分化肝癌(2.17±1.07)比较,差异无统计学意义,t=2.513,P=0.264;而与中分化肝癌(3.67±1.27)和低分化肝癌(5.63±1.62)比较,差异有统计学意义,t=6.721,P=0.036和t=11.472,P=0.0067。结论β-G mRNA在不同分化程度肝癌组织中的表达差异有统计学意义,随着恶性程度的增加而表达量呈递增趋势,提示β-G mRNA可能参与了肝细胞的癌变过程,对β-G mRNA的进一步探讨,可能对肝癌的分子机制研究有重要意义。     

方舱选择性血管造影技术和栓塞疗法在犬肝脏破裂急诊术的应用研究

目的 通过动物实验,探讨野战方舱选择性血管造影技术和栓塞疗法在肝脏破裂急诊救治技术的应用,进一步提高战场条件下肝脏破裂伤的救治成功率.方法 选取健康成年犬20只,随机分成两组,对照组和实验组,每组各10只,前者不作任何处理,后者采用钢球自由落体撞击犬剑突的方法复制肝脏破裂的模型,比较实验组肝脏破裂成功模型与对照组健康犬的血压变化,随后对成功模型进行选择性血管造影技术和栓塞疗法进行治疗,评估实验组治疗前后血压和出血量和变化情况.结果 实验组肝脏破裂模型犬的股动脉血压明显低于对照组健康犬（P〈0.05）,经过治疗后犬的股动脉血压明显回升（P〈0.05）,治疗后犬的出血量比治疗前明显减少（P〈0.05）.结论 选择性血管造影技术和栓塞疗法的联合应用对肝脏破裂出血有良好的治疗作用,值得战地方舱医院推广应用.     

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9与稳定性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCAD且冠状动脉造影结果阳性的患者173例为观察组,根据冠状动脉病变Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度并分组,其中低危组61例,中危组54例,高危组58例。另选同期健康体检者55例作为对照组。检测血浆PCSK-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)等指标并分析这些指标与Syntax评分的关系。结果:SCAD各组PCSK-9水平均高于对照组,且SCAD高危组血浆PCSK-9水平明显高于中危组与低危组,中危组血浆PCSK-9水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。4组中,hs-CRP以及TG比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析发现,人血浆PCSK-9水平与Syntax评分及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P0.05;r=0.481,P0.05);SCAD患者PCSK-9水平与LDL-C、TC呈正相关(r=0.426,P0.05;r=0.319,P0.05);而hs-CRP、TC、TG和LDL-C与Syntax评分无相关性(P0.05)。结论:SCAD患者血浆PCSK-9水平升高且可预测冠状动脉病变的严重程度。     

高血压左室肥厚心电综合电压诊断价值分析

目的 探讨心电图综合电压标准在高血压左室肥厚（LVH）中的诊断价值,为高血压LVH的筛查、诊断和疗效观察提供依据.方法 按照美国超声学会（ASE）推荐使用的操作常规（ASE Convention）检测90例中国高血压LVH患者心脏质量指数（UCG-LVMI）,心电电压各参数反复测3个心动周期,取均值,评价心电图综合电压标准在高血压LVH中的诊断价值.结果 根据Cornell新标准,90例中国高血压LVH患者真阳性发生率为60.0%（男性）和64.4%（女性）,假阴性发生率为40.0%（男性）和35.6%（女性）.临床诊断评价：敏感度RⅠ＋SⅢ 20.0%、RV5＋SV1 36.7%、Ravl＋SV3 62.2%,特异度 RⅠ＋SⅢ 100%、RV5＋SV1 94.5%、Ravl＋SV3 95.5%,准确度RⅠ＋SⅢ 64.0%、RV5＋SV1 69.5%、Ravl＋SV3 82.0%.结论 ECG-Cornell标准诊断高血压LVH的敏感度、特异度和准确度分别为62.2%、95.5%和82.0%.综合电压中Cornell电压诊断的敏感度、特异度和准确度最高,是高血压LVH筛查、诊断、预后的理想指标.     

原发性肝癌中β-葡萄糖醛酸酶mRNA及蛋白的同步表达及意义

目的 同步探讨原发性肝细胞癌组织中β-葡萄糖醛酸酶（β—G）mRNA及蛋白的表达和肿瘤分级的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反β（RT—PCR）方法和Westemblot法,对25例原发性肝细胞癌组织和10例正常肝脏组织进行检测。结果β-GmRNA在正常肝及肝癌组织中均有表达．但在不同分化程度肝癌组织中的表达有显著差异,分别是高分化组（2．24±1．12）、中分化组（3．91±1．32）和低分化组（5．86±1．69）;β-G蛋白在上述组织中的表达同样呈显著差异,分别是高分化组（0．24±0．08）、中分化组（0．49±0．12）和低分化组（0．96±0．18）,两者均随着肿瘤恶性程度的增加而表达呈递增趋势。结论β-G与原发性肝细胞癌密切相关,随着癌细胞恶性程度的增加,β-G其表达量呈逐步递增,提示β-G可能参与肝细胞的癌变过程。     

高血压左室肥厚与ECG-Cornell电压关系分析

目的 探讨Cornell标准（Ravl＋Sv3）在高血压左室肥厚（LVH）中的诊断价值.方法 按照美国超声学会（ASE）推荐使用的操作常规（ASE Convention）检测90例中国高血压LVH患者心脏质量指数（UCG-LVMI）,心电电压各参数反复测3个心动周期,取均值,以Cornell电压标准与临床常用的R1、Rv5、Bavl、R1＋S1、Rv5＋Sv1电压进行比较.结果 Cornell标准对90例中国高血压LVH患者诊断,真阳性发生率为60%（男性）和64.4%（女性）,假阴性发生率为40.0%（男性）和35.6%（女性）,Cornell电压达标,未达标在正常组、LVH组间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 Cornell电压是高血压LVH筛查和诊断的理想指标.     

微创姑息治疗有MODS的恶性胆道梗阻38例

目的探讨微创姑息治疗不能切除的伴发MODS的恶性胆道梗阻患者的临床疗效。方法采用3种微创方法对不能切除的伴发MODS恶性胆道梗阻患者38例进行治疗,其中行经内窥镜逆行胰胆管造影及治疗术（治疗性ERCP术）27例、经皮胆道穿刺造影及置管引流术（PTCD术）6例、经皮胆囊穿刺置管引流术5例。结果术后1周功能不全器官恢复率58.4%,总胆红素下降减半者24例（63.2%）,r-谷胺酰转肽酶下降减半者25例（65.8%）;术后1月内无死亡病例,术后3月胆道梗阻复发率18.4%（7/38）,随访6个月,死亡率13.1%（5/38）,术后1年生存率71.1%（27/38）。结论微创治疗对不能切除的伴发MODS的恶性胆道梗阻是一种有效的姑息治疗方法;应根据不同梗阻部位,选取相应的微创方法。     

刍议临床科室管理者如何做好宣传工作

在新医改背景下,医院临床科室管理者应围绕医院、科室的中心工作,主动适应医疗服务市场的竞争,强化宣传意识,采用多种宣传途径,加强医德医风建设,树立良好形形象,增强医院的凝聚力、向心力和感召力,从而使宣传工作为科室改革和医院发展助力。     

河北五措并举推进中医药事业科学发展

在3月12日召开的2015年河北省中医药工作大会上,河北省中医药管理局局长段云波、河北省卫生计生委巡视员于素伟先后讲话,对2015年的全省中医药工作进行部署,决定在新的一年里,采取五项举措奋力推进河北省中医药事业科学发展。一是全面深化改革,不断完善中医药发展政策机制。坚持以需求、问题为导向,着力推动中医药重点领域改革,探索建立符合中医药行业特点的发展政策和体制机制。扎实做好医改重点工作,尤其是在补偿机制、人事薪酬、绩