尿流动力学测定对前列腺增生诊治的临床意义

作者对７４例前列腺增生患者进行了系统的尿流动力学检查，包括尿流率、膀肮测压、尿道分布压及括约肌肌电图。文中对前列腺体积（５７．３±６．３ｍｌ）、前列腺长（４．９４±１．２３ｃｍ）及逼尿肌收缩压（６．５４±４．７２ｋＰａ）三者的关系进行了分析，从动力学角度观察了前列腺增生对膀肮、尿道功能的影响，结果表明尿动力学检查对前列腺增生患者治疗方案的选择及术后疗效预测具有重要作用。尿流动力学检查显示膀胱功能处于失代偿期的患者宜先行膀胱造瘘；在判断尿路梗阻方面，尿道阻力测定的临床价值较尿流率测定更大。     

外科急腹症与泌尿系疾病所致腹痛的鉴别诊断

由于某些泌尿外科疾病表现为剧烈的腹痛,可被误诊为急性阑尾炎、胆结石,而阑尾炎也可被误诊为肾绞痛、肾盂肾炎。现就两者的鉴别诊断问题概述如下。一、肾绞痛往往是由于泌尿系结石的排出,嵌顿于肾盂输尿管或输尿管膀胱交接部所致,偶而也有因肾血尿自输尿管排出血块所引起。肾绞痛的待点是突然发作,甚为剧烈,有间隙性。初期位于腰部,当结石位于输尿管内时,疼痛常放射至腹股沟,阴囊或阴唇部。常表     

输尿管口囊肿(附12例临床分析)

报告我院近年来收治的输尿管口囊肿病例12例。着重介绍膀胱镜下如何将本病的囊肿形态与结石嵌顿引起的假性褒肿相鉴别。对本病的临床表现、诊断及几种治疗手术方法展开讨论。     

前列腺癌诊断与治疗的进展

前列腺癌(Pca)在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤,占男性癌症死因的第2位,在未来10到15年中死亡数可能会进一步持续增加,在美国每年用于Pca的医疗费用高达15亿美元。我国的Pca发病率较低,近年来随着人口的老龄化及生活条件的改善,其发病率有猛增趋势。因此,Pca正成为公众健康问题的一个焦点。有关Pca的发病原因目前尚不清楚,可能与种族、地理环境差异、脂肪饮食、遗传等因素有关。近年来对Pca的诊断     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

尿动力学检查在下尿路症状及良性前列腺增生诊治中的作用

尿动力学对评估前列腺增大 (ＢＰＥ)及下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的作用至今尚不清楚。多数学者认为 ,虽然良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的症状、尿动力学、病理学及病理生理学之间的关系极为复杂 ,但有证据证明 ,尿流率及压力 /流率测试对膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)的诊断和疗效评估有帮助。临床医师常常对ＬＵＴＳ患者作出最初诊断后 ,就按ＢＰＨ治疗。因此 ,从尿动力学角度探讨ＬＵＴＳ及ＢＰＨ对临床有实际指导意义。一、对单纯尿流率测定的认识尿流率测定不能区分ＢＯＯ及逼尿肌反应 ,但它是最常用的尿动力学检查。第五届国际ＢＰＨ咨询委员会建议Ｂ…     

PSA定性定量检测在前列腺癌筛选诊断中的对比研究

目的：探讨快速PSA定性检测诊断前列腺癌的临床价值。方法：运用快速前列腺特异性抗原诊断试剂（一步法）和酶标免疫定量（Tandem-E法）对38例有尿路梗阻症状的BPH病人进行检测,结合病理学诊断对检测结果进行对比分析。结果：快速PSA诊断试剂对前列腺癌诊断有3例假阳性和1例假阴性（以PSA＞＋为标准）,Tandem-E法有2例假阳性和1例假用性（以PSA＞4ng／ml为标准）,两者符合率为94.74％。结论：快速PSA定性检测可作为前列腺癌筛选诊断快速有效的检测方法.可明显缩短前列腺癌的诊断时间。     

经尿道前列腺汽化切割术对性功能影响的观察

目的 :了解经尿道前列腺汽化切割术 (TUEVAP)对性功能的影响。　方法 :参考英国激光泌尿协会尿道激光治疗良性前列腺增生 (BPH)随访表 ,设计性功能调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、射精情况、勃起功能障碍(ED)。BPH病人汽化切割术后半年填表。　结果 :118例病人均填表完整 ,2 7 1% ( 3 3 / 118)病人性欲下降 ;3 1 7% ( 3 7/ 118)病人阴茎勃起硬度下降。 94例术前性功能正常的病人 ,术后发生逆行射精者占 3 5 1% ( 3 3 / 94 ) ;术后ED者占 8 5 % ( 8/ 94 )。　结果 :TUEVAP对性功能有不利影响 ,临床应予以重视。     

抗利尿激素粉剂鼻吸入治疗尿石性肾绞痛

以抗利尿激素鼻吸入粉剂治疗肾绞痛国内未见报道。我科自1996年8月至1998年8月用本药治疗50例肾绞痛患者效果较好,现报告如下。资料与方法一、共有尿石症引起的肾绞痛患者90例,其中50例接受抗利尿激素30ｍｇ鼻吸入治疗;20例接受阿托品05ｍｇ肌注;20例接受杜冷丁50ｍｇ肌注治疗。三组病例的一般状况以及肾绞痛严重程度无明显区别。二、抗利尿激素治疗组患者50例中,男32例,女18例;年龄19～55岁,疼痛时间25分钟～30小时,平均3小时30分钟。9例患者疼痛持续在6小时以上,均表现为一侧腰腹部阵发性绞痛或持续性胀痛,伴恶心34例,呕吐18例,头昏12例,…     

400例前列腺增生症的手术治疗

我院1958～1982年6月对前列腺增生症患者手术摘除前列腺400例,其中经耻骨上纱条填塞前列腺窝法236例。该法手术操作简易,手术时间短,止血效果满意。另外我们从1972年采用检查者示指横径与前列腺两侧叶边缘间宽度比例,按小于2.5、2.5、3.0、3.5和大于3.5横指五个级别记录,经摘除前列腺218例标本重量与术前直肠指诊基本相符。