预防冠状动脉支架术后低血压的护理

目的探讨冠状动脉支架术后患者出现低血压的原因及护理措施。方法对心血管内科2011年2月至2012年7月行冠状动脉支架术后发生低血压患者16例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施。结果16例术后低血压患者经采取积极的抢救护理措施，症状均于0．5～1．5小时内缓解。结论护士加强对术后患者的巡视观察，能及时发现和处理术后低血压的发生，对提高护理质量及提高患者生存质量具有重要意义。     

护理安全管理在神经内科中的应用

神经内科患者具有病情重、变化快、生活不能自理等特点,在护理工作中,护理人员稍有不慎或疏忽,就会引发护患纠纷.2008年至今,我科应用科学的管理手段及现代管理方法,使护理安全制度化、规范化、标准化,切实为患者提供全程优质服务,观报告如下.     

胰岛素笔注射技能合格率问卷的建立及对持续质量改进的效果评价

目的 探讨胰岛素笔注射技能合格率问卷的建立及其对持续改善护理质量的效果。方法 通过对2016年1月至12月苏州大学附属第一医院内分泌科糖尿病患者胰岛素笔注射技能掌握不佳原因的分析,设计胰岛素笔注射技能合格率问卷作为专科护理质量监测工具和质量控制标准。在实施过程中,定期数据分析和持续质量改进。采用问卷评分方式对注射相关的护理缺陷和住院满意度进行质量改进前后效果评价。结果 2017年4月至12月共抽查85例患者,其中第2季度29例,第3、第4季度56例。胰岛素笔注射技能问卷平均得分（90.5±9.5）分,合格率100%;分项得分结果显示,进行质量改进后（第3、第4季度）,问卷中的第4、第5、第9、第10条目得分明显提高,与第2季度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。发生胰岛素注射技能指导缺陷例数为0,电话随访患者住院满意度99%。结论 以胰岛素笔注射技能合格率问卷作为专科监测指标及评估工具,促进护理质量持续改进,可以减少护理缺陷,提升患者的注射技能,提高住院满意度。     

护士站接收无菌物品台面污染的调查分析

目的监测医院重症医学科、手术室、新生儿科等33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面的微生物污染情况。方法 2013年10月对33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面,采用随机抽样法进行采样,放到(36±1)℃恒温箱培养48h,计数菌落数。结果 33个科室护士站台面中有11个科室检出病原菌,共检出病原菌1 202株,其中微球菌属检出最多,占53.24%,其次为表皮葡萄球菌和毛霉菌属,分别占19.14%、14.39%;护士站台面轻、中、重度污染分别占12.12%、21.21%、66.67%。结论应严格执行消毒隔离制度,加强无菌观念,使用整理箱运送无菌物品,灭菌的无菌物品应专柜放置,与消毒物品分开放置,加强棉布无菌包的管理,在护理治疗室中固定专柜放置棉布包装的无菌包,不与其他一次性无菌物品混放,能最大限度避免无菌物品在交接与使用时受到污染,避免无菌物品污染引发医院感染。     

联络护士强化培训对冠心病合并糖尿病患者低血糖管理的影响

目的 探讨联络护士强化培训在冠心病合并糖尿病患者低血糖管理中的运用效果.方法 通过对心内科联络护士强化培训管理,对82例冠心病合并糖尿病患者实施低血糖管理,比较治疗前后患者低血糖情况及血糖 监测结果差异.结果 干预后,患者低血糖发生时机(Z=-0.756,P=0.450)、临床症状及诱因(Z=-1.105,P=0.269)差异无统计学意义;而低血糖发生率明显降低(x2=-2.000,P=0.046),低血糖监测频率(Z=-3.282,P=0.005)、应急处理(Z=-2.075,P=0.037)均较干预前改善.结论 对联络护士强化培训,可提高非糖尿病专科的患者低血糖风险防范意识,促进低血糖管理行为建立,减少低血糖发生.     

胰岛素笔注射技能合格率问卷的建立及对持续质量改进的效果评价

目的探讨胰岛素笔注射技能合格率问卷的建立及其对持续改善护理质量的效果。方法通过对2016年1月至12月苏州大学附属第一医院内分泌科糖尿病患者胰岛素笔注射技能掌握不佳原因的分析,设计胰岛素笔注射技能合格率问卷作为专科护理质量监测工具和质量控制标准。在实施过程中,定期数据分析和持续质量改进。采用问卷评分方式对注射相关的护理缺陷和住院满意度进行质量改进前后效果评价。结果 2017年4月至12月共抽查85例患者,其中第2季度29例,第3、第4季度56例。胰岛素笔注射技能问卷平均得分(90.5±9.5)分,合格率100%;分项得分结果显示,进行质量改进后(第3、第4季度),问卷中的第4、第5、第9、第10条目得分明显提高,与第2季度比较差异具有统计学意义(P0.05)。发生胰岛素注射技能指导缺陷例数为0,电话随访患者住院满意度99%。结论以胰岛素笔注射技能合格率问卷作为专科监测评估工具,促进护理质量持续改进,可以减少护理缺陷,提升患者的注射技能,提高住院满意度。     

对脑卒中偏瘫患者疼痛的康复护理的临床效果分析

目的:探讨对脑卒中偏瘫患者疼痛的康复护理的临床效果并作分析。方法:将100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,并随机分为对照组、研究组,各有50例。对照组实施常规护理,研究组实施康复护理干预。结果:研究组护理前的FMA评分、MBI评分及VAS评分均与对照组无差异性,P0.05;研究组护理后的FMA评分、MBI评分均高于对照组,而VAS评分低于对照组,P0.05。结论:对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预可以明显改善疼痛感,提高上肢运动功能及MBI指数。     

口腔内低频电刺激对脑卒中吞咽障碍患者舌功能的疗效观察

目的：探讨口腔内电刺激对脑卒中吞咽障碍患者舌功能的影响。方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组（39例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规治疗和口腔内假刺激,观察组在对照组的基础上,采用双相不对称的低频脉冲电流刺激口腔内肌群,1周5次,共2周。治疗前后均进行舌压测定和吞咽时颏下肌群的表面肌电振幅峰值测定。结果：治疗后,2组患者舌压均较治疗前提高 (均P<0.05),且观察组高于对照组（P<0.05）;对照组患者吞咽时颏下肌群的表面肌电振幅峰值较治疗前增加（P<0.05）,但观察组治疗前后比较无统计学差异,2组间比较无统计学差异。结论：口腔内电刺激能提高脑卒中后吞咽障碍患者的舌压,改善其舌功能。     

釉质基质蛋白对乳牙牙髓干细胞体外增殖、分化能力的影响

目的：研究釉质基质蛋白（enamel matrix proteins,EMPs）对人脱落乳牙牙髓干细胞（stem cells from hu—man exfoliated dediduous teeth,SHED）体外增殖分化能力的影响。方法：利用酶消化法联合组织块法获得脱落乳牙牙髓干细胞,并进行形态学观察。三氯乙酸法制备EMPs,用不同浓度的EMPs对SHED进行诱导,利用四唑盐比色法（MTT）检测并分析诱导后的SHED增殖活性的变化,检测经诱导后的培养液中碱性磷酸酶（ALP）。RT—PCR检测牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein,DSPP）及牙本质基质蛋白1（dentin matrix protein1,DMP-1）的mRNA表达。结果：人脱落乳牙牙髓干细胞呈集落生长,并且在体外具有一定的自我增殖能力。EMPs对乳牙牙髓干细胞的增殖无明显影响,而能够显著提高ALP的活性,并呈现一定的剂量依赖性。经EMPs诱导后,细胞相对高表达DSPP、DMP-1mRNA。结论：EMPs对于SHED向成牙本质样分化具有积极作用。